CT误诊大网膜扭转一例

病例资料 患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体：右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史：15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46×10^9/L。

MSCT对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及多平面重建技术对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床综合证实的腹股沟疝(斜疝50例,直疝10例)与股疝(5例)的CT多平面重建图像。结果多平面重建(横断、冠状、矢状)图像能清楚显示腹股沟区解剖细节,腹股沟斜疝、直疝及股疝具有特征的影像征像,本组研究诊断准确率分别为48/50(96%)、9/10(90%)、5/5(100%)。结论 MSCT多平面重建对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断有重要价值。

多层螺旋CT及低场MRI在脑部华勒变性诊断中的应用

目的分析锥体束华勒变性多层螺旋CT及低场MRI影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析33例经临床及影像诊断的脑部华勒变性患者的临床及影像资料,根据病程分期,按CT、MRI分组进行对比。结果脑部华勒变性最常见于皮质脊髓束及皮质核束走行区,在原发病灶基础上,多层螺旋CT表现为远离原发病灶之锥体束区密度减低影,低场MRI表现为长T1、长T2信号,晚期患者出现病侧大脑脚、丘脑、基底节及半卵圆中心的萎缩。33例病例中,多层螺旋CT显示23例,一期2例,二期3例,三期10例,四期8例。低场MRI显示33例,一期4例,二期5例、三期16例、四期8例。其中低场MRI对早期(一~三期)华勒变性的诊断率优于CT。结论锥体束华勒变性具有一定的影像特征,多层螺旋CT及低场MRI对其诊断具有较高价值。

左侧双头臂静脉变异1例及相关文献复习

左侧头臂静脉变异情况少见，相关文献报道较少，主要见于注入部位及行程的变异，还有头臂静脉与纵隔大血管、心脏结构的异常交通等部位[1-2]。左侧双头臂静脉变异尚未见报道。本文介绍经CT增强扫描诊断1例左侧双头臂静脉变异，并复习头臂静脉变异的相关文献，现报告如下。

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病相关性的MSCT研究

目的通过多层螺旋CT检查,探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的相关性。方法回顾性分析经多排螺旋CT诊断的十二指肠憩室53例,分析其影像征象,根据憩室与十二指肠乳头的关系进行分类,统计不同类型憩室伴胆胰疾病的发生率。结果非乳头旁憩室4例,乳头旁憩室49例(92%),其中乳头旁中央型憩室33例(67%),周围型16例(33%);19例(58%)十二指肠乳头旁中央型憩室伴胆总管不同程度扩张;合并胆结石及胆囊炎6例(18%),胆总管结石及胆管炎3例(9%),胰腺炎2例(6%),胰头癌2例(6%)。周围型憩室中2例(13%)伴胆管轻度扩张,1例(6%)合并胆囊炎。4例非乳头旁憩室未见合并胆胰疾病。结论十二指肠乳头旁中央型憩室是胆胰疾病重要病因之一,MSCT对十二指肠乳头旁憩室及相关胆胰疾病的诊断具有重要价值。

先天性冠状动脉-肺动脉瘘64层CT诊断1例报告

1临床资料患者,男性,70岁,因反复心悸、头昏、黑蒙5 a,彩超显示心影增大。2 CT心脏冠状动脉成像采用64层Light Speed VCT（GE公司）,增强扫描采用双筒高压注射器（STELLANT,MEDRAD公司）、非离子型造影剂碘帕醇（碘的质量浓度为370 g/L,GE公司）。控制患者心率至65-75次／min。心率较快者可于检查前1h含服25～100mg美托洛尔。患者平卧，连接心电门控，

周围型肺癌与炎性结节多排螺旋CT影像征象对比分析

目的探讨周围型肺癌与炎性结节多排螺旋CT(MSCT)影像征像差异。方法回顾性分析经MSCT检查,经手术病理或随访证实的周围型肺癌与炎性结节病例48例,对照分析病灶MSCT征象。结果周围型肺癌26例,其中腺癌21例,鳞癌4例,类癌1例;炎性结节22例,其中炎症或局灶性机化性肺炎16例,结核4例,隐球菌感染2例。周围型肺癌MSCT征象,分叶征、空泡征、密度不均匀、细支气管充气征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和棘状突起出现率均高于炎性结节,其中分叶征、空泡征出现的概率差异有统计学意义(P<0.05),隐球菌感染2例均出现晕征。结论分叶征、空泡征、细支气管充气征、棘状突起和胸膜凹陷征可一定程度上提示周围型肺癌,晕征对隐球菌感染有重要意义,正确认识这些征象可提高诊断的准确性。

低场MRI诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆所致认知功能障碍的对比研究

目的：分析阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）的磁共振成像（MRI）表现，探讨MRI在鉴别诊断痴呆中作用。方法选取2011~2013年住院治疗的痴呆患者81例作为研究对象，其中AD 41例，VD 40例，对比分析两组患者MRI检查发现海马萎缩、脑萎缩、脑室改变、脑梗死、脑出血、脱髓鞘改变及无异常的发生比例。结果 AD组患者海马体积显著小于VD组，脑萎缩以颞、顶叶明显；VD可分为多发性脑梗死痴呆（MID）和皮层下动脉硬化性脑病（BD），分别表现为双侧半卵圆中心、双侧基底节及脑室旁白质对称或不对称的片状脑白质病变，脑萎缩呈全脑萎缩或局限性脑萎缩。结论根据AD和VD不同的颅脑MRI影像学特点，结合临床病理资料有助于对2种痴呆的鉴别诊断。

周围型肺癌的MSCT影像征象与病理对比分析

目的探讨周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)影像征象与组织病理学之间的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年12月在自贡市第五人民医院经手术病理或细胞学证实为周围型肺癌59例患者的临床资料,对59例患者进行MSCT扫描。结果在周围型肺癌中,不同组织病理类型病灶的发病部位、大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在分叶征、毛刺征、空泡征CT征象下,不同组织病理类型构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同组织病理类型的平扫CT值、增强60 s后CT值及二者的CT差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT检查对判断周围型肺癌的组织病理类型有重要意义,掌握其影像征象有助于提高诊断准确率。

并联循环泵站前池及吸水室整流优化

为溯源大型火电站循环泵顽固性振动原因,解决循环水泵振动问题,采用数值模拟方法研究水泵振动及水流道流场规律,提出了多种改善前池与吸水室不良流态的整流方案.采用雷诺时均N-S方程结合Realizable k-ε湍流模型,对原始工况和不同整流方案的水流流态进行Fluent三维数值模拟,分析并选择了合适的整流工程措施.模拟结果表明:弧形进水流道与矩形前池的不规范设计形成的高速水流区及贴壁偏流情况是造成循环泵振动的主要原因.为消除循环水泵的顽固性振动问题,在前池采用弧状均流板的整流措施后,整个前池、吸水室与喇叭口附近的流态均得到了较好的改善,前池高速水流区减少,吸水室贴壁偏流情况基本消失,喇叭口区域流态均匀,循环水泵进水条件优秀.现场试验证明:在实施整流措施后,明显消除了机组振动,提高了循环泵的运行效率.研究成果可为类似工程实例提供一定的理论指导和参考.

招标阶段房屋建筑工程成本控制关键环节研究

随着城市发展和经济的快速增长,房屋建筑工程的需求量也在不断增加。然而,由于各种原因,如市场波动、材料价格上涨等,房屋建筑工程的成本控制成为了一个重要的问题。本文以招标阶段为切入点,研究房屋建筑工程成本控制的关键环节,希望能够为相关行业提供一定的借鉴和参考。

电厂循环水流道全系统水力性能数值模拟研究

针对超超临界火力发电厂循环水泵水力振动问题,采用雷诺时均N-S方程和标准k-ε湍流模型,对1000 MW机组3泵并联循环水流道全系统水力性能进行FLUENT三维数值模拟,研究了机组流道整体流场、流速分布、喇叭口区域流速和泵筒体水力问题。研究结果表明:循环水流道前池短、前池进水端至出水端扩散角过大导致水流流动不充分,形成多处高速水流区,使进入吸水室的水流发生贴壁流动,同时发生撞壁偏流,对循环泵筒体产生冲击。循环泵喇叭口四周流速分布严重不均,最高流速达1.2 m/s,是规定流速的4倍,尤其A、C两泵房吸水室正对来流方向左右两侧水流速度严重不均,导致循环水泵进水条件恶劣,常发生异常振动。

发电厂冷却塔配水系统喷溅装置节能改造

喷溅装置是影响冷却塔换热效率的重要装置。通过改用新型的XLS-01旋转型喷溅装置可提高冷却塔配水的均匀性,降低冷却塔的出水温度,提高汽轮机组发电效率。

动力位X线片对腰椎不稳定及不典型滑脱的诊断价值

目的探讨腰椎动力位X线片对腰椎不稳及不典型滑脱的诊断价值。方法测量22例怀疑腰椎滑脱及不稳定患者的腰椎常规侧位X线片与动力位(过伸、过屈侧位)片在椎体位移度、相邻椎体矢状曲度(矢状曲度的测量采用相邻椎体上终板垂线之夹角)以及椎间隙角度上的差异。结果椎体位移度在过屈位与常规侧位(P=0.000)、过屈位与过伸位(P=0.000),过伸位与常规侧位(P=0.027)差异有统计学意义;相邻椎体矢状曲度在过屈位与常规侧位(P=0.001)、过屈位与过伸位(P=0.000)差异有统计学意义,过伸位与常规侧位无统计学意义(P=0.184);椎间隙角度在过屈位与常规侧位(P=0.002)、过屈位与过伸位(P=0.000)差异有统计学意义,过伸位与常规侧位无统计学意义(P=0.131)。椎体矢状曲度与椎间隙角在常规侧位(P=0.001)及过屈位(P=0.026)上存在相关性。结论腰椎动力位X线片对腰椎不稳及腰椎不典型滑脱的诊断具有重要价值。

MSCT与高千伏胸片对尘肺诊断的对比研究

目的对比高千伏胸片与多层螺旋CT(MSCT)诊断尘肺的差异,以提高尘肺诊断水平。方法回顾性分析28例各期尘肺病患者高千伏胸片与MSCT图像,分组分析二者对尘肺病诊断的差异,对各类尘肺影像征象进行分组比较和统计处理。结果高千伏胸片组诊断尘肺病观察病例7例,Ⅰ期尘肺8例,Ⅱ期尘肺7例、Ⅲ期尘肺6例;MSCT组诊断Ⅰ期尘肺11例,Ⅱ期尘肺9例,Ⅲ期尘肺8例;两组差异有统计学意义(χ2=8.009,P=0.046)。MSCT组与高千伏胸片组在尘肺小阴影显示、小阴影聚集、大阴影内部结构、小叶间隔增厚及肺纤维化、胸膜下透光带、肺门及纵膈淋巴结钙化、阴影分布肺区总数、阴影密集度、部分并发症的显示方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT比高千伏胸片诊断尘肺病具有明显优势和重要价值,应将其纳入尘肺病诊断标准。