阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨

目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年3月本院收治的108例2型糖尿病患者为研究对象,对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作,甲组(54例)患者使用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,乙组(54例)患者使用二甲双胍治疗,对两组2型糖尿病患者的临床疗效进行对比。结果 甲组2型糖尿病患者的治疗效率比乙组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血糖水平、血脂水平相近,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药前后比较,两组患者的血糖水平、血脂水平均有降低,而甲组患者用药后的血糖水平、血脂水平比乙组低,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的生存质量评分相似,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药前后比较,两组患者的生存质量评分均有提高,而甲组患者用药后的生存质量评分比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效更突出,值得临床广泛运用。

自拟健脾化浊汤治疗糖尿病前期的疗效观察

目的观察自拟健脾化浊汤治疗糖尿病前期的临床疗效。方法随机选取我院2013年1月至2016年4月120例糖尿病前期患者,分为观察组和对照组,对照组给予生活干预治疗,观察组在常规治疗基础上加用健脾化浊汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的各项指标较治疗前均有所改善,观察组在降低血糖、血脂、血压、体质量及中医症候方面优于对照组,有显著统计学意义(P<0.05)。结论健脾化浊汤治疗糖尿病前期患者临床疗效显佳,值得临床进一步推广使用。

水陆二仙丹加味治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效观

目的探讨水陆二仙丹加味治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效。方法选择2016年2月-2020年3月我院收治的62例脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者,采用随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用水陆二仙丹加味治疗,疗程2个月。比较两组治疗2个月临床疗效、中医证候积分以及24h尿蛋白定量(24HUPQ)、尿微量白蛋白(ALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分水平、24HUPQ、ALB、ACR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、24HUPQ水平、ALB、ACR均较治疗前降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05)。结论水陆二仙丹加味治疗可提高脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效,减轻中医证候,改善患者24HUPQ、ALB、ACR,值得使用。

养阴止渴丸治疗2型糖尿病临床观察

目的观察养阴止渴丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法将就诊的2型糖尿病病患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组给予养阴止渴丸治疗,2组患者均连续治疗12周,比较2组患者治疗效果。结果治疗后,治疗组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Postprandial 2 h blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)较对照组无明显差异(P>0.05);治疗组患者的血清胆固醇较对照组患者下降更明显。结论养阴止渴丸用于气阴两虚、热瘀互结型2型糖尿病患者临床症状及血脂代谢的改善疗效显著。

采用多种口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液1例

报道1例在甘肃省庆阳市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,经口服多种降糖药血糖控制不佳调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗,取得了良好效果。患者为53岁女性,7年前发现血糖升高,诊断为T2DM,长期予多种口服降糖药治疗,未规律监测血糖。1个月前开始动态血糖监测,发现空腹血糖(约10 mmoL/L)和餐后血糖(约17 mmoL/L)均明显升高。患者体重74 kg,体重指数(BMI)27.85 kg/m^(2)。入院后予二甲双胍0.5 g(2次/d)、阿卡波糖100 mg(3次/d),联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液起始剂量10剂量单位(1次/d),根据空腹血糖水平每3~4天调整1次剂量,治疗3个月后的治疗方案为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位(1次/d)联合二甲双胍0.5 g(2次/d)。动态血糖监测结果显示,治疗前,患者估算的糖化血红蛋白为9.82%,平均葡萄糖11.19 mmol/L,葡糖糖标准差3.45 mmol/L,变异系数30.87%,低血糖风险低,葡萄糖在目标范围内时间44.3%;治疗后3个月,估算的糖化血红蛋白为7.43%,平均葡萄糖8.32 mmol/L,葡糖糖标准差2.28 mmol/L,变异系数27.4%,低血糖风险低,葡萄糖在目标范围内时间77.9%。患者初始体重74 kg,治疗1周后73 kg,治疗4周后70 kg,治疗3个月后68 kg(BMI降至25.59 kg/m^(2));患者初始腰围92 cm,治疗1周后92 cm,治疗4周后90 cm,治疗3个月后86 cm。

2型糖尿病患者视网膜病变风险预警模型的构建与验证

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变的风险预警模型的构建与验证。方法 回顾性选取庆阳市第二人民医院于2021年6月~2022年12月收治的2型糖尿病患者370例,按照7∶3的分配比例分为建模组259例和验证组111例。收集建模组2型糖尿病患者临床基线资料,根据患者是否发生视网膜病变将259例患者分为视网膜病变组78例和非视网膜病变组181例。采用单因素分析2型糖尿病患者视网膜病变的影响因素,采用多因素logistic回归法分析2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素,构建2型糖尿病患者视网膜病变的列线图,通过验证组资料收集配合完成预测模型的验证。结果 2型糖尿病患者发生视网膜病变78例,发生率为30.12%(78/259)。单因素分析结果显示,患者年龄、病程、空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)均是2型糖尿病患者视网膜病变的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄、病程≥5年、FBG水平、HbA1c水平、UACR均是2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素(P<0.05)。Nomogram模型验证受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI=0.875~0.949),区分度良好,最佳临界值为0.587,最大约登值为0.683,灵敏度为0.821,特异度为0.862。验证组和建模组校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论 2型糖尿病患者视网膜病变预测模型可量化糖尿病视网膜病变发生风险,可以依靠科学、有效的风险因素评估,提供个性化的干预措施,以降低糖尿病视网膜病变发生风险。