复方甘草酸苷治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效和血清细胞因子变化

目的研究复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法86例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷80～100ml/d加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程4周。观察2组症状、体征的变化,检测所有患者在治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和腹水的深度,血清K+和Na+,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果治疗结束时2组的症状体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率要显著高于对照组(81%,65%,P<0.05)。治疗组的总胆红素(TBil)要显著低于对照组(P<0.01),而PTA显著高于对照组(P<0.05)。IL-6和IL-8治疗组较对照组下降明显(P<0.01),而TNF-α2组治疗后无显著差异。血清K+和Na+的水平2组治疗前后均无明显差异。治疗组未见明显的腹水增加。结论复方甘草酸苷可使慢性重型肝炎患者的病情在4周内得到明显的改善,显著降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量。