剖宫产指征变迁和对策探讨

目的：分析剖宫产指征的变迁，探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施与对策。方法：统计2000—2006年在妇产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征构成比，对7年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果：7年来剖宫产率逐年持续上升，2002年前头位性难产占居剖宫产指征第1位，2003年以后社会因素上升为第1位；二次剖宫产率上升较为明显，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：社会因素是剖宫产率增加的主要因素，由此引发的高二次剖宫产率成为剖宫产率持续增高的又一因素。

未婚女青年人工流产现状分析

统计2001～2005年本院门诊5年间人流总数、未婚人流数、年龄与职业的构成以及各年龄组反复人流情况。分析未婚女青年人工流产现状,倡导安全、健康的性行为,正确引导、教育青少年,尽量减少未婚性行为,提高有效避孕措施的使用率,避免未婚先孕、未婚人流,保护她们的身心健康是当前社会的重要任务。

一次性输卵管造影通水管用于人流术中出血16例分析

目的通过对16例人工流产术中止血情况的分析,探讨一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血在人工流产术中应用的可行性。方法人工流产术中出现大出血,采取一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血,6～24h后抽出水囊内液体,拔出通水管,观察出血情况。结果16例人工流产术中水囊止血患者,取出水囊后无阴道活动性出血,止血效果满意。术后随访恢复良好。结论应用一次性输卵管造影通水管水囊局部压迫止血,通水管无需消毒灭菌,操作简便,止血效果确切,用于人工流产术中出血的急救,是一个可行的方法,值得临床推广。

门诊宫颈环形电切术的护理干预

目的探讨门诊宫颈环型电切术(LEEP)的护理方法。方法对门诊215例宫颈良性病变进行宫颈LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果。结果术后2个月创面完全恢复光滑。治愈208例,包括二次手术6例;有效7例,均为宫颈肥大未完全纠正。总有效率100%。结论门诊LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用。

未婚宫外孕患者心理特点及护理对策

回顾性分析56例未婚宫外孕患者的心理特点,给予个性化的心理护理,减轻其焦虑、恐惧等不良心理反应;给予心理支持和相关女性健康知识指导,达到患者身心康复。56例患者平均住院8d,痊愈出院。

丙泊酚配伍利多卡因用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨丙泊酚配伍利多卡因用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇180例随机分为三组:丙泊酚配伍利多卡因静脉麻醉组:采用丙泊酚配伍利多卡因静脉给药麻醉后施术;局部镇痛组:采用2%利多卡因宫颈局部注射后施术;对照组:不采取任何镇痛措施行常规人工流产手术。结果:丙泊酚配伍利多卡因静脉麻醉组及局部镇痛组镇痛有效率明显高于对照组,人工流产综合反应等不良反应发生率明显低于对照组,且不影响手术时间及术中出血,局部镇痛组镇痛有效率低于丙泊酚配伍利多卡因组。结论:丙泊酚配伍利多卡因用于人工流产手术,做到了真正意义上的临床无痛,值得推广。

62例子痫前期患者分娩期护理

子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,分娩期产妇血压均有不同程度的升高,会加重产妇的病情。通过对62例子痫前期患者分娩期的护理过程分析,探讨提高新生儿出生质量和防治母婴并发症的有效护理措施。

人工破膜的产时观察及护理

人工破膜作为加强宫缩,促进产程的进展的一种方法,常被用于产程的潜伏期和活跃期.本文通过对200例人工破膜产妇的产时观察及护理,总结经验,以确保今后工作中人工破膜安全有效的实施。

新形势下助产士的职业素质

新的妇科产时服务模式的出现,新的医患关系的产生,对助产士的职业素质提出了更高的要求。助产士除了具备扎实的理论基础和良好的产科专业能力外,还要具备高尚的道德情操和良好的心理素质,具备良好的职业道德和慎独修养,具有敏锐的观察能力和良好的人际沟通能力,具有创新意识,并且具备良好的身体素质和疾病的自我防护措施。

助产士职业伤害及防护对策

随着疾病谱发生变化，经血液传播的疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病迅速增多，医务人员面临着严峻职业暴露的危险。尤其在产科，由于其工作的特殊性，接触的血液、体液最多，职业暴露的概率也更大。因此，助产士的职业伤害不容忽视。

产妇产后健康教育的问题与对策

产妇作为一个特殊的群体，肩负自身及婴儿健康的双重责任。对其进行有效的健康教育，能促进产妇康复，保证母婴健康，减少产褥期并发症的发生。通过对产后健康教育中出现的问题的分析，找出相应的对策，以利于产妇产后健康教育的有效顺利进行。

产科医疗纠纷发生的护理因素及防范对策

产科已逐渐成为医疗纠纷的高发学科。分析产科医疗纠纷的护理发生因素，总结防范措施的实施，才能在今后的工作中化解医疗风险，减少医疗纠纷。

76例胎膜早破的护理

目的回顾76例胎膜早破病例，探讨对胎膜早破进行有效护理的重要性。方法对我院2006年7月-2007年7月收治的胎膜早破病例资料进行分析。结果76例中发生羊水污染占15．8％，新生儿青紫窒息率2．6％，无新生儿死亡。结论对于胎膜早破患者进行及时有效的正确处理和护理，对降低孕产妇和围产儿发病率有着重要的意义。

280例电视宫腔镜检查临床分析

目的：探讨电视宫腔镜检查诊断子宫宫腔内疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2003年8月～2005年10月电视宫腔镜检查280例患者的临床资料。结果：280例宫腔镜检查中发现子宫宫腔内病变246例，占87．86％，其中同时行相关手术者74例，占宫腔内病变病例的30．08％，包括：子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除、嵌顿的宫内节育器取出、妊娠残留物清除等。术程顺利，无子宫穿孔等并发症发生。结论：电视宫腔镜检查是安全、有效地了解宫腔内疾病的最有效方法之一。

钳夹止血在宫颈环行电切除操作术中的应用

目的通过比较宫颈环行电切除操作(LEEP)3种术中止血方法,探求最佳术中止血方法。方法分析对照组:2004-01-2007-06应用LEEP治疗宫颈良性病变术中出血给予宫颈填塞肠线缝扎卵圆钳钳夹止血效果;观察组:2007-07-2008-06推广应用宫颈环形电切术术中配合使用卵圆钳钳夹止血治疗宫颈良性病变效果。结果对照组手术时间6～12min,出血量8～15ml;观察组手术时间4～8min,出血量6～10ml。结论采用宫颈环形电切除操作术中配合使用卵圆钳钳夹止血治疗宫颈良性病变,能有效地减少术中出血,缩短手术时间,减轻患者痛苦,临床效果满意,值得推广。

剖宫产术后两种促进肛门排气方法的效果观察

目的:探讨一种有利于促进剖宫产术后肛门排气的方法。方法:采用随机分组法将我科2007-01/2007-1290例足月孕剖宫产产妇分成A、B、C三组。A组为开塞露组、B组为中药排气汤组,C组在术后36 h内不加任何干预。观察各组产后肛门排气时间、排便时间及乳量充足时间。结果:A组开塞露组术后肛门排气时间、排便时间短,乳量充足时间短,与各组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产术后6 h用开塞露20 ml纳肛较中药排气汤有利于术后早期排气。

产后出血48例原因分析

目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防及抢救护理措施。方法:回顾性分析48例产后出血的原因,总结在产前、产时、产后各个环节如何预防产后出血及产后出血发生后如何进行抢救护理。结果:1例因发生弥散性血管内凝血抢救无效死亡,47例康复出院。结论:认真做好产后出血的预防,才能减少产后出血的发生。及时发现产后出血并积极抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生。