基层疾控机构对病原微生物实验室进行生物安全管理中存在的问题及对策

基层疾控机构对病原微生物实验室进行生物安全管理,是对实验室工作人员健康和与生命安全的保护,也是对公共安全和环境的保护。在本次研究中,笔者主要探讨基层疾控机构对病原微生物实验室进行生物安全管理过程中存在的问题及对策。

重庆市某区2014—2018年手足口病监测结果分析

目的对重庆市某区2014—2018年手足口病监测结果分析,旨在为手足口病防控提供参考。方法数据来源于重庆荣昌区2014—2018年手足口病报告以及其流行病学的调查结果,对其进行分析。结果重庆荣昌区2014—2018年手足口病发生例数无明显的规律,其中EV71、Cox A16是手足口病发生的主要致病菌;手足口病在男患者中的发生率明显高于女患者,差异有统计学意义(P<0.05);3岁以下者手足口病的发生率明显高于3岁以上者,差异有统计学意义(P<0.05);5—7月手足口病患者的发生率明显高于其他月份者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病的发生,存在明显的性别、年龄差异,应加强手足口病的监测,重点是3岁以下小儿的手足口病疫情监测。

细菌性食物中毒病原学及微生物检验的效果分析

对细菌性食物中毒患者开展病原学检查和微生物检验,分析检查结果。方法:本文参与实验分析的资料是2013年1月至2017年12月本地区收入以及诊治的100例细菌性食物中毒患者,均予以病原学检查及微生物检验,分析检查结果。结果:副溶血性孤菌的检出总计率明显高于变形杆菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、非01群霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌对应数值(51.89%对比10.81%、9.46%、9.46%、7.57%、5.41%、2.70%、2.70%),P<0.05,展示数据检测后的统计学意义;血清学检验及鉴定后,192株副溶血性孤菌中包含O3:K6血清型130株、O4:K8血清型22株、其他类型40株,35株致泻性大肠埃希菌中包含致病性大肠细菌21株、侵袭性大肠细菌9株、产毒性大肠埃希菌5株,35株沙门菌中包含肠炎沙门菌株15株、猪霍乱沙门菌10株、鼠伤寒沙门菌5株、德尔卑沙门菌5株,20株金黄色葡萄球菌中包含A型14株、A-C型3株、A-D型3株。结论:对细菌性食物中毒患者予以微生物检验可以判定其病原菌类型,有助于对患者开展针对性治疗。

性病门诊就诊者中男男同性恋者HIV检测情况研究

目的分析某区性病门诊就诊者中男男同性恋者HIV检测情况。方法 2015年4月—2017年2月选择性病门诊进行艾滋病毒检测的患者890例作为研究对象,采用金标快速检测和酶联双抗原夹心法进行进行诊断。结果 10例患者确诊为艾滋病毒抗体阳性,占门诊患者1.12%,其中男男同性恋患者5例(50.00%),异性4例(40.00%)。结论男男同性恋患者感染艾滋病毒比率较大,需要进行相关的健康教育,提高预防和控制效果。

从“空穴来风”看成语的俗化

成语"空穴来风"的使用,历来争议颇多。"空穴来风"语出《文选·宋玉〈风赋〉》:"臣闻于师:枳句来巢,空穴来风。"意思是:因为枳树弯曲,树枝上常招引鸟儿筑巢;由于有空的洞穴,才引来了风。很显然,"穴",洞、孔也。"来",招致之意。"空穴"与"来风"明显属因果关系:因为有了洞穴,所以才进风。这一成语常用来比喻流言蜚语乘隙而入,

基于空间自相关和时空扫描统计量的重庆市荣昌区HIV/AIDS病人聚类研究

目的了解2014—2019年重庆市荣昌区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS)的时空分布和聚类特征,为相关部门明确艾滋病防控重点及合理配置医疗卫生资源提供参考依据。方法在全国艾滋病综合防治信息系统选择2014—2019年现住址为重庆市荣昌区的HIV/AIDS新发病例信息,导入GeoDa 0.95i软件进行空间经验贝叶斯平滑和空间自相关分析,导入Satscan 9.3软件进行时空扫描分析;采用地理信息系统(GIS)实现结果的可视化展示。结果2014—2019年,荣昌区累计报告HIV/AIDS新发病例1476例,各年报告的≥50岁病例数占全部病例的58.74%~68.92%,,并呈逐年上升趋势(χ趋势2=4.524,P=0.033)。各年HIV/AIDS报告率空间分布均存在正向自相关性(Moran’s I>0,P<0.05)。局域空间自相关和时空扫描统计量综合分析显示城区(昌元街道、昌州街道)和邻近的峰高街道、万灵镇、直升镇等乡镇(街道)为荣昌区AIDS流行地区。结论荣昌区HIV/AIDS新发病例在地理空间分布上存在聚集性,各级政府应重点加强城区和邻近城乡结合部热点区域流动人口HIV的监测以及中老年人群和低档暗娼人群艾滋病的干预力度,同时进一步规范各级医疗机构艾滋病随访管理工作,防止热点区域的扩大和HIV/AIDS的蔓延。

重庆市荣昌区HIV/AIDS病人抗病毒治疗1年后CD4^+T淋巴细胞病毒载量变化及影响因素

目的了解重庆市荣昌区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗(ART)后免疫重建效果,探讨病毒抑制失败影响因素。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统下载的荣昌区接受抗病毒治疗患者的基本信息和随访数据,对资料进行清理分析。结果 218例HIV/AIDS病人经ART治疗一年后CD4^+T淋巴细胞计数从(238.47±141.89)个/mm^3上升至(386.57±215.04)个/mm^3,差异有统计学意义(t=-12.296,P<0.001)。病毒抑制失败17例,占7.8%,多因素Logistic结果显示,奈韦拉平+其他组[比值比(OR)=4.183,95%可信区间(CI):1.378~12.693]比依非韦仑+其他组更容易出现病毒抑制失败;漏服药物(OR=3.196,95%CI:1.060~9.635)比没有漏服药物更容易出现病毒抑制失败。结论 218例HIV/AIDS病例经ART一年后免疫重建效果显著,药物不良反应和治疗依从性是病毒抑制失败的主要影响因素,应加强医疗机构药物不良反应评估和并发症处置工作的能力,优化治疗方案,强化病人治疗依从性指导来提高ART效果。

重庆市荣昌区2012—2017年晚发现HIV/AIDS病例特征分析

目的分析2012—2017年荣昌区新报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的晚发现情况及其影响因素,为提高HIV/AIDS病例早发现能力提供建议。方法在全国艾滋病防治系统中选择荣昌区2012—2017年新报告的HIV/AIDS病例信息。根据中国疾病预防控制中心2014年标准,对HIV/AIDS病例晚发现进行定义,采用χ2检验分析晚发现率变化趋势,采用Logistic回归模型分析影响因素。结果荣昌区2012—2017年HIV/AIDS新发病例931例,其中晚发现442例,占47.5%。男性[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.08～2.06]、≥70岁(OR=4.87,95%CI:2.0～11.87)、住院或术前检测(OR=1.76,95%CI:1.18～2.64)、离异或丧偶(OR=1.50,95%CI:1.10～2.04)的病例晚发现率较高。结论荣昌区2012—2017年HIV/AIDS病例晚发现率呈现下降趋势,但仍维持较高水平,应进一步优化艾滋病检测咨询服务宽松环境,特别要关注本地中老年男性群体,扩大干预检测覆盖面,促进艾滋病早发现、早治疗,减少发病和传播风险。

重庆市某区2017年农村土源性线虫病监测结果分析

目的了解重庆市荣昌区农村土源性线虫病流行现状,为制订防治措施提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法定性检测蛲虫,试管滤纸培养法鉴定钩虫种类,采集家庭土壤样本检查钩蚴、人蛔虫卵。结果共监测1 051人,总感染率为17.3%,女性高于男性(χ~2=5.878,P<0.05);总感染率以吴家镇十烈村31.7%为最高,不同地区比较差异有统计学意义(χ~2=35.983,P<0.01);以学龄前儿童最高,其次为文盲半文盲,不同文化程度比较差异有统计学意义(χ~2=48.153,P<0.01);职业分布以学龄前儿童最高,其次为农民(Fisher精确概率法,P<0.01);年龄分布以3～6岁组和40～岁组较高(Fisher精确概率法,P<0.01);钩虫种类鉴定以美洲钩虫检出率较高(χ~2=77.958,P<0.05),土壤样本检出人蛔虫卵和钩蚴。结论荣昌区农村是严重的饶虫和钩虫流行地区,学龄前儿童和40～岁年龄组、文化较低的农民是今后重点防治人群。

2016-2018年重庆市荣昌区两类涉性场所女性性工作者HIV感染状况及安全套使用影响因素

目的分析重庆市荣昌区两类不同涉性场所女性性工作者(FSW)艾滋病病毒(HIV)感染状况及安全套使用影响因素,为探索FSW人群干预措施,促进安全套的使用,有效控制HIV经性传播提出针对性的策略提供依据。方法2016-2018年,依托重庆市荣昌区社会组织参与艾滋病基金项目对两类不同涉性场所FSW人群开展抽样调查,同时采集外周静脉血样本进行HIV检测,并对安全套使用状况影响因素进行分析。涉性场所的类别根据单次交易价格而定,80元以下为A类,80~200元为B类。结果2016-2018年,抽样调查共完成两类不同涉性场所FSW人群HIV检测125人,检测阳性率为6.4%(8/125),其中A类涉性场所FSW人群阳性率为13.3%(6/45),B类涉性场所FSW人群阳性率占2.5%(2/80),差异有统计学意义(P<0.05)。两类涉性场所FSW人群最近1个月商业性行为坚持每次使用安全套率总体为65.6%(82/125),其中A类涉性场所FSW人群为35.6%(16/45),B类涉性场所FSW人群为82.5%(66/80),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,年龄、文化程度、涉性场所类别、艾滋病基本知识知晓状况是FSW人群最近1个月商业性行为坚持每次使用安全套的影响因素(P<0.05)。结论重庆市荣昌区A类涉性场所、大龄女性性工作者HIV感染率较高,安全套使用率低,是今后干预工作的重点。

重庆市荣昌区2007-2017年HIV/AIDS病人抗逆转录病毒治疗后生存分析

目的分析荣昌区艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)(简称HIV/AIDS)病人接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后生存状况,探讨生存时间影响因素。方法收集荣昌区2007-2017年接受HAART后HIV/AIDS病人的相关病例信息,采用寿命表法估计生存率,Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素。结果 2007-2017年荣昌区本地接受HAART的HIV/AIDS病人共计928例,病死率6.8%,1、3、5、11年累计生存率分别为96%、91%、89%、85%。HIV/AIDS病人HAART后死亡率逐年下降,死亡时间主要集中在HAART后的第1年,占57.1%(36/63)。Cox回归模型多因素分析显示,60~岁组(HR=4.235,95%CI:1.113~16.113)与≤30岁组相比死亡风险较高;文化程度,小学组(HR=2.176,95%CI:1.149~4.121)、文盲组(HR=4.641,95%CI:1.971~10.925)与初中以上组相比死亡风险高;样本来源方面,检测咨询(HR=0.278,95%CI:0.085~0.905)较医疗机构死亡风险低;WHO临床分期,Ⅲ期(HR=4.613,95%CI:1.952~10.900)较Ⅰ期死亡风险高;基线CD4淋巴计数,201~个/mm3组(HR=0.187,95%CI:0.063~0.551)较<51/mm3组死亡风险低。结论年龄、文化程度、样本来源、WHO临床分期、基线CD4淋巴细胞计数是HIV/AIDS病人抗逆转录病毒治疗后生存时间的主要影响因素。应进一步优化艾滋病主动检测咨询服务环境,促进艾滋病的早发现、早治疗,针对重点人群强化抗病毒治疗指导,减少死亡风险。

基于地理信息系统的重庆地区COVID-19疫情空间分布格局演化

探讨重庆地区COVID-19疫情时空分布特征及扩散模式,以期未来为本地应对公共卫生应急事件积累经验。本文收集重庆市卫生健康委员会公布的官方数据,采用ArcGIS 10.2软件进行空间计量分析,并实现区域分布可视化,描述性统计和社会因素相关分析采用SPSS 20.0和Graphpad Prism 7.0软件进行统计和作图。结果5个时间节点,重庆地区COVID-19累计报告发病率的Moran’s I值均为正值(均P<0.05);局部Getis-ord Gi*指数分析探测到渝东北高渝东南低的态势越发明显;标准差椭圆展布呈现东北-西南的空间格局,随时间的变化经历了扩散-极化-扩散-稳定的过程;重心走势呈现向西南(渝西片区)移动距离逐渐减弱态势,市内出行(r=0.449,P=0.007)和交通网络(rs=0.321,P=0.049)对COVID-19的流行具有正相关性。重庆地区COVID-19疫情存在空间聚集性,高发聚集区域集中在渝东北片区,GIS较好地揭示了疫情聚集性变化过程和传播的时空趋势,市内出行和交通网络2个社会因素对重庆地区疫情影响较大。

重庆市荣昌区经异性性行为感染的≥50岁男性HIV/AIDS病人空间自相关分析

目的了解2006-2019年重庆市荣昌区经异性性行为感染的≥50岁男性艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的空间分布特征,为制定相应的艾滋病防控策略提供科学依据。方法采用GeoDA 0.95i软件对报告率进行空间经验贝叶斯平滑和空间自相关分析,采用地理信息系统(GIS)实现结果的可视化展示。结果2006-2019年,荣昌区共计报告经异性行为性感染的≥50岁男性HIV/AIDS病人843例。2006-2012年、2013-2019年、2006-2019年累计报告率全局Moran’sI值分别为0.3027、05499、0.5551(P均<0.05,Z均>1.96),显示荣昌区经异性性行为感染的≥50岁男性HIV/AIDS病人累计报告率整体空间分布表现为空间聚集性,且聚集特征逐年明显。空间经验贝叶斯平滑后的累计报告率等级地图和LISA聚集地图均显示,昌州街道、峰高街道、万灵镇、直升镇、河包镇、古昌镇为高发聚集地区。结论应重点加强中老年人群警示性健康教育,进一步通过对该区域中老年男性既往商业性行为信息抽样调查研究等措施来挖掘隐匿的低档场所暗娼,精准防控,避免不安全商业性行为感染艾滋病,全面有效控制荣昌区中老年人群艾滋病的流行。