清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效观察

目的观察清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯行TACE术,治疗组于TACE术后3~7日口服中药清热解毒方。两组疗程均为2个月,评价近期肿瘤疗效,观察生活质量评分及术后不良反应情况;疗程结束后随访1年,统计生存率。结果 1治疗组和对照组有效率分别为6.7%、3.3%,控制率分别为70.0%、63.33%;组间近期肿瘤疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。2治疗前后组内比较,治疗组躯体功能、总体健康状况、恶心呕吐积分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组恶心呕吐、食欲减退积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘积分差异有统计学意义（P〈0.05）。3治疗组、对照组白细胞计数减少发生率分别为26.7%、30.0%,消化系统不良反应发生率分别为23.3%、50.0%;组间消化系统不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。4治疗组、对照组的6个月生存率分别为73.3%、53.3%,1年生存率分别为46.7%和36.7%;组间6个月、1年生存率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论清热解毒方配合TACE能改善中晚期肝癌患者的生存质量,减轻不良反应,提高6个月与1年的生存率。

自拟扶本固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响

目的观察扶正固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响。方法收集2009年8月—2012年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科行直肠癌根治术的患者83例,随机分入直肠癌根治术后单纯化学治疗组(化学治疗组)和直肠癌根治术后化学治疗加中药组(中药加化学治疗组)。两组患者均采用常规的FC(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案,中药加化学治疗组患者另加服用自拟扶元固元汤。评估患者的胃肠道不良反应,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+比值。结果化学治疗组在第1、2、3个疗程结束后的胃肠道反应率分别为32(80.0%)、34(85.0%)和38(95.0%),中药加化学治疗组分别为14(32.6%)、16(37.2%)和11(25.6%);化学治疗组均显著高于中药加化学治疗组同时间(P值均<0.01)。中药加化学治疗组在化学治疗第1、2、3个疗程末的CD4+值、CD8+值、CD4+/CD8+比值均显著高于化学治疗组同时间(P值均<0.05),而血清IL-1β、IL-6水平均显著低于化学治疗组同时间(P值分别<0.01、0.05)。结论扶正固元汤可明显缓解患者行直肠癌根治术后化学治疗所致的胃肠道不良反应,提高免疫力,抑制非特异性炎性反应。

口疳方治疗胃癌化疗所致口腔溃疡临床观察

目的观察口疳方治疗胃癌化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法将60例胃癌化疗后口腔溃疡患者随机分为两组,各30例。对照组采用常规西药对症治疗,治疗组给予口疳方治疗,疗程21天。观察两组临床疗效、溃疡面积和溃疡疼痛程度评分变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%;两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。治疗后两组口腔溃疡面积明显缩小、VAS评分均明显降低(P<0.01),且两组间比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论口疳方治疗胃癌化疗所致口腔溃疡的临床疗效良好。

以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的研究以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的安全性和有效性。方法临床收集有明确病理诊断的晚期大肠癌患者40例,随机分为2组:治疗组选择雷替曲塞+DDP(腹腔灌注),对照组选择雷替曲塞+DDP(静脉化疗),每组各20例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。分别从毒性反应、近期有效率、PFS、mOS、生存质量等方面进行观察。结果可评价的40例两组患者中,治疗组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率为4.1%,对照组为6.7%,近期有效率(CR+PR)分别为35%、25%;PFS分别为8.0月和5.0月;mOS分别为10.0月和5.0月。治疗组患者生存质量在治疗前后有显著提高。结论雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌安全有效,毒副反应较轻,不同程度地提高患者的生存质量。

夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予TP或GP方案化疗,治疗组同时加服夏枯草消瘤合剂。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。观察并比较两组的实体瘤疗效及中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、肿瘤标记物水平及毒副反应发生情况。结果:1治疗组和对照组的实体瘤疗效总有效率分别为33.3%和30.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分及KPS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.05)。3治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05)。4治疗过程中,治疗组和对照组的毒副反应发生率分别为46.7%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者与单纯采用化疗治疗比较,能明显改善患者的临床症状,提高其生存质量,减轻化疗的毒副作用。

健脾解毒方联合双途径化疗治疗进展期大肠癌临床研究

目的:探讨健脾解毒方联合双途径化疗治疗进展期大肠癌的临床疗效。方法:将有明确病理诊断的60例进展期大肠癌患者,按随机数字表法分对照组和治疗组,每组30例。对照组在治疗第1天、第8天采用CPT-11 100 mg·(m2·d)-1静脉滴注+第1天DDP 40 mg·(m2·d)-1腹腔注入,3周为1个疗程;治疗组在对照组基础上加用健脾解毒方(黄芪30 g,半夏12g,陈皮12 g,炒白术30 g,太子参15 g,红藤30 g,败酱草30 g)治疗。每日1剂,浓煎200 mL。化疗及化疗期间继续服用,21 d为1个周期,2个周期后分别从不良反应、近期有效率、PFS、mOS、生存质量和中医证候改善等方面进行观察。结果:治疗组和对照组不良反应的发生率分别为3.3%和8.6%;近期有效率(ORR)分别为33.3%和26.7%,受益率(DRR)分别为76.7%和73.3%;PFS分为6.2个月和4.1个月,mOS分别为14.5个月和8.2个月。治疗组生存质量高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);中医证候评分上改善率为63.3%和53.3%,治疗组在上腹痛、腰骶疼痛、消瘦乏力方面较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:健脾解毒方联合双途径化疗治疗进展期大肠癌疗效显著,且能降低不良反应,提高生存质量。

雷替曲塞联合顺铂双途径化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察双途径（腹腔＋静脉）化疗治疗晚期大肠癌的安全性和有效性.方法 临床收集有明确病理诊断的晚期大肠癌患者40例,按随机数字表法分为2组：双途径化疗组选择雷替曲塞静脉全身化疗联合顺铂（DDP）腹腔灌注化疗,静脉化疗组选择雷替曲塞联合DDP静脉全身化疗,每组各20例,21d为1个周期,2个周期后评价疗效.分别从近期有效率、无进展生存（PFS）、中位总生存（mOS）、不良反应和生存质量等方面进行观察.结果 可评价的40例2组患者中,双途径化疗组Ⅲ～Ⅳ度不良反应的发生率为3.0％（3/100例次）、静脉化疗组为11.0％（11/100例次）;2组近期有效（完全缓解＋部分缓解）率分别为35.0％（7/20）、25.0 ％（5/20） （P＜0.01）;PFS分别为6.0和4.0个月（P＜0.01）;mOS分别为20.0和5.0个月（P＜0.01）.两组患者生存质量在治疗后有显著提高（P＜0.01）.结论 双途径化疗治疗晚期大肠癌患者不良反应较轻,能不同程度地提高患者生存期和生活质量.

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的:观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果:两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。