右美托咪定联合不同剂量阿芬太尼在无痛支气管镜检查中的临床观察

目的 比较右美托咪定联合不同剂量阿芬太尼在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取赣州市人民医院于2021年7月至2022年6月收治的90例无痛支气管镜检查患者为研究对象,采用抽签分组法分为三组,每组各30例。试验组A予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg+阿芬太尼5μg/kg,试验组B予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg+阿芬太尼10μg/kg,对照组予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg,比较三组患者各时间点的支气管镜检查综合评分及周围毛细血管氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SpO_2)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)情况。结果 三组患者声门处和隆突处的支气管镜检查综合评分比较,试验组B更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在进镜至鼻咽水平和通过隆突时的HR、SBP比较,试验组B较试验组A和对照组明显更低,且差异有统计学意义(P<0.05);三组患者各时间点的SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的操作时间、离室时间比较,试验组B的操作时间短于试验组A和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);离室时间三组间无明显差异。结论 在无痛支气管镜检查中,使用右美托咪定联合阿芬太尼10μg/kg具有显著效果,能提升检查质量及操作者和患者的满意度。

全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术的临床效果观察

目的研究全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术患者80例,按随机数字表法分为全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞组(A组)和单纯全身麻醉组(B组),每组40例,A组全身麻醉诱导后用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因进行双侧颈浅丛阻滞;B组进行常规全身麻醉;记录麻醉诱导前、诱导后、切皮时、手术开始后30 min、缝皮时的MAP和HR变化及两组患者复苏时恶心呕吐、躁动和疼痛的发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组切皮时、手术开始后30 min、缝皮时的MAP、HR均高于诱导前、诱导后及A组(P<0.05)。两组复苏时恶心呕吐发生率比较,差异无统计学定义(P>0.05)。B组复苏时躁动及疼痛发生率明显高于A组(P<0.05)。结论全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术可有效维持血流动力学稳定,减少苏醒期躁动及疼痛的发生。

喉显微手术前预注右美托咪定的麻醉效果

目的分析患者接受喉显微手术治疗前预注右美托咪定的麻醉效果。方法选取2018年1月~2019年10月我院收治的72例喉显微手术治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各36例。对照组患者接受常规方式麻醉,研究组患者在手术前接受右美托咪定预注。比较两组患者的心率、平均动脉压及不良反应总发生率。结果研究组患者接受麻醉后的心率与平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为5.6%,低于对照组的30.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者接受喉显微手术治疗前预注右美托咪定的麻醉方式效果较好,该方案可在此类患者手术麻醉中进行推广。

从核心素养视角对比人教版高中物理新旧教材的栏目设置

文章从核心素养的视角对比研究了人教版高中物理新旧教材的栏目设置,研究表明,2019年版教材的栏目设置发生了很大变化,栏目种类更加丰富,栏目内容更贴近生活,功能更加齐全,更有利于培养学生的物理学科核心素养。

探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结直肠手术患者的可行性研究

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结直肠手术患者的可行性方法将我院2013年3月-2015年2月接收老年结直肠癌患者作为对象(共60例),均行腹腔镜手术疗法,但于术中行不同麻醉方式,即:全身麻醉(对照组)、全身麻醉复合硬膜外麻醉(实验组),评估围手术期效果。结果实验组术后30min镇静评分、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素等指标高于对照组,P<0.05,有区别。结论临床针对老年腹腔镜结直肠癌患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉方式作用显著,可改善血压指标,加快苏醒速度,预防术后并发症,值得学习。