自发性乙状结肠穿孔三例临床报告

目的探讨自发性乙状结肠穿孔的病因,提高该病的救治水平。方法对我院近期收治的3例自发性乙状结肠穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发疾病为结肠炎、乙状结肠憩室、结肠癌各1例,均为自发性乙状结肠穿孔行手术治疗,1例行乙状结肠憩室切除、一期吻合术;1例行乙状结肠肿瘤切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术;1例行乙状结肠部分切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术。结论自发性乙状结肠穿孔临床较少见,一旦发生均表现为急性腹膜炎、中毒性休克,若诊治不及时病死率极高。早期诊断、及时合理的手术治疗是挽救患者生命的关键。

腹部锐器伤致下腔静脉损伤五例救治体会

目的探讨腹部锐器伤致下腔静脉损伤的救治方法。方法本文5例均因腹部锐器伤入院,在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术治疗。入腹后先用纱布压迫损伤处暂时止血,后用手指向右推挤下腔静脉止血,吸净积血,找到腔静脉裂口,采用无创伤血管钳夹闭裂口,5-0聚丙烯不吸收线连续缝合损伤处。结果本组术中死亡3例,痊愈2例。结论腹部锐器伤致下腔静脉损伤病情凶险,应在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术修补裂口,以挽救患者生命。

胃癌组织中Fas、FasL与增殖细胞核抗原表达的临床研究

目的 研究Fas、FasL及PCNA在胃癌组织中的表达 ,并探讨其临床意义。方法 采用免疫组化S -P法检测 5 0例胃癌组织、癌旁组织、距肿瘤边缘 5cm组织及 10例正常胃黏膜中Fas、FasL表达 ,并对正常胃黏膜和肿瘤组织中PCNA表达进行检测。结果 胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Fas、FasL表达无关 (P >0 .0 5 ) ,与PCNA表达有关 (P <0 .0 1)。结论 Fas、FasL表达与胃癌发生有关 ,与胃癌进展无关 ,Fas FasL系统可能在胃癌发生发展中起重要作用 ;

汗腺癌1例临床治疗分析并文献复习

皮肤汗腺癌在临床上较为罕见，约占皮肤恶性肿瘤的2．12％～8．14％，2003年10月我科收治1例腹股沟皮肤汗腺癌患者，现报道如下。 1临床资料患者男，31岁，主因皮肤汗腺癌术后10年右侧腹股沟肿物半个月入院。10年前患者因右腹股沟皮肤汗腺癌曾行手术切除并右侧腹股沟淋巴结清扫术，术后局部放疗1疗程。

胃癌中FasL和P27与增殖细胞核抗原表达的临床研究

目的 :研究FasL、P2 7、PCNA在胃癌组织中的表达 ,并探讨其生物学意义。方法 :采用免疫组化SP法检测 5 0例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘 5cm组织及 10例正常胃粘膜的FasL表达 ,并对正常胃粘膜和肿瘤组织中P2 7、PCNA表达进行检测。结果 :胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移与FasL表达无关 (P >0 0 5 ) ,与P2 7、PCNA表达有关 (P <0 0 1)。结论 :FasL可能在胃癌发生发展过程的免疫逃避中起重要作用 ;P2 7蛋白可能是一个预测胃癌预后的重要因素 ;PC

Fas及其配体与胃癌的研究现状

以凋亡方式进行的程序性细胞死亡,在很多生理过程中发挥着重要作用,其失调可导致许多疾病的发生,包括自身免疫、癌肿、肿瘤耐药性的获得、脑卒中、某些退行性变和艾滋病.

乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病1例

近年来乳腺多原发癌的文献报道逐渐增多,提高了人们对原发癌的认识。现将笔者收治的1例乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病资料报道如下。

慢性胃扭转3例临床分析并文献复习

胃扭转系胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。慢性胃扭转是临床少见疾病，为提高对本病的认识，本文就3例慢性胃扭转的临床资料作一回顾性分析，并对有关文献进行复习。

导尿管在膀胱内打结致手术取管1例

病例 男,3岁,上腹部撞击伤0.5h入院。诊断:腹部闭合性损伤,脾破裂。术前插入橡胶导尿管,无尿液导出。术中无尿液引出。

胃癌组织中Fas、FasL和P27表达的临床研究

目的 研究Fas、FasL、P2 7在胃癌组织中的表达 ,并探讨其生物学意义。方法 采用免疫组化SP法检测 5 0例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘 5cm组织及 10例正常胃粘膜中Fas、FasL的表达 ,并对正常胃粘膜和肿瘤组织中P2 7的表达进行检测。结果 胃癌组织、癌旁交界组织的Fas表达和P2 7的表达明显低于正常组织 (P <0 .0 1) ,而FasL表达明显高于正常组织。胃癌不同TNM分期、不同分化程度、淋巴结有无转移的Fas、FasL表达无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而P2 7表达有显著性差异(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 Fas、FasL表达与胃癌形成有关 ,与胃癌进展无关 ,Fas/FasL系统可能在胃癌发生发展过程的免疫逃避中起重要作用 ;P2

贲门癌经腹入路手术前可切除性分析

目的探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在研究术前如何正确的估计经腹入路手术切除的可能性,减少不必要的探查手术或术中更换为胸腹联合手术入路。方法回顾性分析55例单纯经腹入路手术未能切除的贲门癌病历。对患者临床表现、术前检查、病理检查、术中所见及预后等方面进行分析。结果40例患者于术中发现腹腔内广泛转移,术后均于1年内死亡,平均生存期为3.7月;15例术中改成胸腹联合入路完成手术,术后均于3年内死亡,平均生存期为6.5个月。所有患者就诊时吞咽困难时间均在3个月以上。X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、胃体缩小、胃底广泛增厚。胃镜病理诊断35例为低分化腺癌,20例为中分化及高分化腺癌,其中2例术后病理诊断为腺鳞癌。结论提高经腹入路手术切除率的关键是早期诊断、严格掌握手术适应证及术前正确的估计手术切除的可能性。

腹腔镜阑尾切除术105例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析2004年以来实施腹腔镜阑尾切除术105例患者的临床资料。结果3例坏疽穿孔性阑尾炎中转开腹,余均经腹腔镜顺利完成;有3例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿摘除术;3例同时行肠粘连松解术。该组患者均痊愈出院,平均住院时间4d。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的良好术式,具有创伤小、恢复快、有美容效果等诸多优点。

硫酸吗啡栓用于腹股沟疝手术后镇痛60例

目的探讨硫酸吗啡栓在腹股沟疝手术后的镇痛效果及恢复肠道功能作用。方法腹股沟疝手术后患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例。治疗组手术后3 h给予硫酸吗啡栓20 mg纳肛,以后每天1次,共3 d;对照组手术后3 h肌内注射盐酸曲马多100 mg或盐酸哌替啶50 mg,以后每天1次,共3 d。比较两组手术后3 d内镇痛效果及手术后首次排气时间。结果两组用药后10 min、6 h时镇痛效果相近(P>0.05);手术后第1天和第2天内用药后12,24 h时治疗组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组手术后首次排气时间分别为(8.15±6.45),(36.48±12.20)h(P<0.01)。结论腹股沟疝手术后应用硫酸吗啡栓镇痛效果确切,方法简单,且有助于肠道功能恢复。

从基层部队营区卫生士官技能需求入手深化外科教学改革

营区卫生士官在部队最基层的营、连担任卫生员，其岗位职责要求他们完成部队常见病、多发病的初步诊治工作、战创伤急救等任务，因而决定了基层营区卫生士官外科教学目标和内容，在教学内容上必须突出“实、精、专”，做到学为用、练为战，按需培养、训用一致，确保“学得会、用得上”。

妊娠期急性阑尾炎110例临床分析

妊娠期急性阑尾炎的主要特点是：（1）由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之变化;（2）由于大网膜上移,阑尾炎症不易局限;（3）由于医师、患者、家属对治疗有诸多顾虑易延误治疗。现将我院自1995-2011年收治的110例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治经过报道如下。