乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床应用

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)、乙型肝炎病毒DNA水平之间的相互关系,阐明LHBs是否可以反映乙型肝炎患者体内病毒复制的指标,探讨LHBs的临床应用价值。方法收集147例患者HBsAg阳性血清,同时应用ELISA方法检测LHBs、实时荧光法检测乙型肝炎病毒DNA,对结果进行统计学分析。结果 LHBs与乙型肝炎病毒DNA检出率的比较,相同乙型肝炎标志物模式血清的阳性率与乙型肝炎病毒DNA阳性率经χ2检验差异无显著性(均P>0.05)。结论 LHBs和乙型肝炎病毒DNA的检出具有较好的一致性,能够反映乙型肝炎患者体内病毒的复制情况,特别是HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者其应用价值更大。

乙肝病毒外膜大蛋白检测在乙肝诊治中的应用

目的探讨乙肝病毒外膜大蛋白检测在乙型肝炎诊断与治疗中的应用。方法选取2010年1月～2011年12月HBV感染者共147例,同期147例体检健康者作为对照组,进行HBV-DNA和HBV-LP测定。结果 HBV-DNA和HBV-LP中HBsAg、HBeAb、HBcAb与HBsAg、HBcAb阳性检出率明显低于HBsAg、HBeAg、HBcA(bP<0.05);HBsAg、HBeAb、HBcAb与HBsAg、HBcAb的HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组中HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA阳性率与HBV-LP检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA随着治疗的进行逐渐降低,而治愈后乙肝病毒大蛋白阳性3例,表面抗原也随着治疗的进行逐渐减少。结论检测HBV-LP对反映HBV复制情况及预后有着重要的临床意义。

肺炎支原体肺炎并肾脏损害患儿免疫功能变化分析

目的探讨合并肾脏损害的肺炎支原体肺炎(MPPKI)患儿免疫功能的变化情况。方法选取MPPKI患儿137例,对其MPAb-IgM采用金标渗滤法检测,对其T淋巴细胞亚群通过单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测,对其IgA、IgM、IgG采用散射比浊法测定,对其C3补体采用免疫比浊法测定。另外选取137例健康儿童作为对照组,同样进行上述检查。结果 502例MPP患者中诊断为MPPKI的患儿为137例,占27.29%;其中急性肾小球肾炎124例(90.51%),NS13例(9.49%)。急性肾小球肾炎患者中表现为典型急性肾炎者88例(64.23%),肾外症状性肾炎11例(8.03%),仅有补体降低或血尿者38例(27.74%);两组儿童CD3+淋巴细胞所占比例以及IgA水平差别不大(P>0.05),观察组CD4+减少,CD8+升高,CD4+/CD8+值降低,IgM、IgG水平均明显升高,C3补体水平明显降低,两组比较差异明显(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎合并肾脏受损的患儿其免疫功能可发生明显变化,这些变化通过监测外周血T淋巴细胞亚群以及血清Ig和C3可发现。

惠东地区小儿呼吸道感染9种病原体IgM抗体联和检测的意义

目的了解惠东地区小儿呼吸道感染不同病原体的检出率及其流行特点。方法对818例呼吸道感染患儿的血清标本应用9项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测9项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、和副流感病毒(PIVS)1、2、3型。结果 9种病原体的感染率为30.9%,其中以MP最为多见,IFB、RSV次之;混合感染率达7.7%。结论该地区小儿呼吸道感染的主要病原体为MP、IFB、RSV,明确呼吸道感染病原体有助于指导临床合理用药。

慢性心力衰竭与D-二聚体水平关系的临床观察

目的：研究慢性心力衰竭患者D-二聚体水平的变化。方法随机挑选2008年8月至2013年1月间，惠东县人民医院心内科和急诊科心力衰竭患者80例，其中纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者各20例。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者入院后血浆D-二聚体水平，床旁彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果不同心功能分级的心力衰竭患者D-二聚体水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论D-二聚体水平可用于评估心力衰竭病情转归，并可以反映慢性心力衰竭患者的预后。

血清S100B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究

目的探讨S100B蛋白水平与进展性脑梗塞病情的相关性,分析不同S100B蛋白含量的患者预后情况。方法选取2011年10月—2012年9月在我院接受治疗的急性进展性脑梗死患者80例为研究对象。比较不同脑损害程度,进展性脑梗塞患者S100B蛋白含量及NIHSS评分动态变化。结果急性进展性脑梗死患者血清S100B蛋白含量在治疗后第1、3、7天均升高(P<0.05),且第3天达最高,最高值随着脑梗死面积的增大而增加,第14天下降至最低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。急性进展性脑梗死患者NIHSS评分与治疗前相比,在治疗后第1、3、7天均升高(P<0.05),且第3天达最高,最高值随着脑梗死面积的增大而增加,第14天下降至最低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson对患者血清S100B蛋白含量和NIHSS评分进行相关性分析,得出相关系数为0.583,P<0.05,即血清SI00B蛋白水平与NIHSS评分呈正相关。结论急性进展性脑梗塞患者血清S100B蛋白水平与脑梗死损坏程度及神经功能正相关,可用来判定该类患者病情及预后情况。

拉米夫定的药理及在慢性乙型肝炎中的应用

目的探讨拉米夫定的药理及在慢性乙型肝炎中的应用。方法选择2009年4月至2011年4月惠东县妇幼保健院收治慢性乙型肝炎患者20例,惠东县人民医院收治慢性乙型肝炎患者60例,分别采用安慰剂治疗和采用拉米夫定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组40例患者中,治疗12w后HBV-DNA转阴率为80%;ALT复常率为65%。对照组40例分别为10%、27.5%。两组比较差异均有统计学意义。两组均服用拉米夫定53周。HBV-DAN最终转阴率分别为77.5%、75%,ALT最终复常率为72.5%、70%。差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定治疗,可抑制HBV的复制,恢复ALT水平,有良好耐受性,不良反应少,值得临床推广应用。

慢性乙肝患者苦参素治疗前后C3、C-反应蛋白水平与HBVDNA含量变化

目的测定慢性乙肝患者苦参素治疗前后及慢性乙肝对照、正常对照补体C3、C-反应蛋白水平,分析苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者治疗前后C3、CRP水平变化。方法补体C3、C-反应蛋白定量用免疫比浊法检测,在全自动生化分析仪完成,HBVDNA用实时萤光定量分析法进行检测。结果①慢性乙肝患者血清中C3水平明显低于正常人群(p<0.001),CRP水平明显高于正常人群(p<0.001);②慢性乙肝患者经苦参素治疗后,无论HBVDNA是否阴转,C3水平均明显升高,CRP水平均明显降低;③慢性乙肝患者苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者C3、CRP水平无明显差别。结论①CRP能很好地反映抗病毒治疗前后肝炎炎症活动状态,补体C3能很好地反映抗病毒治疗前后患者免疫功能改变;②苦参素的抗病毒作用可能与其抗炎和免疫调节作用密切相关。

骨折患者维生素D与骨折愈合的相关性研究

目的探讨成人上肢尺桡骨折患者血清中的维生素D的有效成分25(OH)D3的含量与骨折愈合的关系。方法检测50例成人上肢尺桡骨折患者骨折当天、术后第5与14天的维生素D和骨碱性磷酸酶含量,根据检验结果选择12例患者(高于平均值20%)为观察组,23例患者(低于平均值20%)为对照组,观察术后1、3个月摄X线片观察骨折愈合情况。结果患者骨折当天、术后第5与14天的维生素D与骨碱性磷酸酶的含量成正比逐渐下降,术后1个月摄X线片观察骨痂量形成不明显,骨折线清晰。术后3个月观察骨痂量形成较多于术后1个月,骨折线消失或模糊。但观察组的骨痂量比对照组的骨痂量要多,且骨折线消失或模糊的程度比对照组要明显。结论维生素D含量高低与骨折愈合速度有一定的相关性,同时维生素D含量与血中骨碱性磷酸酶浓度成正比,维生素D水平可提示骨折患者的骨形成能力和速度,为骨折的治疗和预后判断提供辅助性依据。

S100B蛋白与进展性脑梗死相关性研究

目的:探讨S100B蛋白与进展性脑梗死的相关性。方法:所有研究对象为2010年1～12月在本院接受治疗的脑梗死患者共48例,入院后依病情变化分为进展组(26例)和非进展组(22例)。对两组患者一般资料(包括性别、年龄、NIHSS评分)、血清S100B蛋白进行分析。结果:进展组和非进展组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);但是进展组患者入院时的NIHSS评分为(12.87±4.54)分,明显高于非进展组(6.98±5.30)分,且差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组入院时及入院后28 d血清中的S100B蛋白水平均明显高于非进展组(P<0.05)。结论:血清S100B蛋白水平增高,可反映神经细胞的损伤程度,并可进一步加重脑组织损伤,是进展性脑梗死的生化指标之一。

血清S100B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究

目的探讨血清S100B蛋白对急性进展性脑梗死的诊断价值。方法对40例急性进展性脑梗死患者于起病第1、3、7、15天血清S100B蛋白水平进行动态测定,并与正常对照组进行对比。结果脑梗死患者血清S100B蛋白在起病第1、3、7天显著高于正常对照组(P<0.05),第3天达峰值,峰值浓度随梗死灶增大而增高,第15天下降至与对照组相同水平。结论 S100B蛋白对判断脑梗死患者病变严重程度与预后有极其重要的作用。

心血管疾病高敏肌钙蛋白、心肌酶谱测定分析

目的比较四种心血管疾病hsTnT、CK-MB、AST、LDH水平的区别,统计分析四种心血管疾病hsTnT含量分别<14ng/L、14～30ng/L、30～100ng/和>100ng/L四种浓度范围的患者所占的百分比。方法所有需排除急性心肌梗死的病例均于发病后4h和6～9h两个时间点抽血检查hsTnT、CK-MB、AST、LDH;hsTnT用Roche公司生产的Elecsys2010电化学发光分析仪检测,CK-MB、AST、LDH用RocheModulorP800生化仪检测。结果 hsTnT均值高低排列依次是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压,其中急性心肌梗死患者hsTnT均值明显高于其他三组疾病。CK-MB的比较,均值高低排列依次是心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压。CK-MB在心肌梗死组中的均值明显高于其他三组疾病(P<0.05),而AST、LDH在心肌梗死组中的均值与其他三组均值比较升高不明显。急性心肌梗死hsTnT含量在<14ng/L浓度区间的比例为0,在>100ng/L区间的比例为95.8%;冠状动脉粥样硬化组除14～30ng/L区间比例稍少外,其余3个区间的比例相差不明显;不稳定型心绞痛组以<14ng/L和14～30ng/L两个区间比例较大,>100ng/L区间所占比例很少;高血压组大部分在<14ng/L区间,>100ng/L区间很少。结论急性心肌梗死患者hsTnT水平明显高于其他三种心血管疾病(P<0.05);三种酶中CK-MB对心肌梗死诊断特异性明显优于AST、LDH。四种心血管疾病均存在心肌损伤的可能(无论以30ng/L或100ng/L为判断点)。如以hsTnT>100ng/L为心肌梗死判断点,敏感度为95.8%,特异性为68.2%;以hsTnT判断心肌梗死,hsTnT多时间点的动态观察并结合心肌缺血的表现(症状、心电图或影像学结果),更有利于鉴别心肌梗死和其他心血管疾病。

乙型肝炎患者抗HBc_IgM与炎症活动、病毒载量的关系分析

目的:通过对乙型肝炎血清标志物(HBV-M)的定性检测中HBsAg阳性常见模式的患者血清标本进行HBcAb_IgM检测,探讨HBcAb_IgM检测的临床意义。方法:取117例HBsAg阳性的常见模式的乙型肝炎患者血清标本进行HBcAb_IgM检测,之后对HBcAb_IgM阳性患者血清标本进行HBV DNA定量检测。结果:经HBcAb_IgM检测25例HBsAg、HBeAb、HbcAb为阳性而ALT正常的标本,其血清HBcAb_IgM1例阳性(阳性率4%),18例HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性而ALT异常的标本,其HBcAb_IgM7例阳性(阳性率38.9%),15例HBsAg、HbcAb为阳性而ALT正常的标本,其血清HBcAb_IgM2例(阳性率13.3%),10例HBsAg,HBcAb阳性而ALT异常的标本,其血清HBcAb_IgM8例阳性(阳性率80%),25例HBsAg、HBeAg、HBaAb阳性而ALT正常的标本,其血清HBcAb_IgM0例阳性,24例HBsAg、HBeAg、HBaAb阳性而ALT异常的标本,其血清HBcAb_IgM2例(阳性率8.3%),在HBcAb_IgM阳性结果中HBV DNA阳性率为95%。结论:乙型肝炎患者血清中HBcAb_IgM的产生与肝功能损害可能存在一定关系,可以作为乙肝病毒复制的指标之一,并有助于对于乙型肝炎患者是否需要进行治疗的判断。

幽门螺杆菌抗体胶体金法检测结果分析

幽门螺杆菌（HP）是一种微需氧革兰氏阴性杆菌，主要存在于胃粘膜层，与上皮细胞紧密接触。Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，也与淋巴组织淋巴瘤和胃癌发病密切相关，是胃癌发生的重要生物学因子，WHO已将其列为致癌因素，许多学者已通过分子流行病学、分子生物学和动物实验研究证实。幽门螺杆菌是人类最常见的病原菌，其传染源主要是人类本身，人类普遍易感。作者采用进口（新加坡生产）幽门螺杆菌抗体检测试剂盒（胶体金法）对132例经胃镜和胃粘膜病理确诊的慢性胃病患者进行检测。

肠球菌耐药性分析

目的分析本地区肠球菌的耐药情况和临床分布特点,以便了解其感染状况,指导临床合理使用抗菌药物并防止其导致的医院内感染的流行。方法收集2009年10月～2011年9月在本院分离的各类患者的非重复菌株,采用药敏纸片扩散法(κ-B法),对实验菌株进行药敏实验。结果肠球菌对替考拉宁(TEC)全部敏感,对呋喃妥因较为敏感,敏感率为91.25%～95.83%,对红霉素(ERY)的耐药率为82.4%～96.3%;对四环素(TET)耐药率为70.3%～73.2%;对氨芐西林(AMP)和青霉素(PEN)耐药比较接近,为23.5%～30%;对抗生素的耐药率的分析结果显示,除氯霉素(CHL)外,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属因存在种间的差异,抗生素耐药性也有所不同,同时,肠球菌的耐药性也比较严重,应引起高度重视。

幽门螺杆菌对大环内酯类抗生素的耐药性检测

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对克拉霉素的耐药性,为临床治疗提供可靠依据。方法:本文选择在本院接受胃镜检查的患者121例,对其先进行Hp阳性检测,然后再进行克拉霉素的耐药性检测。结果:本文121例患者的胃黏膜培养Hp最终阳性数为95例,阳性率为78.51%。在这95例Hp阳性的患者中共检出对克拉霉素耐药的Hp有28株,耐药率为29.47%(28/95)。28例Hp耐药株中男性的耐药率为30.00%(15/50),女性的耐药率为28.89%(13/45)(P>0.05)。对不同年龄段患者的克拉霉素耐药情况进行分析发现,不同年龄段患者对克拉霉素耐药性不存在显著性差异(P>0.05)。结论:本地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性较高,但是其耐药性与患者年龄和疾病种类无关。

5800例输血前传染性标志物的检测分析

目的为了了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识。方法本文对5800例住院患者在输血前进行了人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果 4项检测指标中HBsAg感染率居首,阳性率为9.05%;本次检测5800例受血者HCV感染率为0.52%,HIV感染率为0.052%;本次检测梅毒的阳性率为1.03%。男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3项检测结果均无明显差异(P>0.05)。结论在输血前进行相关传染性指标的检测,有利于了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染。

辛伐他汀对载脂蛋白A_1和载脂蛋白B检测的影响

目的:探讨辛伐他汀对载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平的影响及其机理。方法:以2009年1月-12月我院原发性高胆固醇血症患者83例为研究对象,应用辛伐他汀治疗3个月,比较分析辛伐他汀治疗前后不同以患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB及apoA1/apoB水平变化情况。结果:辛伐他汀治疗后TC、LDL-C、apoB水平较治疗前显著下降(P<0·01),HDL-C、apoA1及apoA1/apoB水平显著升高(P<0·05,P<0·01)。结论:辛伐他汀主要通过降低apoB水平实现降血脂作用,对apoA1的影响意义不大。

补体C3水平与苦参素抗病毒疗效的关系

目的观察血液C3和C反应蛋白（CRP）含量不同的慢性乙型肝炎患者行苦参素治疗的效果，探讨苦参素治疗效果与宿主免疫状态的关系。方法根据62例患者治疗前C3含量分为A组33例、B组29例，检测两组患者补体C3、CRP、HBcAb-IgM、HBV DNA。结果苦参素治疗9个月后HBV DNA阴转率分别为：A组30．3％（10／30），B组51．7％（15／29），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗9个月后HBV DNA未阴转者A、B两组HBV DNA含量变化分别为：A组HBV DNA平均降低32．9％，B组平均降低56．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论具有较高补体水平的慢性乙肝患者机体免疫应答水平相对较高，苦参素治疗效果较为明显。