血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平与肺癌发病风险的关联分析

目的探讨血浆长链非编码RNA HOTAIRM1(LncRNA-HOTAIRM1)表达水平与肺癌发病风险的关系及其在肺癌诊断中的价值。方法收集2016年5月至2018年6月竹溪县中医院收治的136例肺癌患者(病例组)和136名健康体检人群(对照组)外周血样本,通过荧光定量PCR检测所有研究对象血浆中LncRNA-HOTAIRM1表达情况,比较分析血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平与肺癌发病风险的关系,并分析其与肺癌患者临床参数之间的关系;同时,收集18例肺癌患者术后7 d血浆标本,分析同一患者术前、术后血浆LncRNA-HOTAIRM1表达变化;另外,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平在肺癌诊断中的价值。结果病例组患者血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平显著低于对照组[(0.105±0.056)vs.(0.155±0.052),P<0.001],晚期患者(TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期)血浆LncRNA-HOTAIRM1的表达水平显著低于早期患者(TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期)[(0.064±0.02)vs.(0.127±0.05),P=0.009],术后肺癌患者血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平较术前显著增高[(0.165±0.06)vs.(0.119±0.043),P=0.005]。以健康人群为参照,与LncRNA-HOTAIRM1表达高的个体相比,血浆LncRNA-HOTAIRM1表达低的个体肺癌发病风险显著上升(校正比值为2.46,95%可信区间为1.49~4.04),且血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平降低与肺癌发病风险升高之间存在显著的剂量依赖关系(P<0.001)。用传统肺癌标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1和LncRNA-HOTAIRM1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.623、0.655、0.684和0.788,联合LncRNA-HOTAIRM1与传统肺癌标志物可显著提高单个标志物诊断肺癌的效力(AUC为0.849,95%可信区间为0.802~0.895,P=0.007)。结论血浆LncRNA-HOTAIRM1表达水平降低与肺癌发病风险升高呈显著正相关,可辅助传统肺癌标志物用于肺癌早期诊断。