84例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后的影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后预后影响因素及预后诊断指标的价值。方法选取行TACE治疗的84例原发性肝癌患者,采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素,另选取80例肝囊肿患者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平。结果经Cox风险比例模型分析可知,门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者远期预后的独立危险因素。原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率均高于对照组,而TACE术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者TACE术后预后的独立危险因素,在预测原发性肝癌患者TACE术后预后方面具有潜在的临床价值。

平消胶囊联合化疗治疗进展期胃癌47例

目的:观察清热解毒、活血散结、扶正补虚类中药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法:采用平消胶囊(郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、净火硝等)联合化疗方案治疗胃癌93例。结果:两组近期疗效(CR+PR)无统计学意义,但治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有清热解毒,活血散结,扶正补虚的功效,协助化疗抗癌,缓解症状,减轻化疗药物消化道副反应及血液学毒性。

益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、GP-73、GPC-3水平的影响

目的观察益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法将130例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组65例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、EORTCQLQ-C30评分、T淋巴细胞亚群水平、GP-73及GPC-3水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后气短、神疲乏力、面色淡白、头晕眼花、舌淡及脉细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著提高(P均<0.05),疲倦、恶心呕吐及疼痛评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可有效缓解临床症状体征,保护肝功能,提高日常生活质量,调节机体免疫系统功能,降低GP-73和GPC-3水平。

三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者miR-122a、miR-221的影响及疗效研究

目的 探讨三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者miR-122a、miR-221的影响及临床疗效。方法 选取2016年2月至2018年2月于西安交通大学附属汉中三二○一医院就诊的75例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(39例),对照组采用经导管肝动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组采用三维适形放疗联合经导管肝动脉灌注化疗栓塞术治疗。比较分析两组的疗效,miR-122a、miR-221水平,以及不良反应发生率。结果 治疗后,与对照组相比,观察组总有效率更高,miR-122a、miR-221水平和不良反应总发生率更低,差异均有显著性(P<0.05)。结论 三维适形放疗对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术肝癌患者疗效显著,可改善临床症状,消灭肿瘤细胞,降低外周血miR-122a、miR-221水平,减少不良反应。

热灌注化疗治疗恶性腹盆腔肿瘤的临床观察

目的:探讨腹盆腔恶性肿瘤热灌注化疗的安全性及疗效。方法:对70例腹盆腔恶性肿瘤进行以顺铂为主的腹腔热灌注化疗。结果:腹盆腔热灌注化疗安全性好,并发症少,适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤患者。结论:热灌注化疗对腹盆腔恶性肿瘤肝脏转移及恶性腹水的控制有较好的作用。

升荣口服液联合肝动脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及机制研究

目的:观察升荣口服液联合肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌疗效与患者免疫功能等的变化。方法:按照课题设计共纳入87例患者,按照随机数字表法分为TACE联合组(升荣口服液+TACE)和对照组(TACE),观测指标包括:肿瘤评定、生存质量、免疫功能、血常规及肝肾功能等安全性指标。结果:TACE联合组治疗有效率77. 27%优于对照组55. 81%(P <0. 05),生活质量评分、外周血三系细胞及免疫细胞指数等方面均较对照组改善,差异具有显著性(P <0. 05),毒副作用比较无显著性差异(P> 0. 05)。结论:升荣口服液联合TACE治疗原发性肝癌能改善患者生存质量、提高免疫、抑制肿瘤,毒副作用可控,具有临床应用价值。

阿米福汀对鼻咽癌放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用

目的观察阿米福汀对鼻咽癌放射治疗后放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用。方法鼻咽癌患者在放疗期间,对照组予多贝氏漱口液,每天漱口4次;观察组在此基础上再予以注射阿米福汀;观察两组对放射性口腔黏膜及涎腺损伤的防治效果。结果阿米福汀可明显延缓或减轻放射性口腔黏膜反应及口干的发生,对照组0~2级口腔黏膜反应、口干发生率分别为30.8%（8/26）和34.6%（9/26）,而阿米福汀观察组则为86.7%（26/30）和83.3%（25/30）;同时对照组的3级以上口腔黏膜反应与口干发生率为69.2%和65.4%,观察组则为13.3%和16.7%,两组口腔黏膜反应与口干程度比较差异均具有显著意义（均P〈0.05）。结论阿米福汀是一种安全有效的放疗反应保护剂,它可减缓和减轻放射性口腔黏膜反应与口干的程度。

miR-494在胃癌组织中的表达及其对人胃癌SGC-7901细胞增殖和迁移的影响

目的探究miR-494在胃癌组织中的表达及其对人胃癌SGC-7901细胞增殖和迁移的影响机制。方法收集34例胃癌病人肿瘤标本和癌旁组织,使用RT-PCR检测miR-494表达情况;将胃癌SGC-7901细胞分为:空白对照组、空白质粒导入组和目的基因组。空白质粒导入组使用空白质粒转染胃癌SGC-7901细胞,目的基因组使用miR-494转染胃癌SGC-7901细胞;分别检测各组miR-494的表达水平;使用CCK-8检测各组胃癌SGC-7901细胞的增殖情况;使用Transwell检测各组胃癌SGC-7901细胞侵袭性及迁移性;使用蛋白质印记检测各组增殖、侵袭和迁移相关蛋白表达水平。结果相比癌旁正常组织,胃癌组织中miR-494表达水平显著降低(P<0.05);空白对照组与空白质粒导入组各项指标均无显著差异(P>0.05);相比空白质粒导入组,目的基因组miR-494表达水平、单位面积细胞侵袭数目和Ki67、VEGF、E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞抑制率和Vimentin、N-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论miR-494的表达可以有效降低胃癌SGC-7901细胞相关增殖蛋白的表达,抑制其增殖,并通过调节上皮间质转化抑制胃癌SGC-7901细胞的侵袭及迁移能力。

塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效。方法前瞻性分析应用塞来昔布辅助放化疗直肠癌35例的临床资料。结果应用塞来昔布术前同期放化疗治疗的直肠癌患者,放疗期间生活质量、手术切除率及保肛率、术后病理消退情况均优于对照组。结论塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌安全有效,并能提高近期肿瘤缓解率。

自拟复方保留灌肠治疗急性放射性肠炎36例临床分析

目的探讨自拟复方治疗放射性直肠炎肠炎的疗效。方法出现放射性直肠炎症状后,将71例患者随机均分为治疗组和对照组,在全身对症、支持治疗的基础上,治疗组同时采用自拟复方保留灌肠。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率60.00%。结论自拟复方混合液保留灌肠使药物直接作用于病变部位,药物局部浓度高,可提高药物利用度,起效快,是治疗急性放射性肠炎的有效方法 ,减轻患者痛苦,值得临床推广。

氟康唑联合碳酸氢钠雾化吸入预防胸部肿瘤同期放化疗过程中合并呼吸道真菌感染的研究

目的探讨氟康唑联合碳酸氢钠雾化吸入预防胸部肿瘤放化疗过程中合并呼吸道真菌感染发生的效果。方法通过随机分组,将符合条件的117例胸部肿瘤放化疗的患者分成治疗组和对照组,治疗组除按常规治疗,加用碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入,对照组则按常规治疗;观察两组患者呼吸道真菌感染的发生率、患者生活质量及住院费用。结果同期放化疗过程中治疗组患者呼吸道真菌感染发生率低,生活质量提高,住院费用减少。结论碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入可有效地预防胸部肿瘤放化疗过程中合并呼吸道真菌感染,提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得临床广泛应用。

愈肝颗粒联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙肝的疗效观察

目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效。方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效。结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7%)高于对照组(75.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PT、APTT、均高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程。

市政给排水工程施工技术探析

给排水工程是市政工程中最基础的一项内容,为优化设计施工思路,提高给排水能力,保证城市良好运行,需从管道材料选择、设计和施工等方面做好控制。通过研究市政给排水工程施工现状,提出针对性施工技术和优化措施,保证给排水工程质量和整体性能,为市政工程的高效化建设提供重要依据。

黄芪甲苷通过Wnt/β-catenin途径影响HepG-2细胞的增殖和凋亡

目的:分析黄芪甲苷(Astragaloside IV,AS-IV)对HepG2细胞作用后产生的效应及其具体机制。方法:使用不同浓度AS-IV(25、50、100 nmoL/L)干预HepG2细胞,采用Trans-well法、细胞划痕实验和免疫荧光法分析HepG2细胞系的侵袭和迁移情况。Westeblot检测Caspase-3、Caspase-9、VEGF、MMP-14、E-cadherin、N-cadherin、Wnt、β-catenin和TCF-4等蛋白的表达的变化。结果:CCK-8法检测显示AS-IV刺激HepG2细胞时可抑制HepG2细胞的生长,促进细胞凋亡。细胞划痕实验以及Trans-well实验显示AS-IV能明显抑制HepG2细胞的侵袭和迁移。Western blotting检测显示AS-IV干预HepG2细胞后,VEGF和MMP-14蛋白水平、N-cadherin和vimentin的表达量降低(P<0.05),Caspase-3和Caspase-9表达量上升。同时,AS-IV还可抑制HepG2细胞的Wnt、β-catenin和TCF-4蛋白的表达。结论:黄芪甲苷通过调节Wnt/β-catenin途径影响HepG-2细胞的生物学过程。

苦参碱减轻N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导的大鼠胃黏膜损伤及机制

目的研究苦参碱对N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导大鼠胃黏膜损伤的影响及机制。方法将75只Wister大鼠随机分为空白组、模型组、(100、150、200)mg/kg苦参碱处理组。除空白组外,其余各组采用MNNG复合造模方法建立胃黏膜损伤大鼠模型。造模成功后,苦参碱处理组大鼠分别腹腔注射(100、150、200)mg/kg苦参碱,连续给予45 d。最后一次给药后,测定各组实验大鼠的体质量、24 h饮食饮水量。处死大鼠后收集组织样本,ELISA测定胃黏膜组织白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;HE染色观察胃黏膜组织的病变情况,免疫组织化学染色检测胃黏膜组织血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)的表达,Western blot法检测各组大鼠胃组织Bcl2、BAX、胱天蛋白酶3(caspase-3)、细胞色素C(Cyt-C)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子κB p65(NF-κBp65)的蛋白水平。结果苦参碱处理的胃黏膜损伤大鼠的饮食饮水量、体质量增加,胃黏膜组织的损伤减轻;苦参碱能够显著降低胃黏膜组织VEGF-C和VEGFR3表达,增加Bcl2蛋白水平并降低BAX、caspase-3、Cyt-C、TLR4、MyD88和NF-κBp65蛋白水平。结论苦参碱能够减轻MNNG引起的大鼠胃黏膜损伤,可能与其抑制VEGF-C/VEGFR3和NF-κB/TLR4信号通路有关。

晚期卵巢癌化疗联合放疗的临床研究

目的：探讨化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性。方法：随机将不能手术的晚期卵巢癌患者分为两组，即化疗组和化放疗组，两组各36例，均使用IPA方案，IF01．2g／m^2，i．vdripd1～5，Mesna0．4gi．v（0、4、8h）d1～5，DDP60～80mg／m^2，i．vd1，ADM40～60mg／m^2，i．vd1。化疗组用该方案连续化疗3个周期，每3周重复1次；化放疗组先用该方案化疗1周期，接着用6MV—X线全盆腔外照射DT40GY／dW，再缩野至癌灶局部加量DT10～20GY／1～2W，放疗结束后，休息1周，再化疗2个周期，每3周重复1次。结果：化疗组和化放疗组有效率（CR＋PR）为77．8％和100％，1、3年生存率分别为60．1％，32．7％和73．1％，48．2％。毒性反应：以骨髓抑制和消化道反应为主。结论：化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌能提高局控率和生存率，且并发症发生率较低，是一种安全、有效、较理想的治疗方法。

汉中地区1997～2006年恶性肿瘤发病情况分析

目的:了解汉中地区肿瘤发病构成特征和趋势,为进一步开展肿瘤人群研究与防治策略提供科学依据。方法:收集汉中3201医院1997～2006年病理科诊断恶性肿瘤病例资料,录入Excel数据库进行统计,回顾性分析汉中市恶性肿瘤疾病谱,构成比,发展趋势等。结果:10年间恶性肿瘤检出病例5033例,其中各病种例数构成比前10位依次为:胃癌、食管癌、子宫癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤、软组织恶性肿瘤。后5年恶性肿瘤检出病例为2769例,较前5年多505例,以肺癌病例数增加最明显。全组恶性肿瘤患者发病年龄高峰为60岁左右,女性例数略多于男性。结论:消化系统肿瘤、妇科肿瘤及肺癌是威胁我市居民健康的重要因素;因此积极宣教与提早预防,加强对高风险人群的检查,以免造成漏诊与误诊。

重复癌2例临床报道

近年来随着诊疗水平的提高,重复癌的报道日益增多.1932年Warren等[1]提出重复癌概念,指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,全身各处均可发生.本文就2例重复癌报道如下.

食管癌患者放疗前后血清TSGF检测的临床价值

目的:探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量检测在食管癌诊治中的临床价值。方法:采用透射比浊法检测94例食管癌患者和30例正常人血清TSGF含量,并对部分患者放疗前后的血清TSGF含量进行动态观察。结果:食管癌患者血清TSGF含量明显高于正常人(P<0.05);患者血清TSGF含量与临床分期无明显相关性;患者放疗后血清TSGF含量明显低于放疗前(P<0.05)。结论:血清TSGF含量检测在食管癌的诊断及疗效观察中具有一定的临床价值。

应用VE原理 论证方案价值

一、问题的提出 我厂曾在研制EE3364型程控通用计数器的方案论证时,应用价值工程原理,取得了较好的技术经济效果。在此之前,曾研制了EE3366型等精度程控计数器,然而还存有以下问题: 1.采用进口元器件,不仅大大增加了外汇开支,而且无法立足国内形成生产能力和满足国内大多数用户的需求,更谈不上为工厂创造较好的经济效益。 2.成本费用高,维护费也高,多数用户无力购置。 3.虽然技术性能指标高,但对大多数用户,功能有过剩(少数科研单位除外)。