单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺结核合并支气管扩张

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性。方法我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS。操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔位于腋后线附近第7或8肋间,行解剖性肺叶切除术或肺段切除术。结果手术均顺利,未增加操作孔或中转开胸手术。手术时间(160.7±46.2)min,术中出血量(253.5±101.7)ml。术后第1天疼痛视觉模拟评分(2.2±0.9)分,术后拔管时间(2.9±0.7)d,术后胸腔引流量(557.2±193.8)ml,术后住院时间(4.9±1.2)d。术后发生肺复张不全1例,肺持续漏气1例,切口愈合不良1例,并发症发生率10.3%(3/29),经保守治疗后均痊愈。29例术后平均随访20.8月(4~36个月),19例术前痰检阳性者术后均转阴,无结核播散,薄层高分辨率CT未见复发或新发病灶。结论 UVATS治疗肺结核合并支气管扩张安全、有效、可行,值得临床推广。

妊娠合并牙周炎患者牙周指标检测及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠合并牙周炎患者牙周指标及其对妊娠结局的影响。方法:选择2016年1月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的25例妊娠合并牙周炎患者展开研究并设为观察组,并选择同期妊娠期牙周正常的25例孕妇进行对照设为对照组。所有孕妇均实行牙周指标检测,分析其对妊娠结局的影响。结果:与对照组相比,观察组孕妇白细胞介素–1β(IL–1β)、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)水平相对较高,临床附着丧失(CAL)、探诊出血(BOP)指数水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩孕周为(37.22±1.51)周,短于对照组的(39.12±2.20)周,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率(36.00%)明显高于对照组(4.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠合并牙周炎患者中展开牙周指标检测,患者的IL–1β水平以及牙周指数指标均发生明显变化,不良妊娠结局发生率较高,并且分娩孕周也会受到影响,为了能够改善妊娠结局、确保产妇机体健康,及时采取有效措施进行处理就显得非常关键。

细菌array-CGH技术用于比较牙龈卟啉单胞菌不同菌株基因组差异的研究

目的:构建牙龈卟啉单胞菌(简称P.gingivalis)全基因组规模的微阵列比较基因组杂交(简称arrayCGH)芯片平台,分析不同菌株间基因组的差异,为后续检测临床分离株的毒力基因,进一步阐述牙周炎发病机制提供依据。方法:综合已经全基因组测序的12株P.gingivalis菌的序列信息,设计探针序列,定制芯片。提取P.gingivalis高毒力株W83和低毒力株ATCC 33277的基因组DNA,利用array-CGH检测其全基因组的差异DNA片段,并运用PCR验证结果的准确性。结果:Array-CGH结果显示两组菌株间存在几个连续片段的拷贝数不同。P.gingivalis W83的部分特异片段参与编码毒力致病因子。在P.gingivalis ATCC 33277的特有片段中,部分编码蛋白可增强细菌表明粘附力,使其具有高粘附力。从中挑选12个基因进行PCR差异性验证,证实与芯片结果一致。结论:用array-CGH芯片的方法来分析全基因组拷贝数的变化具有分辨率高,能精确定位异常片段的特性。本文成功构建了array-CGH技术检测P.gingivalis不同毒力株基因差异的平台,为后续比较临床分离株的差异DNA片段,筛查毒力基因,深入阐述牙周炎的发病机制奠定基础。

脐旁腹直肌内畸胎瘤误诊一例

【病例】男,24岁。因脐部反复出现脓性分泌物6个月,加重1个月入院。患者6个月前脐部无明显诱因出现少量淀粉样分泌物,局部无明显疼痛,无腹胀、腹痛等不适,就诊于多家医院,均诊断为＂脐炎＂,

胸腔镜下经膈肌一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病

目的探讨胸腔镜下经膈肌"套间"式一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病的应用价值。方法选取医院收治的肺肝并发囊型包虫病患者89例,均行胸腔镜下经膈肌一期手术治疗,术中胸腹腔经膈肌切口呈"套间"样。结果手术均成功,无中转开胸或开腹,无围手术期死亡。手术时间(128.7±23.6)min,术中出血(204.4±54.7)ml,术后住院(9.6±1.9)d。术后肺漏气6例,胆漏3例,无其他严重并发症。术后随访0.5~3年,无包虫病复发。结论胸腔镜下经膈肌一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病安全可行,值得推广,但需严格选择病例,准确把握囊型包虫病手术特点。

齐墩果酸对牙髓炎大鼠TLR9/MyD88/NF-κB p65信号通路的影响

目的探讨齐墩果酸(OA)对牙髓炎大鼠TLR9/MyD88/NF-κB p65信号通路的影响。方法建立牙髓炎大鼠模型,随机分为模型组、OA低剂量(40 mg/kg)组、OA中剂量(80 mg/kg)组、OA高剂量(160 mg/kg)组、甲硝唑(MTZ)(40 mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠设为对照组。分组给药后,检测大鼠根髓坏死比率;以HE染色检测大鼠牙髓组织病理情况;以试剂盒检测大鼠牙髓组织氧化应激因子SOD、MDA及血清促炎因子IFN-γ、IL-6水平;以免疫印迹实验检测大鼠牙髓组织TLR9/MyD88/NF-κB p65通路相关蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠牙髓组织发生严重病理损伤,根髓坏死比率、MDA、IFN-γ及IL-6水平、TLR9、MyD88、核内NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.05),SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,OA低、中、高剂量组及MTZ组大鼠牙髓组织病理损伤减轻,根髓坏死比率、MDA、IFN-γ及IL-6水平、TLR9、MyD88、核内NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),且OA各组呈剂量依赖性(P<0.05),OA高剂量组与MTZ组比较,无显著差异(P>0.05)。结论OA可下调TLR9/MyD88/NF-κB p65通路蛋白,抑制牙髓炎大鼠氧化应激及炎症反应,减轻牙髓组织损伤,改善大鼠临床症状。

氟保护漆治疗牙本质过敏症的疗效评价

目的评价氟保护漆对牙本质过敏的防治效果。方法通过将118例266颗牙本质过敏的患牙随机分为两组,实验组采用0.5%氟保护漆进行干预,而对照组采用75%氟化钠甘油组进行干预,分别评价两组脱敏治疗后即刻、3周、3个月的疗效。结果与75%氟化钠甘油对照组脱敏效果相比,氟保护漆涂抹后的即刻、短期及长期总有效率均优于对照组(P<0.05),且氟保护漆的显效率高于对照组(P<0.05)。结论与氟化钠甘油相比,氟保护漆具有较好的短期疗效和长期疗效。

牦牛腹泻性大肠杆菌的分离鉴定试验

为了进一步探究青海省达日县耗牛腹泻性大肠杆菌病的流行情况,笔者对某发病养殖场开展了大肠杆菌分离鉴定试验。采集了20份耗牛粪便样本,进行细菌分类鉴定和药物敏感性试验。分离得到的细菌形态特征、培养特征、生化特征与大肠杆菌一致。分离株对庆大霉素、硫酸新霉素、恩诺沙星敏感率为100%;对链霉素、四环素、土霉素表现出耐药。不规范的用药行为会导致大肠杆菌的耐药性显著增强。在今后的临床诊断和用药过程中,一定要进行科学诊断,精准识别,保证防治方案的针对性和合理性。

胸腔镜下肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折

目的 探讨电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年6月收治的178例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据手术方法分为观察组（91例）和对照组（87例）.观察组男59例,女32例;年龄（39.7±7.8）岁;行胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术.对照组男56例,女31例;年龄（40.2±6.9）岁;行胸腔镜下常用的巾钳或钳夹牵引复位配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术.比较两组切口长度、单处肋骨内固定时间、内固定骨折根数、术后第1天视觉模拟评分（VAS）、术后胸腔引流量、术后住院时间、术后骨折愈合情况. 结果 患者均获随访3 ～ 30个月,平均16.7个月.手术均顺利,无一例中转剖胸.观察组切口长度[（4.3±1.2）cm：（6.2±1.7）cm]和单处肋骨内固定时间[（10.3±2.9）min：（14.1±2.3）min]显著短于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组内固定骨折根数[（5.7±3.6）根：（5.9±3.3）根]、术后胸腔引流量[（668.3±131.4） ml：（703.7±116.2）ml]、术后住院时间[（6.4±1.8）d：（6.8±1.7）d]、术后第1天VAS分布（0～3分,62％：61％;4～6分,38％：39％）、骨痂形成率（术后1个月,97％：95％;术后3个月,100％：100％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胸壁稳定,胸廓畸形均矫正满意,无明显并发症. 结论 电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器手术治疗多发肋骨骨折操作简便、疗效确切,较常规胸腔镜手术有切口更短、手术时间更少等优势,值得临床推广.

藏羊消化道线虫病的诊治

随着农村经济的发展,藏羊养殖受到广泛重视,在实际养殖过程中,也呈现了多样化的发展状态,然而,当前部分藏羊养殖户在实际养殖期间,经常会感染消化道线虫病,导致藏羊的身体健康受到影响。基于此,笔者针对青海省达日县藏羊消化道线虫病进行了分析,提出几点防治措施,以供相关人员参考。

新生羔羊肝脓肿的诊断与防治技术

随着我国羊养殖业的发展,新生羔羊的健康受到广泛重视,然而,当前部分羊养殖中羔羊经常会感染新生羔羊肝脓肿病,难以保证新生羔羊的健康性,不能提高新生羔羊的养殖效率。基于此,笔者对新生羔羊肝脓肿进行分析,提出几点防治措施。

牦牛重症胎衣不下的诊治

牦牛重症胎衣不下指的是母牦牛在产后的8h^12h仍然未排出胎衣,所以也被称为胎衣滞留。牦牛正常情况下应当在产后12h内排出胎衣,但是由于受到其体质等因素的影响,牦牛在产后极易出现胎衣不下的情况。针对青海省达日县某一牦牛养殖场中患病母牛的诊疗情况进行分析,探讨牦牛重症胎衣不下的有效诊疗方式。