格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果分析

目地:分析格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择我院2013年4月至2016年4月期间收治的98例2型糖尿病患者作为本次实验的研究目标,并依据给药种类的差异,将参与实验的患者随机分为两个不同的小组,并将其两组分别定义为对照组(为49例患者)以研究组(为49例患者),对照组使用一般的药物进行治疗,研究组为患者提供格列美脲以及胰岛素的联合治疗,治疗完成后对其血糖指标进行分析与比较。结果:两药联用后,研究组血糖控制的效果与对照组比较,具有明显的优势,其空腹血糖、体重指数、糖化血红蛋白以及餐后(2h)血糖指标均优于对照组患者,数据进行比较,差异显著,(P<0.05),具有统计学价值。结论:格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果显著,值得临床推广。

呼吸心搏骤停心肺复苏治疗分析

目的探讨呼吸心搏骤停患者心肺复苏(CPR)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2009—2014年期间兵器工业521医院急诊科收治的呼吸心搏骤停49例患者的临床资料,并随访其预后。结果 49例呼吸心搏骤停患者经CPR后,27例CPR成功,总成功率为55.10%。多因素Logistic回归分析结果发现心搏骤停至复苏开始时间、复苏开始至患者恢复自主循环时间、气管插管、电击复律、心搏骤停原因是影响CPR成功的因素(P<0.05)。研究组患者心搏骤停至复苏开始时间、复苏开始至患者恢复自主循环时间均短于对照组(P<0.05)。27例CPR成功患者的心搏骤停至复苏开始时间与复苏开始至患者恢复自主循环时间呈正相关。结论 CPR成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关,普及CPR知识,缩短复苏开始时间能提高复苏成功率。

降低血清尿酸水平对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能影响的研究

目的探讨降低血清尿酸(SUA)水平对高尿酸血症(HUA)患者胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能改善的影响。方法将60例无症状性HUA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用低嘌呤饮食并口服别嘌醇治疗,对照组未接受治疗。观察2组治疗前、后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化。结果治疗组治疗后SUA水平显著低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但对照组治疗前、后SUA水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间治疗后及组内治疗前、后其他观察指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HUA降低SUA治疗并不能改善IR、胰岛β细胞功能。

糖尿病肾病微量白蛋白尿影响因素分析

目的观察影响糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（MAU）进展和缓解的因素。方法纳入尿蛋白定量30～300 mg/24 h,血清肌酐〈110μmol/L的2型糖尿病患者108例。记录患者一般情况（年龄、体重指数、腰围、糖尿病病程等）,临床指标（血糖、Hb A1c、血脂、血压、尿酸、肾功能、24 h尿白蛋白定量等）。分析尿微量白蛋白影响因素。结果 108例患者中失访18例,MAU进展组22例（24.44%）,MAU稳定组40例（44.45%）,MAU转阴/缓解组28例（31.11%）。MAU转阴/缓解组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组,高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组（P〈0.05）。多因素COX回归分析,显示糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、ACEI/ARB使用是MAU转阴/缓解的独立影响因素。结论临床表现MAU的DN患者基线临床指标能够预测MAU进展与缓解。

Klinefelter综合征合并房间隔缺损1例

患者,社会性别男,19岁,汉族,未婚。主诉以＂阴茎短小9年,双侧乳房增大3年余＂,于2009年7月入院。患者是第1胎,第1产,足月儿,臀先露,产程延长,出生时有皮肤青紫,无抽搐。出生时新生儿评分、体质量及身长均不详。出生时外生殖器为男性,无畸形。出生后母乳喂养,1岁时添加辅食、断奶,6个月萌牙,8个月会爬,9个月会坐,

降低血尿酸治疗对高尿酸血症患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察高尿酸血症(HUA)降低血UA水平治疗能否改善IR及胰岛β细胞功能。方法将60例无症状HUA患者随机等分为两组,每组各30例。治疗组采用低嘌呤饮食并口服别嘌醇治疗,对照组未接受治疗,观察治疗前后BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标变化。结果治疗前两组UA、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL、FPG、FIns、HOMA-IR、HOMA-β差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗后UA较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后UA差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL、FPG、FIns、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通过低嘌呤饮食与口服别嘌醇控制HUA并不能改善IR及胰岛β细胞功能。

2型糖尿病患者长期口服药治疗后改用餐时门冬和睡前甘精胰岛素治疗前后胰岛C肽释放功能的比较

目的 观察口服降糖药物治疗5～10年血糖控制不佳的T2DM患者改用胰岛素治疗,能否改善胰岛β细胞功能. 方法 口服降糖药物治疗5～10年的T2DM患者128例,随机等分成治疗（A）组和对照（B）组,每组各64例.A组采用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,B组继续口服降糖药物治疗,比较血糖控制达标的时间和治疗前后C-P水平的变化. 结果 两组年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、治疗前BMI、基础及糖负荷后1h、2h、3 hC-P比较差异均无统计学意义；A组血糖控制达标所需时间,较B组缩短（P＜0.01）；A组治疗后空腹、糖负荷后1h、2h、3 hC-P值,较自身治疗前及B组均增加（P＜0.01）. 结论 口服降糖药物治疗5～10年的T2DM患者,胰岛素治疗可改善胰岛β细胞功能.