^(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离治疗裸鼠前列腺癌的实验研究

目的:探讨32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子局部植入对裸鼠前列腺癌的治疗作用。方法:建立裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,然后将裸鼠进行如下分组,A、B、C为高、中、低剂量(14.8、7.4、3.7MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子组,D、E、F为同等活度125I粒子组(14.8、7.4、3.7MBq),G为空白对照组,每组6只,植入粒子后观察:①32P缓释粒子和125I粒子对瘤体的病理形态学以及抑瘤率的影响;②外周血计数白细胞(WBC)和血小板(PLT)变化,观察血液毒性反应。结果:治疗21d后处死裸鼠,病理形态学显示实体瘤组织呈出血、坏死性改变,抑瘤率与给药剂量呈正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8MBq时,21d时各组抑瘤率[(65.72±6.95)%、(77.58±4.32)%、(82.64±4.03)%]、白细胞计数[(1.72±0.37)×109/L、(1.23±0.27)×109/L、(0.86±0.25)×109/L]、血小板计数[(1.18±0.11)×1011/L、(0.97±0.10)×1011/L、(0.72±0.11)×1011/L]、体重[(18.60±0.66)g、(17.60±0.39)g、(16.90±0.68)g]与相应各剂量的125I粒子组(3.7、7.4、14.8MBq)的抑瘤率[(35.61±5.61)%、(43.30±6.94)%、(69.01±4.98)%]、以及125I粒子组和空白对照组的白细胞计数[(1.45±0.40)×109/L、(0.51±0.24)×109/L、(0.37±0.26)×109/L、(3.96±0.26)×109/L]、血小板计数[(0.97±0.15)×1011/L、(0.76±0.16)×1011/L、(0.64±0.12)×1011/L、(2.89±0.21)×1011/L]、体重[(17.86±0.60)g、(15.56±0.39)g、(14.61±0.65)g、(19.95±0.73)g]比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体植入治疗前列腺癌为一种安全、简便、有效的核素介入疗法。

后腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄15例报告

目的探讨后腹腔镜下离断性肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的疗效。方法采用后腹腔镜下Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻所致中、重度肾积水的患者15例。病程2周～5年,均为腰部钝痛不适就诊,所有患者均经影像学明确UPJO诊断。结果后腹腔镜离断式肾盂成形术耗时120～230(155.0±37.4)min,术中出血20～55(35.0±9.2)mL。无中转开放手术。术后2～4d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合,术后8～10周拔出D-J管,无漏尿及吻合口狭窄,随访3～24(18.0±4.1)个月,B超及静脉肾盂造影(IVU)提示积水改善、肾功能恢复。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术,有望替代开放术式。

托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法女性OAB患者60例,随机分为2组:A组(30例,托特罗定片2 mg,2次/d,连服4周),B组(30例,托特罗定片并硝苯地平片,5 mg,3次/d,连用4周)。治疗前及结束后行ABSS评分。结果 A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.6±1.0)与(1.8±0.5)分,OABSS评分分别为(10.9±4.8)与(5.3±1.8)分;B组患者治疗前后尿急评分分别为(3.7±0.9)与(0.8±0.1)分,OABSS评分分别为(10.8±1.8)与(3.8±1.7)分,2组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症效果较好。

DR4、DR5基因甲基化对膀胱癌TRAIL耐受的影响研究

目的:探讨膀胱癌细胞中DR4、DR5甲基化状态以及与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)耐受间的关系。方法:采用RT-PCR技术检测膀胱癌T24细胞、BIU87细胞表面DR4、DR5mRNA表达,对低表达或无表达DR4、DR5膀胱癌细胞采用甲基化特异性PCR(MSP)检测DR4、DR5启动子甲基化状态。同时应用流式细胞仪检测TRAIL组以及TRAIL+5-氮杂胞苷组细胞凋亡状态。结果:RT-PCR示膀胱癌T24细胞无DR4、DR5表达,MSP法研究显示:DR4、DR5基因呈甲基化状态,对TRAIL诱导的凋亡表现为耐受状态(100ng/mlTRAIL,凋亡率7.6%),经去甲基化试剂5-氮杂胞苷处理,T24细胞DR4、DR5表达随时间而增加,100ng/mlTRAIL,凋亡率达29.2%;BIU-87细胞表达DR4、DR5并对TRAIL敏感(100ng/mlTRAIL凋亡率30.4%),应用5-氮杂胞苷处理BIU87细胞,DR4、DR5表达无差异,100ng/mlTRAIL,细胞凋亡率31.7%,MSP法检测DR4、DR5基因呈非甲基化状态。结论:膀胱癌T24细胞DR4、DR5启动子区域甲基化与TRAIL耐受有关,去甲基化可逆转上述耐受状态,可为TRAIL的下一步临床应用提供基础研究资料。

右附睾精索转移性胃腺癌1例

患者男性，76岁，因右侧阴囊内肿块、坠胀不适lOd后于2011年6月21日就诊人院。lOd前无诱因出现右侧阴囊内肿块、坠胀不适。无发热，尿频、尿急、尿痛。在当地医院予抗炎治疗1周，无效，遂来本院。2年前行胃癌根治术，术后病理报告为胃腺癌。术后定期复查未见复发和转移。无慢性附睾炎及附睾结核病史。无肺结核病史。体检：右阴囊无红热，

后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除临床分析

肾上腺节细胞神经瘤，临床少见，以往施行开放性肾上腺肿瘤切除术，创伤较大，恢复时间较长，2008年3月至2012年12月本科采用后腹腔镜肾上腺节细胞瘤切除术11例，效果满意，报告如下。

腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效观察

目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效。方法将2011年1月至2013年1月扬州大学附属医院和南京市第二医院收治的64例老年局限性肾癌患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组患者给予开放保留肾单位手术治疗。比较2组患者手术情况、并发症、远期疗效及治疗前后血肌酐水平。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、术后引流量少于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为12. 5%(4/32)、9. 4%(3/32),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 481,P> 0. 05)。术前2组患者血肌酐水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组和对照组患者术后1 d及3、6个月血肌酐水平均高于术前(P <0. 05);术后1 d和术后3、6个月观察组患者血肌酐水平均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为93. 8%(30/32)、90. 6%(29/32)、3. 1%(1/32),对照组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为90. 6%(29/32)、87. 5%(28/32)、6. 2%(2/32);2组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率比较差异均无统计学意义(χ~2=0. 312、0. 440、0. 503,P> 0. 05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌效果佳,并发症少,对肾功能的影响也较小,患者远期生存率较高。

基于动脉复杂性肾肿瘤评分系统对LPN复杂程度的预测价值

目的:分析基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统对腹腔镜下肾部分切除术(aroscopic panial nephrectomy,LPN)复杂程度的预测价值。方法:对本院2010年1月至2017年12月收治的128例行LPN的单侧肾肿瘤患者行回顾性分析。由本院1名主任医师、1名主治医师和2名住院医师分别对96例单侧肾肿瘤患者术前腹部增强CT进行重新阅片,采用基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统进行等级评分(包括1、2、3S、3H 4个等级),其中以主任医师的读片结果作为评价标准,其他医师的评级一致性采用Kappa值进行评估,同时算出每2名评分者评分完全匹配的百分比。采用Logistics多元回归分析评估该肾肿瘤评分系统与手术时间、术中出血量、术中热缺血时间的关系。结果:4名医师两两配对平均Kappa值=0.50,表示其评分等级分布具有较高的一致性。根据Logistics多元回归分析结果分析,基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统与手术时间无明显相关性(P>0.05),而与术中出血量、术中热缺血时间均具有明显相关性(均P<0.05)。结论:基于动脉复杂性的肾肿瘤评分系统与术中出血量、术中热缺血时间关系密切,对LPN复杂程度具有重要的预测价值。

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较分析

目的探索经皮肾镜取石、输尿管碎石用于治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取2014年1月~2017年1月来我院就诊的嵌顿性输尿管上段结石患者40例为研究对象,将其分为A组、B组。A组患者给予经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予输尿管碎石术治疗,对比两组患者的结石清除率、手术时间、术中出血量等指标值。结果 A组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、1个月,A组患者的结石清除率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石手术创伤小,且结石清除率高,值得推广应用。

一起嗜酸性革兰氏阴性杆菌引起的食物中毒

饮用饮料,发生食物中毒的事件屡见不鲜,多有报道。但由嗜酸性革兰氏阴性杆菌引起的中毒。未见有具体的报道,现将我县发生这次中毒事件报告如下:中毒经过:1989年6月1日,郧县水泥厂幼儿园一行27人到县工会参加庆祝“六一”儿童节活动。由于天气炎热,每人便饮用纸盒—塑料袋装康利宝饮料各250毫升,饮用1.30小时后相继发生了22人的食物中毒,占中毒人数的81.48%。

miR-122抑制Sprouty2促进肾癌细胞增殖

目的研究miR-122在肾癌中的作用及其与Sprouty2的相互关系。方法使用Western blot检测4个肾癌组织和相邻正常组织中Sprouty2的表达水平,RT-qPCR检测42个肾癌组织和相邻正常组织中的miR-122表达水平。下调miR-122或敲低Sprouty2后通过CCK-8实验检测肾癌细胞增殖情况,并使用双荧光素酶基因实验明确miR-122和Sprouty2之间的关系。结果肾癌组织中Sprouty2表达水平低于正常组织(P<0.05),miR-122表达水平高于正常组织(P<0.05)。miR-122下调后肾癌细胞的增殖能力下降(P<0.05)。敲低Sprouty2表达水平能促进肾癌细胞的体外增殖(P<0.05)。miR-122抑制剂能与Sprouty23′-UTR结合,共转染后增强Sprouty2基因的活性。结论Sprouty2基因是miR-122的靶基因。miR-122可以通过抑制Sprouty2基因的活性,促进肾癌的发生、发展。

肾细胞癌合并腔静脉癌栓诊治体会(5例报告并文献复习)

目的:探讨肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床特点、诊断、综合治疗原则。方法:回顾性分析我院收治的5例肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床资料并文献复习。其中3例接受开放肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例接受腹腔镜下肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例行靶向药物治疗。结果:4例手术均成功,手术平均时间213.7 min(135~315)min,术中平均出血量1 650.0 ml(600~3 500)ml,术后病理学诊断均为肾透明细胞癌,术中、术后未出现明显并发症,平均随访时间为12.2(5~30)个月,影像学复查未见明显复发、远处转移表现。结论:肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者治疗上以根治性手术为主,条件合适患者可采用腹腔镜等微创手术方式,术前充分评估,术中多学科合作、严密监测、预防癌栓脱落,术前采用新辅助靶向药物治疗可能降低癌栓等级、手术难度。

微小RNA-193a-5p在肾细胞癌进展中的作用及机制研究

目的探讨微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)在肾细胞癌(RCC)组织和RCC细胞系中的表达情况及其对RCC细胞系增殖、迁移、侵袭的影响,并探讨miR-193a-5p靶基因原钙黏连蛋白12(PCDHA12)在RCC中的作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、细胞划痕实验、细胞增殖实验、Transwell实验和流式细胞术检测miR-193a-5p表达水平及其对RCC细胞系的增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响情况。通过GEPIA、UALCAN分析PCDH12在RCC中的表达情况和预后价值,并应用GSCALite对PCDHA12及其互作蛋白进行肿瘤通路活性和药物敏感性分析。结果miR-193a-5p在RCC组织和RCC细胞系中呈高表达,且miR-193a-5p在786-O、ACHN细胞系中可促进细胞增殖、迁移和侵袭并抑制细胞凋亡。GEPIA分析发现,PCDHA12在RCC组织中表达下调,并在多个数据库中得到验证,且PCDHA12低表达与RCC患者低生存率相关。肿瘤通路活性分析结果显示,PCDHA12及其互作蛋白与RCC细胞的周期进程呈显著负相关,同时激活了EMT通路、Hormone ER等通路。药物敏感性分析结果显示,HKR1和ZCCHC5是药物筛选的潜在生物标志物。结论miR-193a-5p在RCC组织中高表达,并促进RCC细胞系的侵袭、迁移,抑制RCC细胞的凋亡。PCDHA12在RCC组织中低表达,可预测RCC患者的预后。miR-193a-5p可能通过抑制PCDHA12影响RCC细胞周期进程而促进RCC的进展,这为进一步研究miR-193a-5p促进RCC进展的作用机制奠定了基础。

24例复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊治临床分析

目的:探讨包括体积≥7 cm的大体积、易误诊为肾恶性肿瘤的及多发病灶的肾血管平滑肌脂肪瘤患者影像诊断、综合治疗原则。方法:回顾性分析扬州大学附属医院、南京市鼓楼医院、江苏省人民医院收治的24例复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者围手术期的临床资料。结果:大体积肾血管平滑肌脂肪瘤患者共15例,其中2例患者行超选择性肾动脉分支栓塞术,6例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术,3例行开放肾切除术,4例行超选择性肾动脉分支栓塞术加腹腔镜下肾部分切除术;误诊为肾细胞癌的肾血管平滑肌脂肪瘤患者4例均行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术;多发病灶的肾血管平滑肌脂肪瘤患者5例,其中3例行超选择性肾动脉分支栓塞术,2例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。接受手术治疗患者均顺利完成,无术中死亡患者。其中1例患者行肾部分切除后出现出血,后行肾切除术。所有患者术后定期复查,均未出现局部复发、迟发性出血及远处转移。结论:复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者术前影像学评估方面需通过CT、MRI或者纹理分析等更为先进的方法充分评价,大体积或多发肾血管平滑肌脂肪瘤可通过微创手术治疗,这是一种安全、有效的方式,对于高危患者可通过多种不同方式减少术中出血、缩短热缺血时间,最大限度保护肾功能。

香樟树冻害修复对策研究

香樟树为樟科樟属的乔木植物,在我国南方地区有着广泛的分布。香樟树对于生长环境有着较高的要求,在温度较高且光照充足的地区长势较好。一旦温度出现骤降,将导致香樟树出现冻害,给其正常生长造成较大的影响。在香樟树出现冻害之后,需及时进行修复,并做好防寒工作,提高香樟树的经济效益以及生态效益。本文分析香樟树的适应环境,分析香樟树冻害修复技术,并提出香樟树冻害的防寒措施,旨在为后续开展相关研究提供参考与借鉴。

32P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离放射治疗前列腺癌合并淋巴结转移

目的 观察32P-磷酸铬-聚L-乳酸（32P-CP-PLLA）缓释粒子植入对裸鼠前列腺癌实体瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用.方法 建立裸鼠原位前列腺癌及淋巴结转移模型,4周后分别进行高、中、低剂量（剂量分别为3.7、7.4、14.8 MBq）32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入,观察（1）不同剂量32P-CP-PLLA缓释粒子的体内生物学分布;（2）上述缓释粒子对瘤体和淋巴结病理形态学影响以及抑瘤率;（3）观察血WBC和PLT变化,研究其血液不良反应.结果 SPECT显示32P-CP-PLLA缓释粒子植入后主要聚集在瘤体局部和区域淋巴结,形态学检查显示实体瘤和区域淋巴结转移灶瘤组织呈出血、坏死性改变;抑瘤率与给药剂量正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8 MBq,抑瘤率分别为：（70.16±5.48）%、（80.18±5.84）%、（84.97±4.79）%,无明显骨髓抑制反应.结论 32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入对前列腺癌肿瘤组织和区域性淋巴结转移灶具有杀伤作用.

后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术:附13例报告

目的探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效。方法肾多发及鹿角状结石患者13例,其中男8例,女5例。平均年龄41岁。结石直经1.8～2.7cm。常规采用3个Trocar,于腹膜后间隙建立气腹,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,4-0可吸收线缝合肾盂切口,冲洗、放置引流管。术后5～6d拔出引流管。4周左右拔出双J管。结果 13例手术均获成功,平均手术时间96min。术后平均住院7d。随访3～18个月,腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)示无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影。结论腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,该术式能同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术。

前列腺癌盆腔淋巴结转移的研究进展

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其生物学行为多变，其中，淋巴转移是前列腺癌的重要生物学特征，盆腔淋巴结是其常见的转移部位，一些前列腺癌在原发病灶尚小时（直径〈1cm）或局限于前列腺内时即可发生淋巴转移，表现出不良的预后。本文就前列腺癌盆腔淋巴结转移作一综述。

微小RNA-625-3p在前列腺癌中的表达和功能

微小RNA(miRNA,miR)在前列腺癌的发生发展中具有重要作用[1]。本研究旨在探讨miR-625-3p在前列腺癌中的表达和功能。一、材料与方法1.载体构建和表达检测:以pLKO.1为骨架,构建miR-625-3p敲低质粒。包装慢病毒感染细胞。在ABI PRISM 7500系统上进行实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测基因表达。