左上腹脏器切除术(Left Upper Abdominal Organ Exenteration)由日本学者梶谷镮推荐用于胃近端进展期癌,切除范围包括全胃、脾、远端胰腺、部分结肠、左叶肝脏、部分膈肌和食道下端,必要时可切除左肾上腺及左肾,并清扫①~(16)组淋巴结...左上腹脏器切除术(Left Upper Abdominal Organ Exenteration)由日本学者梶谷镮推荐用于胃近端进展期癌,切除范围包括全胃、脾、远端胰腺、部分结肠、左叶肝脏、部分膈肌和食道下端,必要时可切除左肾上腺及左肾,并清扫①~(16)组淋巴结.该术式涉及组织、器官较多,创伤大、有一定危险性和并发症.据Kajitani等报道所施行96例病人中,术后存活超过3年仅9例,效果并不理想.故对此手术须持慎重态度,严格掌握适应症,有选择性地进行,目前似不宜推广. 此外,本文所报道的病例中,部分病例实质上是受累脏器的联合切除,未达到典型左上腹脏器切除的范围;所择病例中,AM、AMD和MA是否值得行如此广泛的切除和清扫:15例中⑩、(11)两组淋巴结有转移的各仅为2例,而所有病例几乎均作了脾、胰切除,似无必要.这些问题值得商榷.展开更多