肠梗阻行肠切除术后并发Wernicke脑病一例

病人,女,58岁。半个月前出现恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,诊断为肠梗阻,留置肠梗阻导管。2天前加重,于2023年1月25日入院。否认高血压、糖尿病史。7年前因子宫内膜癌行子宫附件全切除术。腹部可触及包块,全腹部压痛及反跳痛;叩诊为鼓音,无肠鸣音。心率102次/分钟,呼吸22次/分钟,血压112/68 mmHg, 体温36.5 ℃。病人意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力5级,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分。

直肠癌低位前切除综合征发展轨迹的潜在类别及预测因素分析

目的:探讨中低位直肠癌患者术后12个月内低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome,LARS)发展轨迹的潜在类别及其预测因素,为实现个性化健康管理,改善患者生活质量提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,选取2021年4月至2022年10月收治的116例中低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,收集患者社会人口学资料和疾病相关资料,分别在还纳术后1个月、3个月、6个月和12个月时对患者进行LARS评分。应用潜类别增长模型识别术后LARS发展轨迹,并采用单因素分析及Logistic回归分析不同轨迹类别的预测因素。结果:识别出中低位直肠癌患者LARS发展轨迹分为2个潜在类别组,分别为“轻度症状维持组”(35.3%)和“重度症状缓解组”(64.7%),术前是否行新辅助治疗、预防性造口期间是否行盆底康复治疗在两组患者中具有统计学差异(P<0.05)。结论:中低位直肠癌患者术后LARS发生率较高,多数患者症状持续时间长达术后6个月甚至更久,LARS发展轨迹存在群体异质性,医护人员应参考患者LARS发展轨迹类别进行个性化干预,以改善LARS的发展趋势,提升患者生活质量。

《快递包装重金属与特定物质限量》标准解读

目的重点研究《快递包装重金属与特定物质限量》标准中有毒有害的环保指标的来源和检测方法,并介绍制定这一标准的背景。方法基于SCQA(背景—问题—疑问—答案)的逻辑思路,梳理标准制定的过程,总结快递包装涉及的材质类型,按材质类型理清每种材质的环保限值指标,并给出标准发布实施的思考建议。结论作为首个邮政寄递业的国家强制性标准,《快递包装重金属与特定物质限量》标准规定了快递包装用纸类、塑料类和纺织纤维类包装产品中重金属与特定物质限量的底线要求和红线要求,并描述了相应环保指标的试验方法,明确了快递封装用品的绿色环保指标和限量值,要求快递包装绿色无害化发展。

四川省三级甲等医院护士长人格特质与职业生涯成功感的相关性研究

目的了解四川省三级甲等医院护士长职业生涯成功感及与人格特质的关系,为护士长培训及选拔提供依据。方法对四川省66所三级甲等医院1067名护士长,采用一般情况调查表、中文版职业生涯成功感量表、大五人格问卷简式版进行调查。结果护士长职业生涯成功感总分为(38.72±8.13)分;人格特质宜人性得分最高(5.13±0.62)分,神经质得分最低(2.72±0.97)分。分层回归分析显示,控制人口学变量后,人格特质中的严谨性、开放性、外向性对职业生涯成功感总分解释的变异量增加了25.2%。结论四川省三级甲等医院护士长职业生涯成功感处于较高水平,人格特质对职业生涯成功感产生影响。可从积极心理学角度,加强护士长积极人格的培养,以提高其职业生涯成功感。

挖掘机铲斗电液伺服改进PSO-PID参数整定位置控制

挖掘机电液伺服系统的运行性能来达到调控挖掘机铲斗位置的功能,由于采用传统PID整定方法并不能获得优异控制效果,采用遗传算法与交叉算子、标准PSO算法进行PID整定,最后对其进行了实验验证。设计了一种经过改进处理的粒子群优化算法来实现对阀挖掘机铲斗电液伺服系统进行PID整定的过程,能够准确控制挖掘机铲斗位置,由此获得更高轨迹跟踪精度。为增强粒子群算法搜索性能,综合运用遗传算法与交叉算子来实现对标准粒子群的优化,显著改善PID控制器性能,根据推导得到的铲斗系统模型进一步开展仿真分析。分别以三种优化算法计算优化结果,再将其输入自动化挖掘机程序中,完成各参数修改后,再对平地控制过程进行模拟测试。根据实验测试可知改进PSO算法具备明显优越性。

渤海湾盆地内黄隆起东斜坡奥陶系岩溶热储地热资源评价

渤海湾盆地内黄隆起东斜坡断裂构造发育,地热资源丰富,其奥陶系优质岩溶热储分布与城市供暖匹配良好,开展研究区地热资源精细评价对本区岩溶热储的整体开发具有指导意义。本文基于前人研究成果,综合钻井数据与物探等资料,开展岩溶热储空间展布、地温、物性和水化学方面的研究,建立地热田形成的概念模型,并精细评价地热资源量。结果表明,研究区奥陶系岩溶热储平面上分带,呈北东向展布,热储顶面埋深为800~3000 m,具有核部浅、两侧翼部深的特点;纵向上分层,单井含水层为19~43层,累计含水层厚度26.3~137.2 m,主要分布于奥陶系下马家沟组、上马家沟组和峰峰组,其中峰峰组为主力产水层。热储平均孔隙度为3.52%~15.45%,井口水温48~75℃,单井水量55~160 m~3/h,水化学类型为SO_(4)·Cl-Ca·Na型,矿化度1830~3560 mg/L。利用热储体积法平面上将研究区分为4个评价单元,垂向上分为5个层段,评价出南乐—濮阳段地热资源总量321亿GJ,可采资源量48.2亿GJ,折合标煤1.65亿t,年可采资源量可满足供暖面积5794万m^(2),是目前已开发面积393万m^(2)的近15倍,开发潜力巨大。

尿毒症患者合并钙化防御1例报道

病例患者,男性,59岁,因“头昏(晕)头痛15+年,肾功异常12+年,乏力1年。”入院,15+年前患者因头昏头痛于外院就诊,测血压180+/90 mmHg,诊断为“高血压病、脑出血”,肾功及尿常规情况不详,给予“硝苯地平控释片”等药物降压止血等治疗好转后出院。患者未规律服药,血压控制欠佳,波动在150~180/70~90 mmHg。

基于沉积模拟的总可容空间定量分析

为了解决可容空间控制因素多、定量分析难的问题,在沉积过程中为沉积物提供可容空间的因素总结归纳为总可容空间,将影响总可容空间的多种因素总结为初始地形、全球(绝对)海平面变化和总沉降3种主控因素。基于总可容空间的提供量和充填量相符原则,建立了初始地形、全球海平面变化和总沉降与沉积厚度、水深的定量关系;分析了可容空间主控因素对地层结构的影响,提出了总可容空间定量分析方法。总可容空间定量分析不仅可以计算总沉降,降低了三维沉积参数的恢复和表征难度,保障了沉积正、反演过程中提供的总可容空间量符合预期,还可以建立主控因素之间的定量关系,快速恢复合理的地层沉积参数,有利于沉积模型的建立。该研究不仅对可容空间主控因素之间的定量关系有着更直观的认识,还为定量研究有效可容空间奠定了基础。

办公室文书档案收集与归档工作研究

办公室档案一直是反映工作数据,为相关事项处理提供依据的关键,只有切实做好办公室文书档案的收集与归档,才能够防止文件出现散失和损坏的问题,并且充分发挥档案的数据价值,为办公决策和分析提供支持。本文将对办公室文书档案收集与归档工作进行研究,具体阐述收集与归档的重要性、难点和策略。

建筑企业财务分析的优化研讨

随着市场竞争的日益激烈,建筑企业面临巨大的财务挑战。优化财务分析体系,提高财务决策效率和准确性,对建筑企业的可持续发展非常重要。本文先分析了当前建筑企业财务分析存在的问题,包括分析方法单一、数据滞后、缺乏预测和决策支持等。在此基础上,提出了有针对性的优化策略,如构建多维度的财务分析框架、引入动态数据监测和实时分析系统、结合人工智能技术提升预测能力等。通过案例分析和实践验证,本文的优化策略能够提升建筑企业的财务分析水平和市场竞争力。

关于建筑企业财务管理信息化建设的思考

全面提升建筑企业财务管理水平,要积极建立信息化建设机制,打造更加合理规范的信息化管理平台,提高信息数据交互管理的效率,从而为建筑企业财务管理控制环节合理衔接提供保障,实现经济效益和社会效益的统一。简要分析建筑企业财务管理信息化建设的意义,对信息化管理工作开展过程中存在的问题予以探讨,并对信息化建设提出几点建议。

生物基化学纤维纺织品环境影响核算与评价分析

生物基化学纤维纺织品在学术界和工业界被认为是绿色纤维制品,然而,其环境属性的核算与评价尚未有系统分析。因此,采用统计计量和内容分析法系统研究了2010年至2022年间发表的生物基化学纤维及其制品的环境影响相关文献。在2382篇相关文献中,95%以上的文献围绕在生物基化学纤维纺织品的材料开发和性能研究,仅有8篇文献采用了生命周期方法核算与评价了7种生物基化学纤维及一次性制品的环境影响,产品类型较为单一;核算边界集中在原材料获取和废弃处理阶段,未涉及全生命周期研究;生物碳核算方法仍有争议,不同的计算方式会得出不同的结果;核算指标聚焦在全球变暖潜势和酸化潜力;结果显示生物基化学纤维在资源消耗和毒性风险方面性能优于石油基,但也可能加剧土地使用和水污染。生物基化学纤维纺织品环境影响核算与评价存在较大研究空白,建议今后从全生命周期角度,结合生物基纺织品特性选择核算指标和核算方法来进行多维层面的核算与评估。

基于儿童友好型城市理念的通学空间研究

通过实地调查与问卷分析,对通学路径的特点进行归因,探索以家长与儿童双视角解决校外儿童通学问题,建设儿童友好型通学空间。提出构建安全标准规范,确保通学空间的安全性;鼓励儿童参与城市设计,加强通学空间停留的趣味性;打造儿童友好型城市生活圈,保证通学空间体系的连续性等策略,为儿童构建良好的通学环境,从而提升城市公共空间的儿童友好度。

小样本下多尺度卷积关系网络的轴承故障诊断方法

尽管工业条件下可获取大量轴承状态监测数据,但其价值密度低且多为正常状态,可利用的不同类型故障数据较少。针对少样本条件下难以实现高准确率轴承故障诊断的问题,提出一种基于多尺度卷积关系网络的轴承故障诊断方法。该方法首先利用关系网络建立已标记样本之间的对比关系模型;其次,在网络的第一层利用多个大小不同卷积核提取特征并进行特征融合,以增强模型在数据稀缺的条件下对丰富性和互补性故障特征的提取能力;此外,考虑交叉熵损失函数,以提升模型对不同故障类型中判别性特征的提取能力。在帕德博恩大学轴承数据集下,仅利用50条样本训练模型,所提方法相较于WDCNN、SECNN、孪生网络、原型网络和关系网络对1000条无标记样本的平均测试准确率分别提升33.66%,28.63%,7.62%,7.82%和4.21%。此外,对机车轴承数据集添加SNR为-1 dB的高斯白噪声以模拟强噪声干扰环境,所提方法仅利用20条训练样本对1200条测试样本达到89.83%的较高诊断精度。实验结果显示,在小样本训练条件下,所提方法能够有效提升模型的泛化、抗噪和辨识能力。

半导体陶瓷零部件种类及应用

随着科技的进步,手机、电脑、电动汽车、机器人等智能产品融入到人们的生活中。这些产品中存在着大量的半导体芯片,制备芯片需要用到半导体设备,如刻蚀机、光刻机、离子注入机等。打开半导体设备,里面大部分部件是陶瓷零部件,陶瓷零部件具有耐高温、耐腐蚀、精度高、强度高等优异性能,其可以很好地用在半导体设备内。大部分陶瓷零部件在半导体制程中作为设备的关键零部件直接与晶圆接触,可以实现晶圆表面温度高精度控制和快速升降温。本文中对半导体陶瓷零部件的制备原料,氧化铝、碳化硅、氮化铝、氮化硅、氧化钇等、半导体陶瓷零部件种类(半导体陶瓷手臂、陶瓷基板、陶瓷喷嘴、陶瓷窗、陶瓷腔体罩、多孔陶瓷真空吸盘等)、半导体陶瓷零部件的制备工艺,(粉料制备、粉料成型、高温烧结、精密加工、表面处理)做了介绍。

磷酸超声提取大气颗粒物中砷的多种形态

以H3PO4为提取剂,利用高效液相色谱与氢化物发生原子荧光光谱联用(HPLC-HG-AFS)实现了大气颗粒物中砷形态的温和提取测定,并通过标准样品的形态加标实验确定了最佳提取方法。在优化的色谱及光谱条件下,AsⅢ,AsⅤ,MMA(甲基胂酸)和DMA(二甲基胂酸)均可达基线分离,其方法检出限分别为1.40,1.26,1.97和1.16 mg/L,RSDs<2%(n=5)。形态加标后的西藏土壤成分分析标准物质(GBW08302)经1.0 mol/L H3PO4超声提取40 min,各形态的提取效率均达到或接近90%,且无明显的形态转化。利用本方法对北京某地区大气颗粒物中砷的形态进行测定,确定砷的主要存在形式为无机砷AsⅢ和AsⅤ。

浅水湖泊三角洲平原分流河道类型与叠置模式

浅水湖泊三角洲在中国许多陆相盆地中广泛发育,其中分流河道是三角洲平原最主要的砂体类型,它们大多呈现河道频繁改道、多级交叉及叠置的特点,往往形成极为复杂的地下储集层相互叠置的分布格局。基于松辽盆地浅水三角洲平原分流河道砂体的测井曲线特征,系统总结了浅水三角洲平原的分流河道河道类型与砂体叠置模式,并且分析了其对三角洲平原储集层砂体对比的约束作用。研究表明,分流河道河型可划分为3种基本类型:非典型辫流河型、非典型曲流河型和过渡型,其共同点是规模小、下切浅、分支快;而分流河道的叠置存在5种基本模式;河型与叠置特点决定了分流河道中泥质夹层分布存在2种基本类型,即平行分布式泥夹层与低角度侧积泥夹层。利用分流河道类型与叠置模式,可以分析河道发生变化的位置及井间砂体的连通情况,对储集层对比及连通关系分析具有约束作用。

警犬衰老和MSCs抗衰老效果评价

一、前言衰老(aging)是机体从构成物质、组织结构到生理功能随年龄增大出现衰退的过程。犬的生命周期只有13~15年,搜救犬、导盲犬、搜毒犬、搜爆犬、警犬、军犬等工作犬的训练科目众多、费时费力,因此训成犬的服役时间很短。延缓工作犬的衰老速度、适当延长其服役年限,已成为每个训犬人和用犬人的一致心愿,而且,宠物犬的衰老和延缓衰老问题也越来越受到重视。不仅如此,犬的衰老过程要比人类快7倍左右,是研究人类衰老的良好模型。

面向动车组修程修制优化的关键零部件寿命预测方法研究

动车组作为一种高度复杂的交通运输工具,其关键零部件的可靠性直接关系到列车的安全运行。这些零部件在长时间的服役过程中,会受到各种因素的影响,如机械磨损、疲劳损伤等,从而导致其性能逐渐下降。因此,对这些零部件进行精准的寿命预测与管理,是确保动车组安全、高效运行的关键。列车寿命预测研究领域很多学者从确定性疲劳寿命和不确定性疲劳寿命进行预测,近年来针对飞机、船舶等高端装备领域的寿命预测研究越来越多,分别从力学、统计、检测技术等多领域基础理论对寿命预测进行研究。文章以动车组关键零部件为研究对象,融合车辆运行状态、检修运维等数据,引入数据挖掘技术能力,构建基于修程修制的关键零部件寿命预测方法,精准预测零部件剩余寿命周期,同时利用数字化手段动态监控其剩余寿命,为检修运维、备件管理精准决策提供数据支撑,为车辆安全运行提供基础保障,进而为铁路局有效降低列车运行成本提供决策依据。

越拼悦爱读——小学低段英语基于绘本阅读的自然拼读法教学实践与思考

随着新课改的不断深入,绘本教学在小学英语教学中越来越受欢迎,其对于构建和谐高效的课堂教学环境、拓宽学生的学习视野具有非常积极的促进作用。自然拼读法能够有效培养学生的母语思维,从而有效增强学生的单词学 习和阅读理解能力。本文简要介绍了自然拼读法的主要内容,探讨了小学英语绘本的主要特点,在总结相关问题基础上,就小学低段如何基于绘本阅读开展高质量的自然拼读法教学提出若干可行性建议。