FMN2在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测成蛋白2(formin-2,FMN2)在胃腺癌组织中的表达水平,探讨FMN2的表达与胃癌患者临床特征之间的关系及其对胃腺癌AGS细胞增殖的影响。方法:收集2015年9月至2017年9月空军军医大学第一附属医院消化病医院胃肠外科手术切除的胃腺癌组织及相应的癌旁组织标本84例。采用免疫组织化学染色和肿瘤数据库检索检测分析胃腺癌组织中FMN2的表达水平,并探讨FMN2蛋白表达与胃腺癌患者临床病理特征之间的相关性;MTT法检测FMN2对胃腺癌AGS细胞增殖活性的影响,Western blotting法检测FMN2对胃腺癌AGS细胞凋亡蛋白Caspase-3表达的影响。结果:胃腺癌组织中FMN2表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05或P<0.05),其低表达与胃腺癌患者的TNM分期及肿瘤分化程度相关(均P<0.05);与AGS细胞对照比较,AGS/FMN2稳转株的增殖率明显降低、凋亡相关蛋白Caspase-3表达明显增加(均P<0.05)。结论:FMN2在胃腺癌组织中表达明显下调,且与患者的肿瘤分化程度和TNM分期相关;过表达FMN2的胃腺癌细胞其增殖率明显降低;FMN2是胃癌预后的独立危险因素,可为胃腺癌的治疗提供新的思路。

急性肠系膜上动脉闭塞的诊治进展

急性肠系膜上动脉闭塞(superior mesenteric artery occlusion,SMAO)是临床上一种严重急腹症,起病急骤,病程进展迅速,病死率高。高病死率的主要原因是其临床症状、实验室和影像学检查均缺乏特异性,导致易漏诊误诊,进而延误治疗。近年来,随着CT血管成像(CT angiography,CTA)技术在临床上的应用,SMAO的早期诊断成为了可能。外科手术是主要的治疗手段,但创伤大、风险高、术后并发症多,因此在肠坏死发生前及时行介入治疗成为了一项必要选择。损伤控制外科理念的实施,可以减少术后并发症,特别是吻合口瘘的发生。总之,早诊断,早治疗是改善预后的关键。

胃癌组织中G9a表达的预后意义及其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究组蛋白甲基转移酶G9a在胃癌组织中的表达及其与预后的相关性,并观察G9a抑制剂对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:通过Kaplan-Meier Plotter和Oncomine数据库分析G9a在胃癌组织中的表达水平及其与预后的相关性。选用人胃癌细胞株SGC-7901和MKN-45为研究对象,Western blotting方法检测细胞中G9a蛋白表达水平,以G9a抑制剂BIX01294处理胃癌细胞,观察细胞形态变化,CCK-8法和集落形成实验检测胃癌细胞增殖能力和集落形成率的变化,流式细胞术检测细胞凋亡的变化。结果:G9a在胃癌组织中高表达(P<0.01),其高表达与预后不良呈正相关(P<0.01)。BIX01294能使胃癌细胞体积缩小、细胞间连接消失,甚至细胞皱缩、变圆、脱落等。BIX01294能显著抑制胃癌细胞集落形成和胃癌细胞的增殖(均P<0.05),同时促进胃癌细胞凋亡(P<0.05)。结论:G9a在胃癌组织中高表达,其高水平表达与预后不良呈正相关;抑制G9a的表达可显著抑制胃癌细胞的增殖和促进细胞凋亡。

基于生物信息学分析的结肠癌枢纽基因筛选及调控网络构建

目的:联合多种生物信息学分析方法筛选结肠癌枢纽基因,进一步对枢纽基因进行分析并构建调控网络,以期探索结肠癌的发病机制。方法:从GEO基因芯片数据库筛选结肠癌组织的基因表达数据集,利用在线工具GEO2R筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEG),对差异基因进行Gene Ontolog(GO)分析、KEGG通路分析、蛋白相互作用网络构建等。结果:共纳入2个结肠癌GEO数据集(GSE41258和GSE44076),筛选出在这2个数据集中有交集的差异表达2倍以上的基因120个,其中表达上调的基因29个,表达下调的基因91个。对上述120个差异表达基因进行KEGG通路分析发现近端小管碳酸氢钠回收、氮素代谢、胰液分泌、PPAR信号通路等与结肠癌的发生密切相关。利用STRING及Cytoscape软件筛选得到包括趋化因子1(CXCL1)、基质金属蛋白酶1 (MMP1)、MMP7等在内的10个调控结肠癌发生的枢纽基因,进一步在TCGA数据库中验证这些基因的表达。结论:通过生物信息学方法有效地筛选出与结肠癌发生密切相关的枢纽基因,为进一步研究其机制提供了理论依据。

脉管侵犯对Ⅰ期胃癌根治术后患者预后的影响

目的探讨脉管侵犯对Ⅰ期胃癌患者预后的影响。方法回顾性收集2009年2月至2012年12月期间解放军空军军医大学第一附属医院消化外科收治的行胃癌根治性手术、病理诊断为胃腺癌、切缘阴性、无其他恶性疾病以及随访资料完整的469例Ⅰ期胃癌患者的临床病理资料。采用χ2检验分析脉管侵犯与临床病理资料之间的关系；采用Kaplan-Meier法行生存分析；采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析脉管侵犯对Ⅰ期胃癌患者预后的影响。结果全组469例患者，男性360例（76.8%），女性109例（23.2%），中位年龄58（25~82）岁。其中T1a期114例（24.3%）、T1b期195例（41.6%）、T2期160例（34.1%）。无淋巴结转移者439例（93.6%），有淋巴结转移者30例（6.4%）。有52例（11.1%）存在脉管侵犯；脉管侵犯与肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及淋巴结转移有关（均P 〈 0.05），而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径无明显关系（均P 〉 0.05）。肿瘤低分化和未分化者脉管侵犯阳性率为14.3%（32/223），高于高-中分化者8.1%（20/246）（χ2 = 4.590，P = 0.032）；T2和T1b分期者脉管侵犯阳性率分别为14.4%（23/160）和13.3%（26/195），高于T1a期者2.6%（3/114）（χ2 = 11.020，P=0.004）；有淋巴结转移者脉管侵犯阳性率分别为30.0%（9/30），高于无淋巴结转移者9.8%（43/439）（χ2 = 11.629，P=0.001）。全组患者中位随访时间为63（3~74）月，死亡46例（9.8%）。全组患者总体5年生存率为90.2%，其中脉管侵犯患者的5年生存率为82.7%，明显低于无脉管侵犯患者的91.1%（P = 0.039）。单因素预后分析结果显示，年龄（P = 0.012）、AJCC T分期（第八版）（P = 0.011）以及脉管侵犯（P = 0.043）与胃癌患者预后有关。而性别、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移以及术后辅助化疗与预后无关（均P 〉 0.05）。多因素预后分析显示，仅年龄（HR = 2.038，95%CI：1.126~3.686，P= 0.019）和T分期晚（T1b期：HR = 1.427，95%CI：0.554~3.678；T2期：HR = 2.926，95%CI：1.199~7.140；P = 0.017）是影响Ⅰ期胃癌患者的独立预后因素。结论脉管侵犯不是Ⅰ期胃癌患者的独立预后因素。