骨髓增生异常综合征转化为急性白血病18例

目的 :了解和证实骨髓增生异常综合征 (MDS)转化为白血病的高风险性及细胞学特征。方法 :对 133例MDS进行一般分析 ;并对转归为急性白血病 (AL)患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析。结果 :有 18例转化为AL ,转化率 13.5 % ;该 18例在MDS阶段以二系减少、三系减少各占 44 .4%、5 0 .0 % ,而转归AL后分别占 2 7.8%、6 1.1%。转化为AL前后均有明显的病态造血 ;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各系列中比例增大 ;增生低下的MDS均转变为增生性AL。结论

不同人群血脂与血小板数量、平均血小板体积的相关性

目的研究不同人群血脂与血小板数(PLT)和平均血小板体积(MPV)的相关性,探讨血脂对PLT和MPV的影响。方法以1501例正常血脂的体检人群作为对照组,分析335例单纯性血脂异常人群、156例冠心病(CAD)患者、85例心肌梗死(MI)患者,以及85例MI患者中的28例急性心肌梗死(AMI)患者阿司匹林治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、PLT和MPV的变化。结果高血脂组占体检总数的18.3%。PLT在高血脂组变化无统计学意义,在CAD组和MI组显著下降(P<0.05,P<0.01),在AMI组经治疗后恢复不明显。MPV在高血脂组和CAD组升高(P<0.05),在MI组显著下降(P<0.01),在AMI组经治疗后显著恢复升高(P<0.01)。结论血脂与MPV有明显相关性,MPV可以作为血脂异常诱发血小板活化并导致心血管疾病发生发展的监测指标。

急性白血病形态学与免疫学分型

目的 :分析急性白血病形态学分型 (FAB分型 )与免疫学分型的相互关系。方法 :选择我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年确诊的 16 9例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果 :10 6例FAB分型为急性髓细胞白血病 (AML) ,免疫学特征有M3 HLA DR(- ) ,M4、M5有CD14 (+)特征 ,及有淋系相关抗原表达 ;6 3例FAB分型为急性淋巴细胞白血病 (ALL) ,免疫学分型有单纯髓系 4例 ,B ALL 18例 ,T ALL 5例 ,变异型 2 3例 ,混合型 13例。结论 :在AML中 (除M0 、M7) ,不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型 ,对于M0 、M7,只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合 ,互相补充 ,才能更好地反映急性白血病的状况 。

合肥地区部分职业人群血脂水平及血脂异常流行情况

目的分析合肥地区部分职业人群的血脂水平及血脂异常流行率。方法测定13 431名体检者血脂4项指标（TG、TC、LDL-C、HDL-C）,按百分位数法得出各年龄组的血脂结果,统计不同性别和年龄组的血脂异常流行率,并与国内近10年有关地区的血脂研究资料比较。结果与其他地区类似研究结果相比合肥地区职业人群血脂水平较高,男女差异明显（P〈0.05）;TG、TC及LDL-C在不同年龄组差异均有统计学意义,呈偏态分布,HDL-C相对稳定。受试者中41.5%的男性和26.2%的女性存在不同类型的血脂异常。男性各项血脂的分布及异常率在41~60岁达高峰;女性各项血脂的分布及异常率随年龄增大而增加,在50岁后变化最为明显。结论合肥地区职业人群血脂水平及异常率较高,男性以中年期最为明显,女性以老年期最为明显。

tumstatin基因修饰的CD34^+造血干细胞生成抗血管生成活性的血小板

目的以慢病毒为基因载体,将tumstatin cDNA导入CD34+造血干细胞,在体外诱导生成tumstatin基因修饰的巨核细胞(MKs)和血小板,检测产生的血小板对血管内皮细胞管状结构形成的作用。方法构建pLVX-tumstatin-mCMVZsGreen重组载体后转染293T细胞进行病毒包装。用密度梯度离心法结合免疫磁珠分离法富集脐血中CD34+造血干细胞。用慢病毒感染CD34+造血干细胞,在细胞因子组合培养液中诱导MKs生成,流式细胞仪和形态学检测MKs的生成及产血小板情况。应用RT-PCR法和Western blot法检测tumstatin基因的表达,通过人脐静脉血管内皮细胞管状结构形成抑制试验研究血小板内容物生物学活性。结果选择最佳感染复数(MOI)30∶1感染干细胞时效率最高;流式细胞术检测结果显示,细胞在诱导过程中,转染组与未转染组细胞都有MKs与血小板的生成,且生长速度和分化趋势基本相同。在转染的MKs基因组里,RT-PCR法检测到738bp tumstatin基因片段。Western blot法检测到tumstatin在转基因细胞来源的血小板中稳定表达,血小板可明显抑制人脐静脉内皮细胞管状结构形成。结论基因修饰的CD34+造血干细胞在体外成功诱导分化为MKs和血小板并表达tumstatin蛋白,且这种血小板在体外显著抑制人脐静脉血管内皮细胞的管状结构形成。

多发性骨髓瘤患者血清脂质代谢变化及其临床意义

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)患者血清总胆固醇等脂质变化及其临床意义。方法 :测定 4 8例MM患者在治疗前和治疗后的血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及与脂质代谢相关的生物化学指标 ,并对血清胆固醇与血浆蛋白变化作相关分析。结果 :MM患者治疗前TC和HDL C比正常人群明显偏低 (P <0 .0 0 1) ,且TC水平与血浆总蛋白 (TP)呈负相关 (P <0 .0 1) ,与血清白蛋白 (Alb)呈正相关 (P <0 .0 1)。经MP治疗 2个月后 ,好转患者血清脂质水平均有不同程度改善 ,其中TC和HDL C改善显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :血清总胆固醇可以作为多发性骨髓瘤患者实验辅助诊断和临床疗效观察有用的生物化学指标。

新型钙荧光指示剂Indo-1测定淋巴细胞内游离钙离子浓度的研究

细胞内游离钙离子是细胞信息传递的重要信使，检测细胞内游离钙离子浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）可间接反映细胞活化水平。我们采用新型钙荧光指示剂Ｉｎｄｏ－１测定人外周血淋巴细胞在静息和活化状态下［Ｃａ２＋］ｉ取得较好的结果，现报告如下。１材料与方法１．１试剂及仪...

形态学难以分型的急性白血病12例分析

目的 探讨形态学难以分型的急性白血病和免疫学分型的相关性。方法 选择本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年确诊的 12例初诊形态学难以分型的急性白血病患者进行细胞化学染色与单克隆检测免疫表达比较。结果 6例为M 5 ,1例为B ALL伴髓系表达 ,1例为M 4 ,2例为M 7,1例为混合型 ,1例为APL。结论 免疫学分型用于形态学难以分型的急性白血病 ,具有明显的优越性 ,尤其对ALL、M 7、混合型白血病 。

人脐血和外周血单个核细胞增生活性及紫外线B照射抑制作用的研究

目的 :比较人脐血 (CB)和外周血 (PB)单个核细胞 (MCs)的增生活性及其紫外线 B照射 (UVB)在增生活性上的抑制作用。方法 :应用 PHA诱导细胞增生以 3 H- Td R结合检测增生活性 (cpm) ;应用 CBMCs和PBMCs的单向混合淋巴细胞培养 (ML C)测试各自的增生反应 (cpm) ,UVB照射后的 PHA刺激和 ML C抑制作用 ,以未照射细胞的活性百分数表示。结果 :人 CBMCs和 PBMCs cpm平均值无统计学差异 ,但单个实验的标准偏差均显示人 CBMCs的 cpm高于 PBMCs,二者对小剂量 U VB照射均十分敏感 ,CBMCs经 1.0 m J/ cm2～ 2 .0 m J/cm2 U VB照射后 ,PHA刺激和单向 ML C分别下降 5 0 %以下及 2 5 .6 %以下。结论 :CBMCs和 PBMCs不仅有类似反应 ,有可能 CBMCs比 PBMCs有更强的增生反应 ,因此 CB移植需预防 GVHD,U VB照射可明显灭活 CBMCs和PBMCs的增生反应 ,U VB照射可能是更为简便、敏感、安全、有效的体外预防 GVHD的方法 ,可能更适合 CB移植。

67例多发性骨髓瘤患者尿蛋白分析

目的:检测多发性骨髓瘤(MM)患者尿蛋白及其肾功能相关指标,以探讨尿蛋白是否能作为肾脏早期损伤最灵敏的诊断指标。方法:对67例MM患者在诊断时进行尿蛋白测定,然后分别测定尿蛋白阳性结果、阴性结果两组患者的血清免疫球蛋白、肌肝、尿素、白蛋白、血钙。结果:肾功能不良的MM患者,用血清指标(肌肝、尿素)评估只有19例(28.3%),而用尿蛋白评估是46例(68.7%)。大多数IgG型(占总体IgG69.7%)和所有的轻链型MM患者中尿蛋白阳性。在尿蛋白阳性和尿蛋白阴性患者的生化结果对比分析中,发现血清肌肝(P<0.01),尿素(P<0.001)、β2-微球蛋白(P<0.05).白蛋白(P<0.05)在两类MM患者之间有显著差异,没有发现血清钙有显著差异(P>0.05)。结论:尿蛋白比其他生化指标能更好地识别早期阶段的肾损伤,是MM患者肾损伤灵敏的诊断指标。

口服环丙氟哌酸预防急性白血病化疗后感染的临床评价

环丙氟哌酸(Ciprofloxacin,CPFX)又名环丙沙星,是一较新的化学合成抗菌药,为第三代氟代喹诺酮类中最新和最强的药物。该药具有广谱抗菌作用,抗菌活性强。

45例急性髓系白血病免疫学表型分析

本文通过对45例急性髓系白血病(AML)表面标记的分析,探讨急性髓系白血病的免疫学标记与FAB亚型间的关系,认为二者间有一定的相关性,CD_(13)、CD_(14)、及DR对区别FAB亚型有重要意义。

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。

15例多发性骨髓瘤早期误诊临床探究及启示

目的:总结分析多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)的临床资料和实验室特点,增强对该病的认识,降低漏诊和误诊率。方法:对15例确诊MM患者的临床资料和实验室数据进行回顾性分析。结果:15例确诊的MM患者中,贫血13例,肾功能损害10例,骨痛和骨骼疾患3例,肺部感染1例,颅内占位1例,全血细胞减少1例,升主动脉扩张1例,以贫血、肾功能受损和骨折骨痛最多见。骨髓细胞学检查可见浆细胞比例增高,形态呈多样化,可见双核、多核的骨髓瘤细胞。X线或CT检查可见多发性虫蚀样及穿凿样骨质破坏影,密度低,边界清或不清,甚至出现病理性骨折。血清免疫固定电泳检出M蛋白。结论:多发性骨髓瘤多见于中老年人,随人口老龄化发病率逐年上升,其临床表现复杂多样,引起贫血、感染、肾功能损害、骨痛、病理性骨折,甚至局部肿物或占位等罕见临床症状,缺乏特异性,常造成误诊,在实际工作中临床工作人员应加强对MM的认识,掌握其临床表现的复杂特点,对异常的实验室检查结果应加以综合分析,使多发性骨髓瘤能够得到及时确诊和治疗。