牙周炎与炎症性肠病的微生物/免疫关系研究进展

牙周炎合并炎症性肠病(IBD)为口腔科的常见疾病,二者发在发病过程中均受到微生物群失调和免疫反应的影响,形成病理上相互促进,导致疾病的逐渐恶化。近年来的研究表明牙周炎和IBD之间存在密切的联系,主要包括直接途径和间接途径。直接途径为促炎微生物从口腔转位到肠道,并刺激肠道免疫。间接途径包括系统性的免疫激活,并可能伴有非特异性的免疫功能。本综述对近年来牙周炎和IBD之间的微生物/免疫相互作用进行了概述,总结了牙周炎和IBD之间复杂的致病关系,为牙周炎合并IBD的治疗提供指导。

塔里木盆地东北缘一次强对流天气过程中的阵风锋特征

利用地面自动站逐小时观测、多普勒天气雷达及WRF模式高分辨率数值模拟,分析2016年7月塔里木盆地东北缘一次强对流天气过程中的阵风锋特征。结果表明:阵风锋前沿较强的辐合抬升运动不断触发多个对流单体,其中大部分单体与其后方的对流系统合并且进一步发展,使得强对流天气不断发展和维持。在对流系统快速发展阶段,阵风锋前沿水平风的垂直切变造成湿位涡的斜压分量显著增强,从而增强局地的条件对称不稳定,为对流系统的发展和维持提供了重要的不稳定能量。不稳定能量释放需要的锋生强迫作用主要是由阵风锋前方的辐合辐散项和倾斜项决定,而阵风锋前沿附近的水平形变项及其上方的非绝热加热项贡献相对较弱。

慢性阻塞性肺疾病患者真实世界治疗现状研究

目的:基于真实世界医疗数据,评估我国慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺,COPD)患者治疗现状,为促进慢阻肺患者合理用药提供临床诊疗证据。方法:基于某市城镇职工基本医保数据库随机抽样数据,通过疾病诊断与药品处方信息识别2017~2018年内有相关诊疗记录的慢阻肺患者,随访2年。研究描述入组患者的基线特征,并评估患者在随访第1年和第2年的药物与呼吸支持使用情况,尤其关注慢阻肺急性加重(简称:急性加重,AECOPD)期的治疗比例。被评估药物主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物三大类。结果:研究共识别到慢阻肺患者6738例,平均年龄(68.4±11.5)岁,62.3%为男性,查尔森合并症指数(CCI)评分为(3.2±2.5)分。随访第1年,95.6%的患者接受过相关药物治疗或呼吸支持治疗,该比例在随访第2年降至69.7%。随访第1年,87.8%的患者使用了支气管舒张剂,其中吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂的复方制剂(ICS/LABA,58.5%)与茶碱类(48.8%)最为常用。高达77.2%的患者使用了糖皮质激素,75.0%的患者使用了抗菌药物。在急性加重期,95.0%的急性加重事件都涉及抗菌药物处方用药,远高于理论上急性加重事件中细菌感染所占的比例(1/3至1/2)。相比于仅发生过中度急性加重事件的患者,发生过重度急性加重的患者使用支气管舒张剂、糖皮质激素以及呼吸支持的比例显著增加。结论:我国慢阻肺患者用药模式分散且复杂,目前仍存在支气管舒张剂使用比例未达标、持续用药比例低、茶碱类和抗菌药物用药不规范等问题。未来应进一步提升患者对慢阻肺的重视程度,促进医疗机构医疗服务与用药管理的规范性,真正实现慢阻肺防诊治水平的提升,惠及广大患者。

基于16S rDNA测序对中重度牙周炎伴脑梗死患者龈下菌斑微生物群落结构分析

目的:运用16S rDNA测序比较分析中重度牙周炎伴脑梗死患者的龈下菌斑微生物群落结构特征及多样性,并初步探讨中重度牙周炎与脑梗死的相关性。方法:根据纳入和排除标准,采集中重度牙周炎患者10例(PD组)、中重度牙周炎伴脑梗死患者10例(CI-PD组)和健康人群10例(CK组)的龈下菌斑,通过Illumnia NovaSeq 6000测序平台对16S rDNA V3-V4区进行测序,运用Qiime、R、mothur及SPSS等软件进行生物信息学分析。结果:PD和CI-PD组龈下菌群结构较为相似,但两组龈下菌群多样性较健康组有显著差异(P<0.05)。在菌门和菌属水平上,PD与CI-PD组最多的物种是拟杆菌门和梭杆菌属,而CK组是放线菌门和梭杆菌属。PD和CI-PD组龈下菌斑微生物群落中卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、密螺旋体属、产丝菌属和TG5较CK组增加(P<0.05);CI-PD组龈下菌斑微生物群落中的奈瑟菌属、劳特罗普氏菌属、二氧化碳嗜纤维菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属、心杆菌属显著低于PD组(P<0.05)。结论:CK、PD和CI-PD 3组龈下菌斑微生物群落结构存在差异性,初步提示中重度牙周炎伴脑梗死患者龈下菌斑微生物群落中卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、密螺旋体属、产丝菌属及TG5的增加和奈瑟菌属、劳特罗普氏菌属、二氧化碳嗜纤维菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属及心杆菌属的减少可能与脑梗死相关。

基于TGF-β/Smad信号通路调控PTPRZ1对口腔黏膜下纤维性变的干预效果

目的 基于转化生长因子(TGF)-β/Smad信号通路调控酪氨酸磷酸酶Z1型受体(PTPRZ1)对口腔黏膜下纤维性变的干预效果。方法 选取65只大鼠,10只为空白组,其余55只建立口腔黏膜下纤维性变模型,最终有45只建模成功,分为模型组、上调组(转染10μl PTPRZ1过表达慢病毒悬液)、下调组(转染10μl PTPRZ1沉默慢病毒悬液)各15只,7 d后观察大鼠变化。结果 与空白组相比,模型组、下调组、上调组PTPRZ1表达量、颊黏膜评分、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达量明显上升,张口度水平明显下降(P<0.05);与模型组相比,上调组PTPRZ1表达量、颊黏膜评分、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA及蛋白表达量明显上升,张口度水平明显下降(P<0.05);下调组PTPRZ1表达量、颊黏膜评分、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA及蛋白表达量明显下降,张口度水平明显上升(P<0.05);与上调组相比,下调组PTPRZ1表达量、颊黏膜评分、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA及蛋白表达量明显下降,张口度水平明显上升(P<0.05)。结论 下调PTPRZ1可改善口腔黏膜下纤维性变大鼠临床症状,调节胶原水平,其机制可能与TGF-β/Smad信号通路被抑制有关。

放射学阴性中轴型脊柱关节炎患者治疗模式与疾病负担研究

目的:探究我国放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)患者的治疗模式与疾病负担。方法:选取安徽、重庆、北京某3家三甲医院2022年6月1日~2022年11月30日期间收治的nr-axSpA成人患者为研究对象,采用问卷调查的方式收集患者基线特征、用药情况、医疗资源使用和费用、疾病活动度和健康相关生命质量信息,其中疾病活动度和健康相关生命质量分别通过Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、第2版六维健康调查简表(SF-6Dv2)进行评估,SF-6Dv2获得的数值为健康效用值。结果:共纳入患者61例,平均年龄为(29.30±7.61)岁,男性患者27例(44.3%),女性患者34例(55.7%),平均延迟诊断(16.31±24.59)个月。分别有93.4%和68.9%的患者在首次治疗时使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和生物制剂改善病情抗风湿药物(DMARDs)。总人群月人均门诊次数为(1.19±1.14)人次,44.3%患者因nr-axSpA误工或失业。确诊时长≥1年患者(n=40)年人均门诊次数为(7.80±3.94)人次,总费用达(36550±56198)元,其中直接医疗费用为(25895±37735)元(总药品费用占71.0%)。总人群平均BASDAI得分为(2.44±1.85)分,平均健康效用值为(0.696±0.174)。结论:现阶段我国治疗nr-axSpA所用药物以NSAIDs、生物制剂DMARDs为主,其中生物制剂DMARDs为超适应症使用。患者经济负担重,健康相关生命质量差,提示我国nr-axSpA患者的诊疗情况仍有待进一步改善。

Nd:YAG激光照射在老年人根管治疗中应用的临床效果

目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论:Nd:YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

牙龈组织HIF-1表达水平与牙周炎相关性的研究

目的观察牙龈组织HIF-1的表达水平,探讨HIF-1与牙周炎的相关性。方法采用免疫组织化学ABC法,对20例健康成人、20例慢性成人牙周炎患者、20例青少年牙周炎牙龈组织中HIF-1分布进行检测和比较。结果牙周炎时牙龈组织中HIF-1主要在鳞状上皮细胞质核周区颗粒状阳性表达,毛细血管壁内皮细胞、老化的胶原纤维细胞及上皮下基底膜共同形成了一种乳突状轮廓样阳性表达形态,结缔组织和肉芽组织中各类炎症细胞也呈明显阳性表达。结论牙周炎牙龈组织中HIF-1的表达明显增强,说明HIF-1在牙周炎发病过程中起到一定的调控作用。

不同金属烤瓷冠对龈沟液血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨不同金属烤瓷材料对龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法把采用镍铬合金(T1组)、钛合金(T2组)、钯金合金(T3组)烤瓷冠修复的患者(30颗牙)分为3组,用滤纸条采取修复前和修复后6个月修复牙龈沟液,检测龈沟液量并用酶联免疫吸附法检测VEGF的浓度。结果患牙采用金属烤瓷冠修复前,3组龈沟液量的差异无统计学意义(P>0.05),3组龈沟液VEGF水平无统计学意义(P>0.05)。同修复前相比,修复后T1及T2组龈沟液量和龈沟液中VEGF水平增高均有统计学意义。T3组龈沟液量和龈沟液中VEGF水平修复前后均无统计学意义(P>0.05)。T3组修复后与T1、T2组比较均有统计学意义。结论不同种类金属烤瓷基底材料对牙周组织的刺激程度不同,牙科合金材料对龈沟液血管内皮生长因子水平有影响。

稻谷分程干燥工艺优化

为了得出最佳稻谷分程干燥工艺条件,实验选取Ⅰ阶段热风温度、Ⅰ阶段终了含水率、Ⅱ阶段暂存时间和Ⅲ阶段热风温度4个因素,首先进行单因素试验确定优化区间,后通过主成分分析法对多个稻谷干燥品质指标综合建立稻谷干燥品质评价模型,再以综合指标作为评价标准进行响应面试验得出稻谷分程干燥最佳工艺条件。最终优化结果:Ⅰ阶段热风温度为76.30℃,Ⅰ阶段终了含水率为19.99%,Ⅱ阶段暂存时间为11.34 d,Ⅲ阶段热风温度为35.53℃,验证得到综合F值为1.284,其中爆腰率为51%、整精米率为64%,计算平均干燥速率为1.21%/h。

骨质疏松疾病负担与治疗现状

目的:本文旨在总结骨质疏松症患者的流行病学特征、疾病负担和国内外诊断治疗现状,为医疗卫生决策者、医务工作者和患者充分认识骨质疏松症的临床和卫生经济现状提供参考。方法 :利用数据库检索骨质疏松症相关研究的中、英文文献和相关诊疗指南,对文献信息进行汇总综述。结果与结论 :骨质疏松症由于早期缺乏明显症状,诊断和治疗率不足20%,国内外研究综合显示骨质疏松骨折患者中仅有20%-30%接受了骨折诊断治疗。骨质疏松症的治疗成本较高,给患者和医疗保健系统带来了沉重的经济负担。目前阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和特立帕肽是治疗骨质疏松症的一线用药。应做好对骨质疏松症的早期诊断和药物干预治疗。

浅谈磁共振乳腺检查的质量控制

随着人们生活水平的提高，饮食习惯及其他因素的影响，乳腺的发病率高天其他疾病，都是女性和恶性肿瘤的高发部位，就全国范围来说乳腺占妇女恶性肿瘤的12．4％-24．0％，且发病率每年平均增长2．3％。

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会

目的探讨磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会。方法使用美国GEsignaHDe1.5T超导型MR扫描仪,信号采集使用磁体内置BODY线圈,进行全身扫描,对26例恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果采用b=800s/mm的DWI扫描序列获得的原始图像,经背景抑制、3D-MIP重建及黑白反转技术得到磁共振全身弥散加权成像图像,经过三维图像旋转结合原始横断面图像及对病变ADC值测定,肿瘤病灶及转移灶均清晰显示。结论本研究结果说明磁共振全身弥磁共振全身弥散成像是筛查恶性肿瘤可行、可信的检查手段,对恶性肿瘤患者早期明确诊断,及早采取有效的治疗,最大程度地减缓与降低患者病死率、延长生存期有着重要的价值。

牙齿洁治术前应用回药基质脱敏凝胶缓解牙本质敏感症状效果评价

目的研究硝酸钾脱敏凝胶和回药基质脱敏凝胶减轻牙本质敏感症状的临床效果。方法选取具有三颗数字化疼痛评判(VAS),以试验评分在1-10 min、吹气刺激试验评分在2-3分的成年人受试者敏感牙齿为基线,按照基线数据分层,随机分为两组:回药基质脱敏凝胶(试验组),硝酸钾脱敏凝胶(对照组)。受试者在接受口腔牙齿洁治前使用凝胶,洁治后采用与基线检查相同的方法进行VAS试验和吹气刺激试验。结果 180例受试者完成试验,在洁治后敏感度检查中,回药基质脱敏凝胶受试者表现出明显的症状缓解,即VAS试验132.2%,吹气刺激试验48.5%;硝酸钾脱敏凝胶VAS试验21.8%,吹气刺激试验13.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS试验109.8%,吹气刺激试验41.8%。结论使用回药基质脱敏凝胶术前预处理能够明显缓解牙本质敏感症状。

2种根管预备终止点对术后疼痛的影响

目的评价根管预备中2种不同根管预备终止点对术后疼痛的影响。方法需做根管治疗的患者118例用Endo Pilot根测仪进行根尖定位,随机分成2组:A组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示"弧形基线"上最高点(蜂鸣声35次/min);B组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示"弧形基线"下最低点(蜂鸣声65次/min)。用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的分值,记录2组患者根管预备前和术后12 h、1 d、2 d、3 d、1周疼痛情况。结果 118颗患牙疼痛的总发生率为18.6%,其中A组为16.9%(10/59),B组为20.3%(12/59),2组疼痛发生情况差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组在各时间段VAS疼痛分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管预备中2种根管预备终止点对术后疼痛无明显影响。

1960—2020年新疆主要作物需水量时空特征分析

作物需水量和作物灌溉需水量的时空分析对水资源优化配置和灌溉制度制定至关重要。为了解新疆主要作物棉花、春小麦、冬小麦和玉米生育期需水量和灌溉需水量的时空特征及影响因素,本文基于1960—2020年逐日气象观测数据,采用Penman-Monteith公式和单作物系数法,利用去趋势预置白(TFPW)的Mann-Kendall(TFPW-MK)研究4种作物需水量变化特征,并通过重标极差(R/S)分析法预测未来作物需水量和灌溉需水量的时空演变趋势;运用随机森林模型的重要协变量特征识别原理,分析气象因素与作物需水量的重要性排名,探究了作物需水量的变化成因。结果表明:1)61年来,新疆主要作物需水量总体呈现“先增后减又增”的变化趋势;作物需水量和灌溉需水量从大到小均依次为:棉花>玉米>冬小麦>春小麦;空间上呈现“南疆>北疆、东南>西北、东部>西部”的格局;主要作物需水量变化范围为:棉花为381.20~991.20 mm(均值为654.94 mm),玉米为350.26~924.48 mm(均值为607.98 mm),春小麦为361.96~709.69 mm(均值为464.89 mm),冬小麦为266.47~753.62 mm(均值为495.70 mm);灌溉需水量变化范围为:棉花为49.49~975.88 mm(均值为563.19 mm),玉米为52.47~910.85 mm(均值为530.18 mm),春小麦为42.58~701.29mm(均值为409.28 mm),冬小麦为21.94~741.77 mm(均值为418.26 mm),自80年代中后期开始,灌溉需水量下降幅度大于需水量。2)TFPW-MK分析中,近61年来,分布在塔里木盆地北部边缘的沙雅和阿克苏、东疆的巴里坤等12个站点需水量呈上升趋势;分布在塔里木盆地中部的塔中、北疆的克拉玛依和南疆的阿图什等区域的27个站点需水量逐步降低;其余站点呈上下波动。3)使用R/S方法对未来需水量的预测中,北疆的塔城、托里、富蕴和乌鲁木齐站,东疆的巴里坤,南疆的沙雅、乌恰、塔中、且末和柯坪等站点4种作物需水量和灌溉需水量在未来会减少,而东疆的红柳河、巴里坤与巴音布鲁克的春、冬小麦需水量在未来呈现上升趋势。4)在作物全育期中,风速和气温是新疆主要作物需水量的最重要影响因素,而降水对新疆主要作物需水量的重要性最小。该研究较为全面的为新疆农业高效用水和灌溉措施的制定提供决策和依据。

在华跨国企业社会责任的双轨规制——重庆“沃尔玛事件”引起的思考

以重庆"沃尔玛事件"为代表的跨国企业在华品牌危机事件屡屡出现的根本原因是跨国企业社会责任的弱化。其问题的展开需要通过研究跨国企业在华履行社会责任的现状,分析产生问题的原因。从加强政府法律规制硬约束和激励跨国企业完善内部治理结构的软约束角度来看,推动跨国企业在华履行社会责任的双轨规制应是一条符合跨国企业自身特性的规制进路。

骨涎蛋白在破骨细胞分化和骨吸收中的研究进展

骨涎蛋白是一个重要的非胶原细胞外间质蛋白,具有促进骨形成以及诱导骨吸收的功能,可刺激成骨细胞分化,并诱导矿化组织的出现。骨的吸收由一个复杂的分子网络控制,而骨涎蛋白可以促进破骨细胞分化与骨吸收,同时它也与一系列恶性肿瘤的转移息息相关。目前认为破骨细胞是骨吸收的唯一细胞,在骨骼的形成以及后期的发育改建中发挥重要作用。骨质疏松症和牙周病都是因过度骨吸收而引起的。本文将对骨涎蛋白在破骨细胞分化和骨吸收中的生物学功能进行总结,并探讨通过调控破骨细胞从而预防和治疗骨质疏松和牙周病等骨吸收相关疾病的进展。

基于真实世界的肝细胞癌患者生存时间与医疗费用研究

目的:基于真实世界数据,探索肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的生存时间与医疗费用情况。方法:基于天津市基本医疗保险数据库(2008~2017年),纳入新发HCC患者,采用Kaplan-Meier生存曲线描述HCC患者随访期内的生存情况,并采用6种参数模型将随访期内的生存曲线外推;采用Kaplan-Meier sample average估算研究样本在随访期内(84个月)的期望累积医疗费用,并采用Phase-of-care approach估算患者在不同疾病阶段的医疗费用。结果:天津市HCC患者中位生存时间为31.0个月,1年、3年和5年生存率分别为60.6%、47.3%和40.3%,预测得到的10年、15年和20年生存率分别为27.2%、22.0%和18.6%。天津市HCC患者诊断后84个月的期望累积疾病特异医疗费用为176641元;诊断初期、持续治疗期和生命终末期月均医疗费用分别为15758元、4703元和21197元。结论:本研究为掌握我国HCC患者的疾病负担提供了证据支持。

国内外普适性健康效用量表综述研究

目的:对国内外现有普适性健康效用量表进行综述,着重描述量表健康状态描述系统的维度水 平设置与构建过程方法:在PubMed Emhase、中国知网和万方教据库中,对国内外公开发表的普适性健康效 用量表相关研究进行文献检索与信息提取,识别出现有的全部普适性健康效用量表,进一步检索纳入量表的 原始研发文献,从中提取与分析量表的基本信息、量表健康状态描述系统的维度水平设置与构建过程,并从生 理、心理和社会三个方面对童表包含的各维度进行妇纳与分析.结果:通过检索、筛选最终得到36篇中英文文 献,并从中识别出18个普适性健康效用量表,进而追溯检索得到关于这些量表的原始研发文献共计30篇。 18 个量表的维度教量在3 -15个之间,维度下设水平数量在2 ~7个之间,可描述的健康状态数量则介于64 ~ 2.37*1023个之间,全部18个量表均包含生理方面的维度;分别有16个、10个量表包含有心理和社会方面的 维度。而生理、心理和社会三方面的维度又分别包括10个、4个和5个具体类别。这呰量表主要通过基于现 有资料直接确定童表包含维度、通过构建条目池,并结合心理测量学方法确定量表包含维度这两种途径,构建量表的健康状态描述系统。结论:近年来新研发的量表在生理维度的基础上更加强调对心理与社会维度的测 量。