LC治疗急性结石性胆囊炎112例临床分析

目的探讨腹腔镜手术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和有效性。方法112例发病开始至手术时间16-168h,术前均行B超检查。结果107例均顺利完成手术,5例中转开腹,术后住院时间5-10d,平均7.5d。手术时间70-210min,术中出血量20-600ml,平均160ml。结论腹腔镜手术可以治疗急性结石性胆囊炎。

托特罗定联合盆底肌锻炼预防经尿道前列腺电切术后尿失禁

目的:探讨托特罗定联合盆底肌锻炼对前列腺电切术后尿失禁的预防作用。方法:将120例前列腺增生患者随机分为试验组和对照组,对照组经尿道前列腺电切术(TURP)后对患者进行系统的盆底肌锻炼。试验组除进行盆底肌锻炼外,术后3天给予托特罗定片。观察两组患者术后拔除尿管后尿失禁发生率和尿失禁持续时间。结果:前列腺电切术患者预防性给予托特罗定口服,并联合系统、规范的盆底肌锻炼较单独进行盆底肌锻炼,更有助于降低术后暂时性尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用。结论:托特罗定联合盆底肌锻炼能有效预防术后尿失禁。

补中益气丸干预对腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效

目的探讨补中益气丸干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后腹泻的临床疗效。方法选自我院2014年6月-2018年1月期间收治的行LC术后腹泻患者146例,按照随机数字表法分为观察组73例与对照组73例。对照组口服上双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组在对照组服药基础上结合补中益气丸。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗疗效,治疗前、后主要症状积分、肠道菌群变化及炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(95.89%)高于对照组(78.08%)(P<0.05)。两组患者治疗后肠道双歧杆菌和乳酸杆菌较治疗前增加(P<0.05);两组患者治疗后大便性状和大便次数积分、内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P均<0.05);观察组治疗后肠道双歧杆菌和乳酸杆菌高于对照组(P<0.05),大便性状和大便次数积分、内毒素和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论补中益气丸干预对LC术后腹泻临床疗效显著,可改善患者肠道菌群,减轻患者炎症反应,改善患者症状,值得临床借鉴。

CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合GS化疗方案治疗中晚期胰腺癌的临床价值

目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合GS化疗方案治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析治疗的83例中晚期胰腺癌患者临床资料,按照治疗方法不同分为A组36例、B组47例。A组患者采取CT引导下^(125)I放射性离子植入联合GS化疗方案,B组患者采取单纯GS化疗方案,比较2组患者近期疗效、不良反应发生及远期生存情况。结果 A组患者近期客观有效率(ORR)为52.78%以及疾病控制率(DCR)为77.78%,均显著高于B组ORR为29.79%、DCR为55.32%(P<0.05)。A组患者中位无进展生存期为10.3个月、B组患者中位无进展生存期为6.1个月;A组患者中位生存时间为13.2个月,B组患者中位生存时间为9.8个月,A组患者无进展生存情况以及总体生存情况均显著优于B组(P<0.05)。A组患者CT引导下^(125)I放射性粒子植入术后无严重不良反应发生,2组化疗相关不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合GS化疗方案治疗中晚期胰腺癌可获得显著的近远期疗效,有助于改善患者生存质量并延长生存时间,且治疗安全,值得临床推广。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床价值

目的探讨CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床价值。方法肺癌患者57例采用CT导向下^(125)I粒子植入,观察植入术后1个月和术后3个月疗效,术前、术后1个月和术后3个月外周血T淋巴细胞亚群变化及术后并发症发生情况。结果术后3个月总有效率为85. 96%,术后1个月为82. 46%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月CD3+[(51. 09±3. 68)%]、CD4+[(37. 56±2. 09)%]和CD4+/CD8+[(1. 09±0. 15)%]高于术后1个月CD3+[(45. 79±3. 12)%]、CD4+[(34. 10±2. 18)%]和CD4+/CD8+(0. 81±0. 12)(P <0. 05)。术后并发症发生率为10. 53%。结论 CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺癌患者疗效明显,对患者细胞免疫功能无明显影响,且术后并发症发生率低。

宁夏无果枸杞芽提取物对老年小鼠小肠组织中FOXO1、β-catenin表达的影响

目的观察宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对衰老小鼠小肠上皮FOXO1、β-catenin表达的影响。方法将60只13月龄自然衰老昆明小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组(FLE1组)、FLE中剂量组(FLE2组)、FLE高剂量组(FLE3组),每组15只;另将15只6月龄昆明小鼠做为成年对照组。FLE1组、FLE2组、FLE3组分别用质量/体积百分比为5%、10%、20%FLE灌胃,0.2 m L·10 g-1·d-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周。应用PCR技术与免疫蛋白印迹技术(Western-Blot),检测小鼠小肠组织中FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达。结果与成年对照组比较,老年对照组小鼠小肠组织中FOXO1、β-catenin mRNA与蛋白表达下调(P<0.05)。与老年对照组比较,FLE1、FLE2 FOXO1、β-catenin mRNA表达无明显增加(P>0.05);FLE3组的FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达均上调(P<0.01)。结论高剂量FLE能够上调小肠组织中FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达。

大肠癌36例漏误诊分析

大肠癌临床表现多样,极易漏误诊.为加深对本病的认识,提高早期正确诊断率,特收集我院外科及结肠镜室1995年9月～2000年8月诊治的大肠癌经病理证实者73例,其中被外院或本院漏误诊者达36例,漏误诊率达57%,现进行临床分析.……

银川市医院体检回汉族人群高尿酸血症患病率及其相关因素的研究

目的探讨4家医院体检的回汉族人群高尿酸血症(HUA)的患病率及其与血压、血脂、血糖、体重指数等水平变化的相关性。方法采用抽样调查方法检测22 843例(其中回族2 456例、汉族20 387例)20~60岁银川市回汉族居民血尿酸、体重指数、血压、血脂、血糖及是否伴有脂肪肝、烟酒嗜好等,对其相关性进行分析。结果 HUA患者3 993例,患病率17.48%(男性21.70%,女性13.10%),其中回族365例,患病率14.9%;汉族3628例,患病率17.8%,汉族人群与回族人群相比,汉族人群HUA患病率显著增高(P<0.05)。HUA患病者3 993例,按照年龄段分组比较,发病最多的为20岁~,其次为51岁~年龄段。HUA患者与血尿酸正常者相比,其收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、体重指数均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.05),脂肪肝的发病率明显增高(P<0.05)。汉族和回族的HUA患者,其血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较健康组高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇较健康组低(P<0.05),脂肪肝发病率较健康组高(P<0.05)。血尿酸水平增高者,其血压、体重指数、脂代谢、糖代谢及脂肪肝观察指标的异常率高(P<0.05)。民族、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、高血压是影响HUA的独立因素,其中民族和血糖是HUA的保护性因素,其余因素是HUA的独立危险因素。结论银川市回汉族居民HUA患病率处于较高水平,其中汉族发病率明显高于回族人群(P<0.05),肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、脂肪肝是HUA的共同病变基础。