VVST-CV在脑卒中气管切开患者吞咽功能评估中的灵敏性与特异性研究

探究改良容积粘度测试(VVST-CV)在脑卒中气管切开患者吞咽功能评估中的灵敏性与特异性。 方法 选取2022年12月-2023年11月在我院康复科住院的40例脑卒中后气管切开患者作为研究对象进行分析,使用VVST-CV对患者吞咽功能进行评估,记录其安全性指标、有效性指标的阳性率,并与软管喉镜吞咽功能评估的渗漏、误吸、残留的阳性率对比,计算VVST-CV对吞咽安全性和有效性指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 结果 VVST-CV评估对代表吞咽安全性指标的咳嗽、声音变化、血氧饱和度下降的敏感度分别为0.66、0.59、0.43;特异性分别为0.89、0.64、0.76;VVST-CV检测吞咽安全性受损的准确性较高。VVST-CV检测对代表有效性指标的唇闭合不良、口腔残留、咽腔残留、分次吞咽的敏感度分别是0.55、0.73、0.72、0.91;特异性分别为0.71、0.55、0.34、0.23;VVST-CV检测吞咽有效性的准确性较高。结论 VVST-CV在脑卒中气管切开患者吞咽功能评估中的灵敏性与特异性较高,能更准确识别气管切开患者的吞咽和误吸情况,指导进食护理、气道管理等重要的临床工作,提升康复效果,临床上应积极应用并大力推广。

新冠肺炎疫情网络舆情研判及应对措施

本文以2020年新冠肺炎疫情突发公共卫生事件为研究背景,阐述相关网络舆情发展现状,指明社会公众恐慌、政府公信力不足、商业利益驱使、国外敌对势力渗透是新冠肺炎疫情负面网络舆情传播的原因,提出通过科学传播信息、提高政府公信力、完善网络法律法规、加大网络监管等手段正向引导负面网络舆情发展,有利于维护社会的和谐和稳定。

现代室内设计中软装饰的发展和运用

随着社会经济的发展以及人们生活品质的提高,人们的住房理念和审美情趣也在不断提升。政府相关部门对房地产项目的支持以及人们对住房需求量的增大,推动着新兴的软装饰行业的迅速发展。本文陈述了现代室内设计中软装饰的研究意义,并对软装饰在室内设计中的运用进行探讨,最后对软装饰在未来的发展趋势和前景进行了展望。

马赛克艺术在装饰设计中的应用研究

马赛克艺术作为一种古老的艺术,在装饰应用中越来越突出.本文通过对国内外马赛克艺术的分析研究,分别对不同时期马赛克艺术的发展进行了探索,总结出了其装饰性特点以及其在未来装饰领域中的发展方向.

抗美援朝历史与精神在大学生思想政治教育中的意义

抗美援朝战争的胜利,是正义的胜利、和平的胜利、人民的胜利。抗美援朝战争锻造形成的伟大抗美援朝精神,是弥足珍贵的精神财富,必将激励中国人民和中华民族克服一切艰难险阻、战胜一切强大敌人。抗美援朝历史和精神是每个大学生都不应该忘掉的,大学生应该用自己的青春去践行,去奋斗。

浅析酒店客房清洁外包的利弊与发展对策——以X酒店为例

随着酒店业的迅速发展,服务外包已经从传统的单一模式逐渐发展为多样化模式,目前学术界对于这一领域缺乏深入研究,本文采用案例研究法和文献研究法,以酒店客房清洁服务外包为切入点,结合相关案例进行分析,旨在探讨服务外包模式对酒店运营的影响。

喉镜吞咽功能评估指导气管切开合并吞咽障碍患者拔管的应用分析

目的探讨喉镜吞咽功能评估(FEES)在指导气管切开合并神经性吞咽障碍患者拔管中的作用。方法回顾性分析2017年至2019年期间在中山大学附属第三医院康复科住院并行气管切开的188例神经性疾病(合并吞咽障碍)患者FEES评估结果,同时分析FEES评估指标(包括声门活动是否正常、咽部分泌物分级及残留、渗漏-误吸评级等)对拔管成功与否的影响。结果入选患者根据拔管情况分为拔管成功组及拔管失败组。拔管成功组共有患者109例,拔管失败组共有患者79例,拔管成功率为57%;拔管成功组气管切开平均病程(184 d)较拔管失败组平均病程(292 d)明显缩短(P<0.05)。拔管失败组患者声门异常占比(55.0%)较拔管成功组异常占比(20.8%)明显增高(P<0.05);拔管成功组咽部分泌物分级、渗漏-误吸分级均显著低于拔管失败组水平(P<0.05);拔管成功组与拔管失败组患者在食物残留方面未见明显差异(P>0.05)。结论FEES评估指标(包括声门活动、分泌物残留、进食误吸情况等)在指导神经性吞咽障碍患者气管切开套管拔管过程中具有重要作用。

高流量气道湿化结合进食训练对气管切开合并吞咽障碍患者误吸与残留的影响

目的探索高流量气道湿化对气管切开合并吞咽障碍患者的误吸与残留的影响。方法纳入中山大学附属第三医院康复医学科收治的气管切开伴吞咽障碍患者17例,在气管套管处配接高流量湿化仪并抽空气囊,对照条件为气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊的三种状态,在不同状态下给予患者5 ml中稠食物,使用喉镜吞咽功能评估(FEES)对残留和误吸情况进行评估。结果17例患者在高流量湿化、气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊四种状态下的渗漏-误吸评分和残留评分差异均有统计学意义(P<0.001)。配接高流量湿化仪时,17例患者的渗漏-误吸评分为(3.2±2.0)分,明显低于另三种状态下的渗漏-误吸评分[气管套管堵管(5.2±2.3)分、抽空气囊(5.6±2.3)分、充盈气囊(6.0±2.3)分],差异有统计学意义(P<0.001)。配接高流量湿化仪时,17例患者的残留评分为(2.8±1.1)分,亦明显低于另三种状态下的残留评分[气管套管堵管(3.8±1.2)分、抽空气囊(3.6±1.3)分、充盈气囊(3.9±1.4)分],差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论配接高流量湿化仪可以有效改善气管切开患者的吞咽功能状态。

高分辨率测压评价脑干卒中患者食管期吞咽动力学特征的研究

目的:运用高分辨率食管固态测压(HRM)技术评价脑干卒中患者食管期的吞咽动力学特征。方法:纳入因脑干卒中住院行康复治疗的患者18例及健康受试者10例,2组的年龄、性别、体重及体重指数均无明显差异。所有受试者均接受高分辨率食管测压检查,对UES静息压、UES松弛残余压、UES松弛持续时间、食管下括约肌静息压、完整松弛压、食管远端收缩积分、远段收缩延迟时间以及无效蠕动百分比进行分析,并根据芝加哥标准第3版进行食管动力的诊断。结果:病例组18例脑干卒中患者中,出现食管动力学异常的比例为77.8%,高于对照组(10.0%),组间差异有统计学意义(χ2=11.873,P=0.001)。病例组患者的食管期吞咽动力学异常表现为无效食管运动、高压收缩食管、胃食管连接部出口梗阻、远端食管痉挛;与对照组相比,病例组患者的食管上括约肌静息压(UESRP)[(45.60±20.00)mmHg]较低,食管上括约肌松弛残余压(UESRRP)[(9.75±9.80)mmHg]、食管下括约肌完整松弛压(IRP)[(8.57±6.13)mmHg]较高,食管上括约肌开放时间(UESRT)[(457.22±205.14)ms]较短(P<0.05),食管下括约肌静息压(LESP)、食管远端收缩积分(DCI)、远端收缩延迟时间(DL)的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑干卒中患者多发食管动力异常,HRM技术可应用于评估脑干卒中患者食管期动力,神经源性吞咽障碍患者的食管期吞咽障碍值得重视。

咽腔感觉电刺激治疗慢性重度神经源性吞咽障碍一例

吞咽障碍是指由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1]。脑卒中后吞咽障碍引起的误吸使患者死亡风险增加3倍,其中需要肠内营养支持的患者30 d内死亡率高达28%[2]。目前,对于经积极吞咽康复治疗6个月以上仍不能经口进食的慢性重度神经源性吞咽困难(severe chronic neurogenic dysphagia,SCND)患者,仍缺乏有效的治疗方法[3]。有研究报道,咽腔电刺激(pharyngeal electrical stimulation,PES)可改善急性和恢复期幕上卒中患者的吞咽功能,降低渗漏误吸评分[4-6],在重度吞咽障碍中具有潜在疗效[7-8]。

咽部球囊压力反馈训练治疗脑干病变吞咽障碍患者咽缩肌无力的疗效观察

目的探讨咽部球囊压力反馈训练对脑干病变吞咽障碍患者吞咽功能和咽缩肌功能的影响。方法选取脑干病变所致吞咽障碍患者20例,按随机数表法随机分为干预组和对照组,每组患者10例。对照组进行常规吞咽障碍康复治疗(包括口腔感觉运动训练、神经肌肉电刺激、球囊导管扩张术等)和假咽部球囊压力反馈训练(球囊内未注水),干预组患者在常规吞咽障碍康复治疗的基础上增加咽部球囊压力反馈训练。于治疗前和治疗2周后,对2组患者的吞咽功能进行评定,比较2组患者的上咽部压力峰值和下咽部压力峰值、功能性经口进食评级(FOIS)和FEES残留分级。结果治疗后,2组患者的上咽部压力峰值、下咽部压力峰值、FOIS和FEES分级较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后,干预组的上咽部压力峰值[(76.56±15.61)mmHg]、FOIS和FEES分级均显著优于对照组治疗后(P<0.05)。结论咽部球囊压力反馈训练可显著改善脑干病变后吞咽障碍患者的吞咽功能和上咽部收缩功能。

基于RNA测序分析高频重复经颅磁刺激对脑梗死大鼠认知功能的影响机制

目的阐明高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠认知功能的影响,通过RNA测序探索其潜在机制。方法选择30只SD雄性大鼠进行短暂性大脑中动脉闭塞(tMCAO)造模,根据Bederson评分排除10只不在1~3分的大鼠,剩余20只模型大鼠用随机数字表法分为tMCAO组(n=10)和rTMS组(n=10),另设假手术组(n=10)。rTMS组大鼠于术后第7~28天接受20 Hz rTMS干预治疗。术后第28~33天进行Morris水迷宫实验检测各组大鼠认知功能,在rTMS组和tMCAO组各取3只大鼠的梗死灶周围皮质组织进行RNA测序。结果rTMS组[(53±4)s]和假手术组[(51±5)s]的逃避潜伏期明显短于tMCAO组[(58±4)s,P<0.05];rTMS组[2.5(1.5~3.0)次]和假手术组[3.0(1.5~3.0)次]大鼠在60 s内穿越原平台的次数多于tMCAO组[1.0(0.5~1.5)次,P<0.05]。RNA测序共发现16个显著差异表达基因,包括9个上调基因和7个下调基因。GO分析结果显示,上调基因的功能主要集中于化学和金属离子稳态等过程,而下调基因的功能则主要集中于炎症反应。结论20 Hz rTMS能够显著改善脑梗死大鼠的认知功能,其机制可能与维持化学和金属离子稳态及调控小胶质细胞的极化减轻神经炎症相关。

人工智能赋能企业颠覆性创新的路径分析

人工智能加快渗透到经济社会生活之中,并不断催生出新的价值体系,深入研究其对后发企业颠覆性创新的影响作用和实现机制意义显著。基于此,本研究首先归纳现有理论基础并解析了人工智能的创新赋能特性。其次,以科大讯飞为研究对象,从专利视角切入,识别出该企业核心专利和颠覆性专利技术。再次,阐释了该企业如何促进人工智能与语音产业的融合,以及从后发企业跃迁到智能语音行业主流企业的有益实践。研究表明,强化源头技术创新、塑造核心能力平台和构建创新生态系统,是推动科大讯飞成功实现智能语音颠覆性创新及其商品化的重要机制。在此基础上,文章最后凝练了人工智能赋能企业颠覆性创新的理论模型。案例分析过程及研究结论,可以为当前我国企业更好地发挥好人工智能的赋能作用,进而探索和实现颠覆性创新提供有益借鉴。

雕塑艺术在现代装饰中的应用研究

雕塑艺术是造型艺术的一种,历史悠久,经过漫长的发展岁月,已经跃身成为现代装饰中不可或缺的重要部分,在现代装饰中发挥着画龙点睛的作用。装饰艺术则是一种源于近代的新兴造型艺术,拥有更加强烈的欣赏性和夸张的造型。本文对雕塑艺术的作用进行了概述,通过对雕塑艺术在现代装饰中的形式和发展进行研究,发掘出现代装饰中雕塑的价值。雕塑艺术的作用雕塑发展到现在,已经实现了从实用到精神层面的过渡,其使用材料丰富多样,加工手段层出不穷。雕塑艺术通过其形体、结构。