基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的影响研究

目的研究基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的作用影响。方法选取首都医科大学附属北京康复医院2020年9月至2022年9月收治的100例低位直肠癌行结肠造口患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规造口护理干预及随访,研究组在对照组基础上增加基于5A模式的分级干预,两组均随访至术后3个月。比较两组干预前后的造口接受度问卷(stoma acceptance questionnaire,SAQ)、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、乐观主义-悲观主义量表(optimistic tendency-pessimism scale,OPS)和直肠癌特异性生活质量调查表29(quality of life questionnaire-colorectal 29,QLQ-CR29)评分,并统计两组术后3个月内造口并发症的发生情况。结果干预前,两组SAQ评分、ESCA各维度评分、QLQ-CR29评分、OPS乐观维度和OPS悲观维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组SAQ评分、ESCA各维度评分、OPS乐观主义评分高于干预前,QLQ-CR29评分、OPS悲观主义评分低于干预前,且研究组SAQ评分、ESCA各维度评分、OPS乐观主义评分高于对照组,QLQ-CR29评分、OPS悲观主义评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月内,研究组造口并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5A模式的分级干预有助于提高低位直肠癌结肠造口患者的造口接受度和自护能力,增强积极乐观心理,改善造口生活质量,降低造口并发症发生率。