肱骨干骨折后骨不连治疗中应用医用植入体固定器的研究进展及植骨方法特征

目的:了解肱骨干骨折后骨不连治疗中固定器演变及其进展以及植骨治疗的临床应用特点。资料来源:检索Medline1990-01/2004-12与肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,检索词“humeral shaft fracture,therapy”,并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1995-01/2000-12关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肱骨干骨折后骨不连,治疗”。资料选择:对资料进行初审,选取剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①肱骨干骨折后骨不连研究。②固定器。③植骨治疗。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到103篇关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗的研究文章,排除73篇文章为重复性研究或综述类文章。资料综合:肱骨干骨折占总骨折5%,其中的相当部分肱骨中段骨折后延迟愈合、甚至发生骨不连。肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗包括传统固定器材加手术方法的改良,新型固定器材及新的手术方法,外固定器治疗。植骨方法及植入物均增加了骨折愈合率。结论:近年来国内外对于复位不良与内外固定不良及不牢的治疗有了一些新的进展;植骨方法及植入物也有相应的进展。

成人股骨头缺血性坏死的治疗特点

目的:了解成人股骨头缺血性坏死诊断治疗的新进展。资料来源:检索Medline1988-01/2000-12与成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章,检索词“adulthip,anoxic,therapy”,并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1990-01/2000-12关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“股骨头缺血性坏死,诊断,治疗”。资料选择:对资料进行初审,对剩余的文献开始查找全文。纳入关于股骨头缺血性坏死诊断和治疗的临床研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到109篇关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗研究文章,26个临床研究符合纳入标准。排除的82篇文章均为重复性研究。资料综合:随着科学技术的不断发展,各种新的影像检查对发现股骨头早期缺血坏死有很大帮助。采用微循环技术对成人股骨头坏死进行检测,认为无论何种病因诱发,微循环病变始终存在于股骨头坏死的各个阶段。成人股骨头缺血性坏死的治疗归纳起来主要可以分为3大类:中西医结合的非手术治疗、姑息性手术治疗、人工关节置换术。结论:成人的股骨头缺血性坏死的发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,非手术治疗一般疗效比较差,近几年随着影像学技术、分子生物学技术、物理治疗技术的发展,非手术治疗也有一些进展。姑息性手术治疗方法多,疗效相对比较肯定,是股骨头缺血性坏死早期治疗的主要方法。

3种内固定材料治疗锁骨骨折的疗效比较

对144例锁骨骨折分别采用克氏针、重建钢板、记忆合金锁骨环抱器等内固定材料治疗,并且比较其疗效。认为重建钢板与镍钛记忆合金锁骨环抱器的内固定治疗效果优于克氏针内固定。

微创经皮锁定钢板在治疗老年粗隆间骨折中的应用

股骨粗隆间骨折是好发于老年人的常见骨折之一,目前临床多采用手术治疗,我科于2007年3月至2009年12月间采用微创经皮钢板接骨术（MIPPO）结合股骨近端锁定钢板（PF-LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意。

锁骨骨折内固定失效原因分析

目的:分析锁骨骨折内固定失效原因,寻求预防和改进措施。方法:对目前常用的几种内固定方法进行比较和分析。结果:共15例出现内固定失效,克氏针8例、钢板4例、记忆合金环抱器2例、克氏针张力带1例。结论:锁骨骨折内固定失效与内固定选择、手术操作及术后功能锻炼方法有直接关系。

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折2例报告

椎体压缩性骨折(VCFs)是原发性骨质疏松症(POP)最常见的继发性疾病,随着中国人人口老龄化,POP成为危害中老年人健康的一种常见病.

Luque棒尼莫地平结合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫18例报告

Ｌｕｑｕｅ棒尼莫地平结合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫１８例报告贵州省黔西南州人民医院（安龙５５２４００）禹旭贺元茂我院骨科自１９９５年元月以来应用Ｌｕｑｕｅ手术结合尼莫地平治疗胸腰椎骨折脱位并全截瘫，经半年到一年随访，资料完整的约１８例疗效满意，现报告如...

前路减压植骨椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折截瘫

我院骨科自１９９５年１月至１９９８年１月间，用前路减压椎体间植骨融合椎体钉内固定术，治疗胸腰椎骨折并截瘫统计随访半年以上者，共计１８例效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１８例，男１５例，女３例，年龄最大５５岁，最小２０岁，损伤部位Ｌ...

32例矩形钉固定胫腓骨骨折疗效及并发症分析

目的 :探讨矩形钉固定胫腓骨骨折的疗效及并发症的原因、应对措施。方法 :对32例胫腓骨骨折患者采用矩形钉或矩形钉加钢丝的手术固定 ,术后用或不用石膏托外固定 ,2～3周后开始膝踝关节功能锻炼 (不稳定者适当延长时间 )。术后随访6～12月。结果 :本组优25例 ,占80 % ,1例向后成角10°,外旋15°,1例远端外旋20°,无骨折延迟愈合、不愈合、无压疮感染、关节粘连及僵直等。结论 :矩形钉固定胫腓骨骨析目前仍是一种操作简便、经济实用的治疗方法 ,其疗效确切 ,并发症较少 ,主要为成角、旋转畸形 ,其原因一般为选钉过小 ,长度不够或骨折部位及类型的特殊。可考虑在矩形钉远端设孔 ,侧方用克氏针或螺钉锁定防旋的方法进一步提高疗效。

异体骨移植治疗骨良性占位性病变术后缺损11例

目的 :探讨采用异体骨移植治疗骨良性占位性病变术后骨缺损的疗效。方法 :对11例四肢骨良性占位性病变按陆裕朴设计的刮除方式处理 ,术后依骨缺损的大小植入成人异体骨、胎儿骨、自体骨或混合植入 ,术后常规应用激素3～5天。术后伤口7～9天拆线。结果 :除1例股骨下段皮肤浅表感染外 ,其余伤口均甲级愈合 ,术后3个月内骨融合4例 ,7例骨融合在半年内完成 ,经随访无复发。结论 :使用单独植骨或加自体骨混合植入 ,骨来源机会多 ,处理储存方便 ,不需特殊设备 ,方便简单 ,疗效好 ,适宜在基层基院推广运用。