儿童呼吸道异物1085例流行病学特征分析

目的分析儿童呼吸道异物的流行病学特征,减少儿童呼吸道异物的发生。方法回顾分析2010～2012年在本院经硬性支气管镜手术治疗的1 085例呼吸道异物患儿的临床资料。结果 1 085例患者中,3岁以下的男性患儿占58.17%;城乡比为1∶2.52;冬春季节发病人数占总发病人数的61.05%;83.59%的患儿在患病24 h后获得有效诊治,其中右侧支气管异物46.57%;坚果类食物占所有吸入异物种类的79.94%;进食哭闹占所有诱发因素的78.43%。结论儿童呼吸道异物的发生具有明显的性别、年龄、城乡、季节分布特征,以坚果类食物为主,常由进食哭闹诱发。依据流行病学特征制订干预策略将有助于降低该类意外事件的发生。

儿童喉真菌病五例

【目的】探讨儿童喉真菌病的诊断与治疗。【方法】将5例儿童喉部真菌感染患儿的分泌物涂片行细菌和真菌培养以及病理学检查，并作菌种鉴定和药物敏感试验，采用抗真菌敏感药物（氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑）结合全麻支撑喉镜下清除病变组织。【结果】5例患儿喉部真菌感染诊断成立，其中4例为单独发生，1例合并口腔、口咽部感染；经菌种鉴定病原菌主要为烟曲菌3例，另2例分别为白色念珠菌 1例 、放线菌1例 ；采用敏感抗真菌药物并结合局部手术治疗后皆获得治愈 。 5例患儿随访3个月均未见复发；治疗期间复查肝功能未发现明显损害。【结论】儿童喉真菌病是临床少见疾病，喉部分泌物涂片行真菌培养以及组织病理学检查可及早确诊，抗真菌药物治疗并结合局部处理，疗效可靠。

可视喉镜在婴幼儿会厌囊肿摘除术中的应用

目的 探讨可视喉镜在婴幼儿会厌囊肿手术中的应用前景。方法 对2010年1月至2014年2月收治的76例婴幼儿会厌囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。全组患儿均在完善术前检查后在全麻气管插管可视喉镜下行会厌囊肿切除术,术后定期随访。结果 76例患儿均顺利接受手术,术中、术后无并发症出现,术后有2例患儿送重症监护病房监护24~48h。所有患儿手术后住院时间少于8d,出院时喉鸣、气促、进食时呕吐症状均明显改善或消失,所有患儿术后随访6个月以上未见复发。结论 可视喉镜下切除婴幼儿会厌囊肿具有手术时间短、出血少、损伤小、术后组织反应轻等优点。

小儿声带麻痹的研究进展

声带麻痹是由支配咽喉部肌肉的运动神经损害所引起的声带运动障碍。任何原因所导致的迷走神经或喉返神经损伤都可引起声带麻痹。小儿声带麻痹其发病率仅次于喉软骨发育不良，占先天性喉部异常的10％。可引起喘鸣、声嘶、误吸、呛咳等，严重者可造成呼吸困难甚至喉梗阻，危及生命。现将国内外有关小儿声带麻痹的致病因素、诊断、治疗及预后的最新研究进展综述如下。