肝移植围手术期门静脉血栓管理的研究进展

门静脉血栓是肝硬化的常见并发症之一,其发生率随着疾病的发展而增加。门静脉血栓的发生发展与多种因素有关,抗凝治疗的指征仍需进一步研究探索。门静脉血栓目前已不再认为是肝移植手术的禁忌,但是复杂的门静脉血栓会增加肝移植围手术期风险,如何恢复门静脉系统血流是临床手术方案决策的难点,合理的术前分型、手术规划和门静脉重建方式是保障肝移植受者远期良好预后的关键。本文就门静脉血栓的流行病学现状、危险因素、分型与鉴别,肝移植术前门静脉血栓管理和术中处理,以及门静脉血栓对肝移植结局的影响进行综述,为肝移植围手术期门静脉血栓的管理提供参考。

基于FRAM-GM法的直升机事故致因研究

为了定量分析直升机事故的主要致因,本文以美国某起直升机事故为例,使用灰色理论(Grey Model,GM)对功能共振分析法(Functional Resonance Analysis Method,FRAM)进行改进,建立FRAM-GM模型。剖析了该架直升机从维修到坠毁的整个过程,找出引发该事故的重要失效功能连接路径并提出对应屏障措施。理论层面上,经过后验差检验,后验差比值c<0.35,小误差概率P>0.95,预测精准可靠;直观层面上,使用Matlab研究了预测值和专家评分之间的相关关系,结果表明预测值与专家评分之间有强相关性,验证了该模型在直升机事故原因分析中具有可行性,为通航领域事故分析提供一定理论依据。

2023年中国肝移植临床研究年度盘点

肝移植作为成熟的器官移植手术已成为终末期肝病的最佳治疗手段,提高了患者的生存质量。但目前肝移植依然面临诸多挑战,如排斥反应、感染、胆道并发症、移植物功能恢复延迟、缺血-再灌注损伤、肝细胞癌肝移植术后复发、移植后肾相关疾病、供者短缺等,亟待改善和解决。伴随着我国各位专家学者不断的尝试和经验总结,肝移植相关问题逐年突破。2023年,中国肝移植团队在临床研究领域取得了一系列重大进展,本文就2023年度肝移植临床相关的前沿以及肝移植领域的新技术进展进行综述,总结我国2023年在肝移植领域临床研究取得的成果,以期为促进我国肝移植的进一步发展提供新思路。

2023年中国肝移植基础研究年度盘点

肝移植是终末期肝病和肝细胞癌的最佳治疗手段,可显著改善患者预后,提高患者生存质量。但排斥反应、免疫耐受、供肝短缺、供肝保存、缺血-再灌注损伤、术后并发症等诸多重难点,限制了肝移植在临床中的应用效果。我国科研团队不断努力,结合新兴技术、多学科交叉等新兴领域的发展,对肝移植相关基础研究做出了巨大贡献。本文就2023年度肝移植基础研究相关的前沿进展进行综述,重点关注中国团队在肝移植基础研究领域取得的进展,以期为促进中国特色融入肝移植领域研究中,加快中国肝移植研究事业和国际接轨,推动我国肝移植事业的进一步发展提供参考。

科研方法类文化素质教育课程育人思政建设探索——以“科学研究的艺术”课程为例

在“大思政课”协同育人格局构建中,科学研究方法类文化素质教育课程可以发挥多重思政教育作用,其不仅可以传授科研方法,提高学生科学素质,而且涉及的知识点也可作为融入其他课程思政元素的载体。文章以“科学研究的艺术”课程为例,探讨了科研方法类文化素质教育课程开展课程思政的目标、必要性、可行性、准备工作以及思政元素挖掘与融入方法。

航空器孔探人员脑力负荷预测

孔探检测是航空器维修中最重要的检测项目,在孔探检测过程中人员脑力状态与检测质量好坏直接相关,在高脑力负荷状态下常常会诱发检测人员出现错检、忘检、漏检等安全风险,从而造成维修差错。为解决NASA-TLX等主观量表测量脑力负荷的非即时问题,因此通过眼动仪无接触实时的测量孔探人员在不同脑力负荷状态下的眼动数据,再利用单因素方差分析来寻找到构建脑力负荷状态预测模型的关键眼动指标。此外由于眼动指标与脑力负荷存在非线性关系,因此选用支持向量回归机SVR来构建脑力负荷预测模型,并使用GASA算法来对SVR参数进行寻优,获得了具有足够精度和泛化能力的孔探人员脑力负荷预测模型,从而帮助飞机维修单位实时把握孔探人员状态,降低孔探检测中人为差错导致的风险,同时为民航局制定相应的孔探人员管理规定提供依据。

DA-42飞机减震器逆向重建与外载荷计算

为了逆向重建DA-42飞机起落架减震器,首先通过拆解测量实物,进行减震器的结构模型设计;然后根据飞机总体参数和减震器结构模型,结合经验公式和Adams软件开展减震器载荷的理论计算和仿真分析,得到飞机在三点着陆工况、俯仰角为2°、6°、10°及与各俯仰角分别对应的右滚转角为0°、1°、2°、3°的工况下的载荷结果及减震器最大轴向力变化规律;最后通过与整机实验的对比证明了计算结果的可靠性。研究结果为DA-42飞机起落架减震器国产化提供一定的支持。

复合材料胶接挖补工作负荷评价研究

为满足复合材料适航维修工作负荷评价需求,提出一种针对胶接挖补的工作负荷评价指标体系与模型。首先根据扎根理论定义了胶接挖补工作负荷顶层指标;然后利用AMOS软件建立基于SEM(structural equation modeling)的工作负荷评价指标模型,并对指标分析筛选,构建出包含4个一级指标、17个二级指标的工作负荷评价指标体系;最后运用G1算法计算了指标权重系数,结合线性加权法确定了工作负荷评估模型。飞机复合材料蒙皮雷击损伤胶接挖补的工作负荷评价结果证明了本文模型的有效性。

步行如何影响老年女性衰弱状态:步数还是步行强度?

目的探究步数、步行强度以及有氧步数与老年女性衰弱间的剂量-效应关系。方法采用ActiGraph三轴加速度计测量1099名60~70岁老年女性每日步数、步行强度(峰值1 min步数和峰值30 min步数)及有氧步数(以≥60步/min的步频连续行走≥10 min的步数)。根据衰弱表型评估老年女性衰弱状态,使用Logistic回归和限制性立方样条曲线分析步数、步行强度及有氧步数与衰弱的关联。结果控制混杂因素后,步行强度与老年女性衰弱前期显著相关,有氧步数与衰弱存在非线性关系。随着有氧步数的增加,衰弱患病率逐渐下降,当有氧步数达到4000步时,下降幅度趋于平缓。结论有氧步数而非总步数与衰弱间存在剂量-效应关系,每日有氧步数达到约4000步时,可能对老年女性衰弱的改善效果最佳。

高校图书馆双语文化沙龙实践与思考——以山西医科大学“文化融合”活动为例

[目的 /意义]探索高校图书馆阅读推广的新途径,促进双语文化沙龙活动高效率、低成本地开展。[方法 /过程]分析中外学生主动参与文化沙龙的原因,介绍和分析山西医科大学“文化融合”主题沙龙活动的案例。[结果 /结论 ]针对医学院校文化沙龙活动中的短期与长期问题,提出相应解决思路与办法:建立参与者奖励机制,知晓不同国家的禁忌与文化,推荐相关主题活动的优秀典籍,注重活动的周期与时间段。

日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的临床应用价值研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下12 h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法:以180例ERAS指导下的12 h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象,按照加速康复外科理念进行指导评估,以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对照组。对围手术期与快速康复治疗理念的相关指标进行量化分析,评估临床安全、有效性。结果:两组在平均年龄、性别分布、胆囊相关病程时常与临床症状的分布中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术前吸烟史、高血压病史、心脑血管病史及腹部手术史、疾病构成比方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开腹,与常规手术组相比,ERAS日间手术患者术中平均出血量、手术时间、再次返回病房前肌力等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS日间手术组患者下地时两组的肌力与常规手术组患者相比,无明显统计学差异(t=1.64,P=0.082)。与常规手术组患者相比,ERAS日间手术组患者术后6 h外周血白细胞的水平无明显升高;肝功能相关指标,转氨酶、总胆红素、间接胆红素均无明显异常(P>0.05)。结论:ERAS理念指导的12 h日间腹腔镜胆囊切除,能改善胆囊患者的临床疗效,安全、可行。

李、杏树施肥技术

1果园周年化学养分施入量的确定。有关李、杏养分吸收规律的参考资料偏少,本节参考桃的养分吸收规律,在生产1000千克经济产量的桃每亩果园所需要补充的化学养分N、P_(2)O_(5)、K_(2)O施入量的基础上乘以一定系数(2/3)。在此基础上将土壤肥力简单划分为低、中、高3个等级,施肥方式设定为传统施肥和水肥一体化施肥(表1)。土壤肥力判断不明确的情况下,按照中等肥力进行施用。

MDMA及其代谢物MDA在大鼠体内的毒物代谢动力学

目的探究单次和连续给药3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine,MDMA)后,MDMA及其代谢物4,5-亚甲基二氧基苯丙胺(4,5-methylene dioxy amphetamine,MDA)在大鼠体内的毒物代谢动力学差异,为MDMA的法医学鉴定提供数据依据。方法单次给药组取24只大鼠随机分为5、10、20 mg/kg实验组和对照组,每组6只,实验组腹腔注射给药MDMA,对照组经腹腔注射给药与实验组同等体积的生理盐水。给药后5 min、30 min、1 h、1.5 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h通过内眦动脉取血0.5 mL。连续给药组取24只大鼠随机分为实验组(18只)和对照组(6只)。实验组连续腹腔注射递增给药MDMA 7 d,每日给药剂量分别为5、7、9、11、13、15、17 mg/kg,对照组经腹腔注射给药与实验组同等体积的生理盐水。第8天将实验组大鼠随机分为5、10、20 mg/kg剂量组,每组6只,腹腔注射给药MDMA,对照组经腹腔注射与实验组同等体积的生理盐水。给药后5 min、30 min、1 h、1.5 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h通过内眦动脉取血0.5 mL。使用液相色谱-三重四极杆串联质谱检测MDMA和MDA含量,运用统计学软件进行数据分析。结果单次给药组血浆中MDMA在给药后5 min达到峰浓度,MDA在给药后1 h达到峰浓度,MDMA和MDA的最长检出时限为12 h。连续给药组第8天MDMA在给药后30 min达到峰浓度,MDA在给药后1.5 h达到峰浓度,MDMA和MDA的最长检出时限为10 h。单次给药组和连续给药组检出时限内MDMA和MDA质量浓度比与给药时间的非线性拟合方程分别为T=10.362C^(-1.183),R^(2)=0.9746;T=7.3973C^(-0.694),R^(2)=0.9615(T为给药时间,C为MDMA和MDA在血浆中的质量浓度比)。结论本研究得到的MDMA及其代谢物MDA在单次和连续给药大鼠体内毒物代谢动力学数据(达峰浓度、达峰时间、检测时限和质量浓度比与给药时间的关系)为相关法医学鉴定提供了理论基础和数据依据。

发动机涡轮叶片孔探眼动行为的研究

高压涡轮叶片的孔探检测是航空发动机维修中最重要的检测项目,为了研究不同经验下的发动机涡轮叶片孔探的眼动行为,通过眼动仪获取不同孔探人员检测过程中的眼动数据,并依据高压涡轮叶片的本体结构将检测过程中人员的视野平面划分成了4块注视区域,并利用马尔可夫链理论对叶根、叶尖、叶身、前缘这4块注视区域进行求解,获取了视觉一步转移概率以及注意力平稳分布矩阵,根据计算结果发现熟练孔探人员在检测过程中会反复确认涡轮叶片的前缘和叶尖这两个特定结构区域是否存在故障,而非熟练孔探人员则没有一定的针对性更偏向视野平面的全域搜索,可见通过该研究能有效了解经验丰富的孔探人员在孔探过程中的视觉搜索模式,帮助缺乏检测经验的人员学习孔探检测技巧,提升检测效率。

酱油中美拉德反应产物的研究进展

酱油是一种深受大众喜爱的传统调味品,色美味鲜的酱油是消费者的首要选择。在酱油酿造中美拉德反应是改善酱油品质的重要反应,其能赋予酱油良好的色泽和风味,还能为酱油的营养作出贡献,但其中的伴生危害物却是对人体健康不利的。文章通过综述美拉德反应产物对酿造酱油色泽和风味的影响,揭示了美拉德反应对感官和风味的影响机制及美拉德反应伴生危害物对酱油产生的危害,以期为酿造酱油的工艺改善提供参考。

酱油酿造中糖类的研究进展

传统酿造酱油是亚洲菜系中用来提高鲜味的调味品。以大豆、麸皮等含淀粉的原料经微生物发酵制得的酱油中含有氨基酸、糖类、有机酸等多种成分,其中以葡萄糖为主的许多单糖、寡糖、多糖等对酿造酱油的风味和品质起到重要作用。文章从酱油酿造中糖类的种类与含量、形成机制、影响因素、功能作用等方面进行了综述。

乳粉中沙门氏菌和单核细胞增生李斯特氏菌检验能力验证结果和关键控制点分析

为了有效验证实验室对沙门氏菌和单核细胞增生李斯特氏菌的检验检测能力,保证日常检验检测结果的准确性,本实验室参加了中国检验检疫科学研究院组织的PT1368乳粉中沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌的能力验证计划。采用传统生物学培养及普通生化鉴定的方法,同时运用荧光定量PCR仪对试验结果进行验证,并分析总结检测结果和关键影响因素,2个样品均检出沙门氏菌,2个样品均检出单增李斯特菌,与组织单位结果一致,最终获得满意的结果。

矿山生产中电气自动化控制技术应用探析

矿山生产中,应用电气自动化控制技术,可以提升矿山作业水平。基于此,概述了电气自动化控制技术,对矿山生产中电气自动化控制技术的应用原则展开论述,分析了电气自动化控制技术在矿山生产中的提升系统、排水系统、装卸运输系统、洗选系统、钻机系统控制上的应用,探析矿山生产中电气自动化控制技术的应用,为电气自动化控制技术在矿山生产领域的发展助力。

长岛海域海洋浮游生物和底栖生物的季节变化规律及相互关系

为了明确长岛海域海洋生物的季节性变化规律及相互用关系,于2019-2021年春季和秋季对浮游植物、浮游动物以及底栖生物的多样性、群落结构及物种丰度进行了详细分析。浮游植物受季节影响较大,其物种数目和多样性在秋季显著高于春季。浮游植物和浮游动物的物种丰度均在2021年秋季呈爆发式增长,主要的优势种为圆筛藻(Coscinodiscus sp.)和双壳类(Bivalvia)幼体。温度、pH、溶解氧含量和活性磷酸盐含量等均对群落组成具有明显影响,底栖生物群落受环境因子的影响小于浮游植物和浮游动物。浮游植物、浮游动物和底栖生物之间复杂的网络相关性构成了该海域复杂的食物网结构。深入的统计分析表明了长岛海域环境因子对3种海洋生物季节变化的影响及海洋生物间复杂的相互作用关系。

调节性细胞过继回输在器官移植中的研究及应用进展

排斥反应和长期使用免疫抑制药所带来的不良反应严重影响器官移植受者的生存率和生活质量,诱导免疫耐受是提高器官移植受者生存率,改善生活质量的关键。近年来,调节性细胞过继回输治疗取得了巨大的进展。本文就调节性T细胞(Treg)、髓源性抑制细胞(MDSC)以及调节性B细胞(Breg)在动物实验及临床应用中的进展进行综述,并总结调节性细胞过继回输临床上所面临的主要问题、嵌合抗原受体Treg的应用情况及免疫评估的细胞治疗概念,以期加深广大研究者对调节性细胞治疗的理解,促进调节性细胞在器官移植免疫耐受中的应用,改善器官移植效果和受者生存质量。