贺娟教授治疗过敏性鼻炎经验

贺娟教授临床长期运用中医治疗过敏性鼻炎,有独到的见解,临床疗效显著。贺教授认为本病应根据不同病证分为三种证型,一为肺气虚寒,肺阳虚,以遇冷空气清涕、喷嚏等症为主,治以麻黄附子细辛汤加减;二为素有寒饮,外遇风寒,以大量清涕、痰涎等症为主,治以小青龙汤加减;三为肺有郁热,外邪侵入,或素体内有热长期影响所致,以黄、黏鼻涕为主等症为主,治以麻杏石甘汤加减。根据不同证型,治疗时应分别对待。同时,本文列举贺教授治疗过敏性鼻炎的验案三则,以期使读者对贺教授关于过敏性鼻炎的治疗思路有深入了解。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

在内经教学中体现中医理论核心内涵浅谈

内经为中医学专业的必修课,在提高学生中医思维能力方面发挥着重要作用。但其条文的语言特点,导致学生理解困难,需教师使用大量的课堂时间疏解经文,影响了教学效果。为了更好地展现《黄帝内经》条文所体现的中医理论核心内涵,达到教学目的、提升教学效果,文章从利用课前预习提高课堂效率、课堂讲解重视理论核心概括和提升、补充后世运用或医案加深理解、利用课后作业深化学生认识四个方面进行了阐释。

指向美育的SOLO进阶式单元作业设计

SOLO分类理论源于认知理论,其阶梯式的思维层级能有效检测学生的认知结果,因此能指导高中英语进阶式单元作业的设计。本文基于SOLO分类理论,结合单元作业实例,论述了指向美育的高中英语进阶式单元作业的设计路径:制定指向美育的SOLO进阶式学习模型;检测指向美育的学生认知结构层次;设计指向美育的SOLO进阶式单元作业内容;关注元评价,实现SOLO单元进阶作业的评价功能。期待此路径能为一线教师提供可借鉴的思路。

基于微信小程序的实验室信息化管理系统的探索

高校实验室承担着人才培养、科学研究、社会服务等重要任务,是培养创新型、应用型人才的重要基地。在教育数字化背景下,实验室管理模式势必面临挑战。文章结合贵州医科大学基础医学国家级实验教学示范中心实验室管理的需求,基于微信小程序初步探索构建了实验室信息化管理系统。管理系统包括电脑端和移动端。电脑端用于系统管理,移动端包含信息中心、课程管理、物资管理和数据决策四大功能模块。该系统开发成本低,受众广泛,通过试点上线运行,功能优势显著,快捷高效,为实验教学和实验室管理带来巨大便利,值得推广应用。该系统的开发有利于提高实验室管理效率,提升实验室信息化水平,促进实验教学与信息化深度融合。

贺娟教授临床应用柴胡桂枝汤验案2则

柴胡桂枝汤是中医临床常用方剂之一。关于该方的论述最早见于《伤寒论》。《伤寒论》146条曰：＂伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。＂本为治疗太阳、少阳兼证的方剂,经过历代医家的实践和发挥,其现代临床应用范围十分广泛,如用于治疗抑郁症、肩周炎、胃溃疡、急慢性肝炎、冠心病、神经症等属太阳少阳两经的多种疾病[1-2]。

帕金森病患者血尿酸及同型半胱氨酸水平与认知障碍的相关性研究

目的本研究的目的是探讨血尿酸(uric acid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者的病情分期、认知功能改变的相关性。方法选择我院2015—2018年收治的PD患者和健康体检者各60例为研究对象,对肌酐、UA、HCY水平进行检测,使用Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将PD组患者分为早期组(1~2.5期)、中晚期组(3~5期)两个亚组,使用蒙特利尔认知评估量表将帕金森病患者分成认知功能障碍组及认知功能正常组两个亚组。比较分析帕金森病患者与正常对照组及PD各亚组之间的尿酸、同型半胱氨酸水平有无差异。结果(1)PD组的UA水平明显低于对照组。(2)PD组的HCY水平明显高于对照组。(3)PD中晚期组的UA水平低于早期组,PD中晚期组的HCY水平明显高于PD早期组。(4)PD认知障碍组的UA水平低于认知功能正常组。(5)PD认知功能障碍组的HCY水平高于PD认知功能正常组。结论检测UA、HCY水平可能在发现早期PD及其早期认知功能障碍方面有重要价值;在一定范围内提高UA水平同时降低HCY水平可能为控制或延缓PD快速进展、改善PD认知功能等提供潜在的治疗意义。

热塑型聚酰亚胺的制备及其粘接性能研究

为了改善两层型挠性覆铜板(2L-FCCL)中热塑型聚酰亚胺(TPI)对热固型聚酰亚胺(PI)薄膜和铜箔的粘接性,本文选用具有柔性结构的芳香二酐单体和芳香或脂环的二异氰酸酯单体通过一步反应制备得到TPI样品,然后将其直接涂覆在表面经过预处理的商品化热固型PI薄膜上得到复合膜,最后经过高温热压得到相应的2L-FCCL。通过观察所得TPI反应液的状态并进行DSC测试,选定了有机溶剂可溶且Tg为226.5℃的TPI-8;然后通过TGA、TMA和拉伸试验测得TPI-8的2%热分解温度(T2%)为464℃、50~200℃的热膨胀系数(CTE)为64.25×10^(-6)℃^(-1)、拉伸强度为64.52MPa、弹性模量为1.75 GPa、断裂伸长率为62%,并通过FTIR对其化学结构进行了确认;最后分别研究了两种热固型PI薄膜的碱水预处理时间对所得FCCL粘接性能的影响,发现其中SPI膜经60℃碱水处理1 min和3 min后得到的FCCL90°剥离强度(90°PS)≥0.7 N/mm且最大值达到0.94 N/mm,而UPI膜经同样热碱水处理1~7 min后得到的FCCL 90°PS均≤0.6 N/mm。因此,采用本方法可一步快速简单的制备可溶解且热学性能、力学性能、尺寸稳定性较好的TPI,同时其对铜箔以及表面经过碱水预处理的SPI具有较好的粘接性能,满足FCCL相关标准的要求。

基于能力导向的电子信息专业新工科课程体系的构思

本文以遵义师范学院电子信息科学与技术专业的课程体系为蓝本,以能力导向为契机,对此专业的课程体系进行了全新的构建思维,同时分析了国内外对此专业的课程体系改革的现状以及我国对此专业课程体系改革的研究意义。最后得出:以“能力导向”来分析和探讨课堂有效教学问题和探究有效课堂及其策略,同时我们构建出了一套针对电子信息科学与技术专业来培养出一流应用型人才的本科教育相适应的教学课程体系。

淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤-血管免疫母细胞型临床病理特征和预后因素分析

目的:探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤-血管免疫母细胞型(nodal T-follicular helper cell lymphoma,angioimmunoblastic-type,nTFHL-AI)临床病理特征和预后因素。方法:回顾性分析63例nTFHL-AI患者临床信息,利用免疫组化(immuno⁃histochemistry,IHC)、原位杂交(in situ hybridization,ISH)和抗原受体基因重排评估nTFHL-AI临床病理特征。使用Cox比例风险回归模型评估预后因素。结果:免疫染色提示CD4阳性肿瘤细胞例数明显超过CD8(66%vs.5%)。Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)编码的小RNA(EBV-encoded small RNA,EBER)阳性患者比EBER阴性患者更易表达CXCL13(P=0.006)。5年总体生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为31%和16%。CXCL13阳性组OS和PFS显著优于CXCL13阴性组(P=0.003、P=0.040)。相反,BCL6阳性表达与较差的OS和PFS相关(P=0.026、P=0.044),EBER阴性也与较差的OS和PFS相关(P=0.013、P=0.047)。多因素分析表明EBER阴性是OS和PFS独立不良预后因素(P=0.001、P=0.003)。结论:CXCL13阳性预示nTFHL-AI患者预后良好,而BCL6阳性和EBER阴性与患者预后不良相关,并且EBER阴性是患者预后的独立危险因素。

红蓝光治疗慢性伤口疗效的Meta分析

目的评价红蓝光联合治疗慢性伤口的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于红蓝光联合辅助慢性伤口治疗的文献,检索时限为2012年1月至2022年7月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入10篇文献,累计样本量为710例,Meta分析结果显示:观察组伤口痊愈率高于对照组[OR=2.03,95%CI(1.33~3.11),P=0.001],肉芽组织分级高于对照组[MD=0.95,95%CI(0.18,1.73),P=0.02],创面面积缩小率高于对照组[MD=14.43,95%CI(10.98~17.87),P<0.001],伤口愈合时间低于对照组[MD=-7.16,95%CI(-8.56~-5.74),P<0.001],换药次数低于对照组[MD=-5.44,95%CI(-5.94~-4.95),P<0.001],观察组与对照组伤口附近皮肤评分差异无统计学意义[MD=0.10,95%CI(-0.93~1.12),P=0.85]。结论红蓝光联合使用治疗慢性伤口能有效提高伤口痊愈率、肉芽组织分级及创面面积缩小率,同时能缩短伤口愈合时间,减少换药次,且对伤口附近皮肤无影响。

贺娟教授治疗月经病验案3则

月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类疾病,包括月经不调、闭经、崩漏、痛经、月经前后诸症、绝经前后诸症、经断复来等。月经病在中医临床中极为常见,中医药治疗有一定特色。导师贺娟教授对妇科月经病辨证准确,疗效颇佳,屡屡获效。今摘选验案3则,与读者共享。

新诊断2型糖尿病患者体脂肪变化及相关影响因素分析

目的 研究新诊断2型糖尿病患者体脂肪变化及相关影响因素。方法 新诊断2型糖尿病(DM)组30例,正常对照组(NC)30例,进行常规生化指标和人体成分测定,并进行分析。结果 与NC组相比,DM组患者的FBG、HbA1c、ALT、AST、UA、TC、TG、LDL-C均显著增高(P<0.05);DM组患者体脂肪、体脂肪百分比均显著高于NC组患者(P<0.05),且体脂肪是2型糖尿病发生的独立危险因素。结论 体脂肪量增加、血脂异常、肝功能异常是2型糖尿病早期发病的重要特征,采取营养支持、运动干预等综合措施非常重要。

基于文学的艺术性进行文本解读——以《荷塘月色》教学为例

朱光潜在《谈美》中写到:“艺术与极端的写实主义不相容”。换句话说,艺术文本不是对生活现实的照搬,也不是生活本质的反映,它是作者的某一情志与生活某一特征猝然遇合的产物,其中包含作者想象的元素,是作者“逼真的幻觉”。所以无论是阅读小说,还是诗歌,抑或是散文,我们都会感受到文本真假互补、虚实相生的艺术奥妙,这是所有文学形式共同的规律。因此,教师不能将文本看作机械反映现实的著作,也不能将带有作者独特气息的作品看作政治和道德的教化工具,而要围绕文本的艺术性来感受作者.

无色透明聚酰亚胺的研究进展

随着柔性光电器件的快速发展,对无色透明聚合物薄膜类柔性基材的性能要求越来越高。其中,作为高分子材料“金字塔”尖的聚酰亚胺(PI)因其优异的耐热性、机械性能、化学稳定性及介电性能成为最有力的候选者。因此,在保持传统有色PI优势性能的基础上,如何实现PI的无色透明化成为近些年的研究热点。本文分别从制备(包括制备方法和溶剂)和分子结构设计(如引入强电负性基团、脂环结构和大体积侧基等)两个方面,讨论了它们对无色透明PI(CPI)关键性能指标的影响,并进行了展望。

考虑碳排放的公路交通通道选线方案优化——以河北乐亭为例

以客货运均比较有代表性的滨海城市国省道交通流为例,从不同车型的污染物排放量出发,分析沿海干线公路交通流的车型组成特征、污染物排放特征。研究表明:特大货车、中型货车、小型货车主要分布在国道上,中小客车分布较为分散;国道小型货车、特大货车、中小客车污染排放最高,省道小型货车、中小客车污染排放最大;CO排放在各类公路中均占比最大;国道各类污染物排放量均远大于省道。综上所述,提出从减少公路流量、减少行驶里程、提高车速三个方面出发优化临港地区公路选线方案,以期为国省道公路体系绿色发展提供新的思路,从绿色发展角度为城镇周边过境公路的线路走向选择提供思考方向。

园艺疗法对高职学生心理健康的干预研究

园艺疗法是利用植物景观和园艺体验来促进身心健康的有效方法,文章针对当代高职学生心理健康存在的主要问题,设计了园艺体验活动方案并实施了园艺治疗,分析了园艺疗法对高职学生心理健康的具体作用,并在此基础上思考了进一步开展园艺治疗的措施,希望为高职院校学生心理素质的提升提供有益的实践与参考。

肺腺癌中免疫治疗相关氧化应激基因表达的临床意义及其与免疫细胞浸润和药物敏感性的关系

目的:探究肺腺癌中与免疫治疗相关氧化应激基因(IROSG)及其与肿瘤组织免疫浸润和患者预后的关系。方法:从TCGA数据库和GEO数据库下载肺腺癌患者IROSG表达数据及相关临床信息。对非小细胞肺癌免疫治疗队列进行差异基因表达分析以获取免疫治疗相关基因,然后与从GeneCards数据库筛选的氧化应激相关基因取交集得到IROSG。基于得到的IROSG对肺腺癌患者进行分型,对亚型的差异表达基因进行单因素COX、LASSO和多因素COX回归分析以构建预后模型。使用模型公式计算每个患者的风险评分,并将患者划分为高、低风险组。从多个层面验证模型的预测效能,并进行肿瘤微环境(TME)分析、免疫治疗反应预测和药物敏感性分析。结果:通过数据库分析获取82个IROSG,IROSG高表达的肺腺癌患者预后较好(P<0.05)。基于IROSG表达水平分型和风险评分构建的肺腺癌患者预后模型预测能力好,基于风险评分和病例特征等预后因子构建的列线图和校正曲线能较好地预测肺腺癌患者的总生存率。低风险组主要富集于同种异体移植物排斥和自身免疫性疾病等通路,而高风险组主要富集在细胞周期和DNA复制等通路上,且低风险组肺腺癌组织中免疫细胞浸润水平较高。高、低风险评分结合肿瘤突变负荷(TMB)、TME、肿瘤免疫功能障碍和排斥(TIDE)评分和免疫检查点分子表达水平能较好地预测肺腺癌患者预后、免疫治疗反应和对化疗药物的敏感性。结论:本研究构建了一个可以预测肺腺癌患者预后和免疫治疗反应的模型,可为肺腺癌患者个体化治疗提供了理论依据。

高中英语教学在培养学生文化意识上的误区及纠正

学生文化意识的培养是高中英语课程的重要目标,但许多教学活动设计反映出教师在文化认知、文化态度和文化行为三个层次上仍存在认识误区。为此,教师应及时转变观念,避免碎片化、浅层化的文化教学,综合学习理解类、应用实践类、迁移创新类的学习活动,引导学生整体理解与认知文化,在跨文化分析与比较中,坚定文化自信,提升国家认同,将文化知识内化为个人的意识与品行。

外泌体介导巨噬细胞极化调控肝细胞癌肿瘤微环境的研究进展

巨噬细胞作为浸润免疫细胞之一,与肿瘤微环境(TME)关系密切,其拥有显著的可塑性,在不同的刺激下可转化为作用相反的表型。外泌体作为承载生物学信息的载体具有丰富的活性,能实现细胞之间相互交流。有研究表明,癌细胞源性外泌体可携带来源细胞的生物信息调节巨噬细胞的功能,通过介导巨噬细胞极化影响TME,进而影响肿瘤进展。肝细胞癌(HCC)相关巨噬细胞是存在于肿瘤免疫微环境中一群巨噬细胞,影响着肝癌细胞的各种恶性行为和肿瘤内的免疫逃逸状态,进而影响HCC的发展。该文就外泌体介导巨噬细胞极化在HCC的TME中的作用进行了综述,旨在为HCC的治疗提供新的方向。