低剂量胸部CT肺癌筛查同时进行胸主动脉及冠状动脉钙化评估的可行性研究

目的探讨低剂量胸部CT肺癌筛查同时进行胸主动脉及冠状动脉钙化评估的可行性。方法选取2022年3月至2023年5月在我院进行肺癌筛查的健康人群1000例作为研究对象,所有人群均接受低剂量胸部CT检查。分析胸主动脉钙化在人群中的分布情况、冠状动脉钙化在人群中的分布情况、各种生活习惯与胸主动脉及冠状动脉钙化之间的关系、多因素分析导致患者胸主动脉及冠状动脉钙化的独立危险因素。结果胸主动脉钙化阳性患者243例(24.3%),其中主动脉弓钙化阳性186例(18.6%),降主动脉钙化阳性131例(13.1%),升主动脉钙化阳性19例(1.9%);同时,随着年龄的不断增大,胸主动脉钙化阳性率明显升高(P<0.05);冠状动脉钙化阳性患者88例(8.8%),其中右冠状动脉钙化阳性24例(2.4%),左冠状动脉钙化阳性78例(7.8%);同时,随着年龄的不断增大,冠状动脉钙化阳性率明显升高(P<0.05);吸烟≥10支/d患者胸主动脉及冠状动脉钙化率高于吸烟<10支/d患者(P<0.05),男性患者胸主动脉及冠状动脉钙化率高于女性患者(P<0.05),年龄>50岁患者胸主动脉及冠状动脉钙化率高于其他年龄段患者(P<0.05),BMI≤18.5 kg/m^(2)、运动<15 min/d、喝咖啡<250 ml/d、喝茶<3 g/d、喝牛奶<500 ml/d、喝豆浆<500 ml/d、饮酒≥50 g/d或啤酒450 g/d或红酒的患者与BMI>18.5 kg/m^(2)、运动≥15 min/d、喝咖啡≥250 ml/d、喝茶≥3 g/d、喝牛奶≥500 ml/d、喝豆浆≥500 ml/d、饮白酒<50 g/d的患者相比,无明显差异(P>0.05);吸烟、年龄是导致患者胸主动脉及冠状动脉钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论低剂量胸部CT肺癌筛查时可以将胸主动脉及冠状动脉钙化有效检出,可以对健康人群动脉粥样硬化情况有效评估,可行性较高。

CT与MRI检查腮腺肿块的方法及诊断价值分析

选择收治的106例腮腺肿块患者,分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例,经MRI检查46例。CT检查和病理检查的符合率为73.3%,MRI检查和病理检查的符合率为71.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单,迅速快捷,两者影像学表现存在差异,在临床使用中应该详细了解患者病情,认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。

腹部创伤的CT诊断及其临床意义

目的:分析腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法:选取本院收治的60例腹部创伤患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予CT诊断,对照组给予B超检查,对比两种检查方法与手术结果。结果:手术发现,60例腹部创伤患者中脾损伤者占30.00%、肾挫伤者占18.33%、膀胱损伤者占16.67%、横隔损伤者占15.00%、肝损伤者占11.67%、胆道损伤者占8.33%。观察组诊断准确率为96.67%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT诊断腹部创伤,可准确反应腹部各脏器创伤程度,明确其创伤位置,确保较高的诊断准确率,值得临床推广。

县级政府采购评标中存在的问题及对策

一、实践中的具体案例（一）符合性审查环节如何认定重大偏离问题。案例：某货物采购项目在评标过程中，评标委员会发现一投标人投标产品的一个重要指标不符合招标文件要求，而招标文件未明确此为★号指标。问题分析：在符合性检查环节中，评标委员会依据招标文件的规定，从投标文件的有效性、完整性和对招标文件的响应程度进行符合性审查，存在重大偏离的投标文件为无效标。在该项目中，招标文件规定：重大偏离是指投标人投标文件中所述货物质量、技术、规格、数量、交货期等和服务明显不能满足招标文件要求。后经评标委员会2／3以上同意认定为重大偏离，该投标文件被判定为无效标。

CT和X线测量跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性探讨

目的:研究CT、X线测量跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性。方法:选择2012年2月至2016年4月我院接诊的62例跟骨骨折行手术复位治疗的患者进行研究。采用CT和X线对患者手术的复位质量进行检查,CT检查的指标有跟骨的长度、宽度、高度及距下关节面,X线检查B9hler角、Gissane角的情况,并采用超声检测患者手术前后跟下的脂肪垫厚度,分析跟骨骨折手术复位质量及与术后跟痛症发生的相关性。结果:CT显示跟骨长度、宽度恢复患者取内固定前患侧跟垫厚度均明显低于未恢复患者(P<0.05),末次随访AOFAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P<0.05);CT显示跟骨高度、距下关节面恢复患者取内固定前患侧跟垫厚度无显著性差异(P>0.05),末次随访AOFAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P<0.05)。X线显示B9hler角、Gissane角恢复患者的伤后1d患侧、取内固定前患侧跟垫厚度与未恢复的患者无显著性差异(P>0.05),末次随访AOFAS评分及优良率明显高于未恢复患者(P<0.05)。术后2例出现切口感染,1例患者出现骨外露,螺钉后退出现的刺激性反应1例。结论:跟骨骨折复位质量中的跟骨长度和宽度决定了患者脂肪垫的厚度,跟骨高度、B9hler角及Gissane角对脂肪垫的厚度影响较小,而脂肪垫厚度与跟痛症的发生密切相关,术中对于跟骨长度和宽度的恢复可显著降低术后跟痛症的发生率。

腰穿及头颅CT诊断自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的：对腰椎穿刺联合头颅CT在诊断自发性蛛网膜下腔出血上的临床效果进行分析和总结.方法：选取医院在2011年3月-2014年3月确诊为自发性蛛网膜下腔出血的患者72例,对患者的临床表现、腰穿和头颅CT 检查的结果进行分析.结果：经头颅CT检查发现58例患者确诊为自发性蛛网膜下腔出血症状,阳性确诊率为80.56%,后联合腰椎穿刺术进行诊断,72例患者均得以确诊,阳性确诊率为100%.经比较发现,头颅CT后联合腰椎穿刺的确诊率明显优于单纯采取头颅CT,差异比较（P 〈0.05）,有统计学意义.结论：在临床自发性蛛网膜下腔出血的诊断中,单纯的采取腰穿或头颅CT 检查各有利弊,而采取腰椎穿刺联合头颅CT相结合的诊断方法,能够有效的提高诊断的正确性,减少误诊的发生,具有重要的临床诊断价值.

多层螺旋CT在四肢软组织内非金属异物诊治中的应用研究

目的：探讨多层螺旋CT在四肢软组织内非金属异物诊治中的应用效果。材料与方法：选取2011年6月~2015年10月我院诊治的84例四肢软组织内非金属异物患者资料进行分析,入选患者均采用B超诊断和多层螺旋CT诊断,且对于确诊患者均行手术治疗,观察两种不同诊断方法引导取出异物成功率及取出异物所需要的时间。结果：入选的84例患者均行手术进行治疗,最终取出84个异物,包括：木屑、竹片、玻璃、软塑料管等;入选的84例患者中经过多层螺旋CT诊断出82个异物,诊断准确率为97.62%,显著高于B超诊断（诊断出73个异物,诊断准确率为86.90%）（P〈0.05）;多层螺旋CT诊断后80例1次定位成功取出异物,成功率为95.2%,显著高于B超（71例1次定位成功取出异物,成功率为84.5%）（P〈0.05）。结论：四肢软组织内非金属异物患者采用多层螺旋CT诊断效果理想,能够有效的提高诊断准确率,且手术过程中能够辅助定位,提高手术成功率,值得推广应用。

如何开展扭亏增盈工作

宁波市大锲镇91年共有亏损企业23家,亏损金额25.80万元。严重影响了集体经济健康地发展。一、企业亏损的原因 1.产品结构不合理。由于当前市场需求变化多,部分企业产品结构的调整跟不上市场的需求,产品积压增加。91年度共积压产成品资金160.52万元,比上年同期增长25.10％。 2.领导班子经营管理不力。部分企业经营者缺乏对市场变化的应变能力,不注意市场调节和产品更新换代,片面追求眼前利益,甚至搞短期行为拼设备搞虚利。

云梦县“六把关”规范政府采购行为

今年以来，湖北省云梦县“六把关”做好基础工作，规范政府采购行为，取得了一定的经济效益和社会效益。一是把好政府采购计划审核关。行政事业单位每采购一批货物或服务时，均须填写《云梦县政府采购商品申报表》一式三份，分别报送财政局相关业务股室和政府采购办，相关业务股室和政府采购办对其资金来源渠道、

云梦县推行“四项制度”提高政采服务效率

近年来，云梦县政府采购通过不断完善制度，简化程序，优化服务等措施，努力提高办事效率，赢得了社会各界对政府采购工作的重视、理解和支持。

MSCT腹部扫描图像后处理技术应用

目的探讨MSCT扫描图像后处理技术及临床应用。方法将多层螺旋CT连续扫描的容积数据通过工作站,可分别进行多平面重建、CT血管造影图像、三维CT图像及仿真内窥镜图像后处理,本文收集62例病例,其中41例患者经手术病理证实。结果 62例患者均经图像后处理,处理后的三维图像可任意方向旋转观看及剪切,使病灶的大小、形态、位置及周围关系较清晰地显示。结论图像后处理重建技术的空间分辨率高、快速、无创,使病灶获得最大程度的展示,具有很高的临床应用价值。

多层螺旋CT后处理技术在胆囊疾病诊治中的临床应用

目的分析多层螺旋C(TMSCT)后处理技术在胆囊疾病诊断中的意义。方法对2010年2月～2012年12月期间广东省中山市大涌医院放射科收治的116例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行MSCT平扫和增强扫描,同时配合MRCP+MR技术,以病理证实为准。结果本研究中患者的检查均获得成功,MSCT扫描配合MRCP+MR技术定位准确,对胆道高位梗阻病因诊断准确率均在85%以上,对胆道低位梗阻的病因诊断中胆管癌、胰头癌、结石、肿块型胰腺炎以及壶腹癌的诊断准确率均为100%。结论 MSCT后处理技术诊断胆囊疾病,定位准确,对疾病位置的确定和诊治有重要临床指导价值。

如何为县级政府采购“提速”

本文作者以湖北省云梦县政府采购的发展情况为例，对如何提高县级政府采购的执行效率提出了如下建议建立联络员制度；建立采购项目受理登记机制；创新多种采购方式；科学设定审批环节；提升采购合力；建立紧急采购“特别通道”；打造优势团队。

椎动脉血流频谱变化对后循环缺血的诊断意义

目的:探讨椎动脉血流频谱变化对诊断后循环缺血(PCI)的意义。材料与方法:选取临床诊断为脑部疾病的患者97例作为病例组,同时选取健康对照组60例,采用彩色多普勒超声对每位患者椎动脉的内径、走行、血流显像以及血流频谱特征进行检测,比较两组间椎动脉结构及血流参数的差异,结果与同期颅脑CTA检查和临床表现对照,分析椎动脉血流频谱变化与后循环缺血的相关性。结果:超声诊断椎动脉血流频谱异常的患者92例,阳性率94.8%;对照组异常的有11例,阳性率18.3%,病例组的阳性率显著高于对照组(P<0.05)其中病例组椎动脉内径(D)、峰值血流速度(PSV)、(舒张期血流速度)EDV、平均流速(Vm)指标,显著低于对照组(P<0.05);病例组椎动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI),显著高于病例组(P<0.05)。结论:椎动脉的血流频谱变化与后循环缺血存在相关性,超声检测椎动脉管径、走行及血流频谱对诊断后循环缺血具有重要的临床作用。