骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的 探讨磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 本组磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折46例，平均65．6岁，按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度7例，Ⅱ度9例，Ⅲ度21例，Ⅳ度9例。结果 41例获得随访，随访时间为9个月～3年，平均1．5年。41例获得骨性愈合，愈合时间4～5个月，38例椎体高度恢复。41例椎弓螺钉无松动，断裂或脱落。结论 磷酸钙骨水泥强化椎弓根钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折是一种比较理想的治疗方法。

Y型钢板与双钢板在肱骨远端骨折中的应用

目的探讨Y型钢板与双钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法 29例肱骨远端骨折患者,按AO/ASIF分类为C1型13例,C2型9例,C3型7例。16例采用后正中切口Y型钢板固定,13例采用双切口双钢板固定,髁间用螺丝钉固定。结果平均随访1.5年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为89%。结论 Y型钢板与双钢板是治疗肱骨远端骨折比较理想的内固定。

胸椎胸骨复合型骨折的疗效分析

目的评价胸椎胸骨复合型骨折的不同方式的治疗效果。方法对31例胸椎胸骨复合型骨折病例的治疗进行回顾性分析。31例患者均合并有多处创伤,其中胸椎压缩性骨折15例,骨折脱位11例,爆裂型骨折5例;完全性神经损伤5例,不完全神经损伤16例,无神经损伤10例。手术治疗20例(单纯胸骨手术4例,胸椎手术12例,胸椎胸骨联合手术5例),非手术治疗11人。结果随访时间0.5～5年,平均2.4年。患者均有不同程度的恢复。术后3例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;2例出现迟发型神经功能损害。余27例病情无加重;16例不完全神经损伤患者中3例恢复正常,9例有改善,4例无改善。结论胸骨胸椎复合型骨折多伴有神经损伤及其他多处创伤,病情复杂多变,应根据患者情况制定个体化治疗方案;早期固定胸骨有助于维持脊柱的稳定性,有效预防或延缓脊柱侧弯等疾患的发生进展。

围术期低温对重型创伤患者全麻苏醒的临床研究

目的探讨围手术期低温对重型创伤病人全麻苏醒的影响。方法采用随机双盲法将60例重型创伤手术患者平均分为对照组和保温组；对照组采取常规处理，保温组采取积极低温预防措施，观察两组全麻后的苏醒时间和苏醒期发生寒战、躁动及低血压的情况。结果保温组各时间点体温与开始麻醉时比较差异无显著性俨〉0．05），而与对照组比较差异有显著性垆〈0．05l对照组30min内苏醒7例，30～60min苏醒16例，60vain以上苏醒7例。保温组30min内苏醒7例，30～60min苏醒22例，60min以上苏醒1例。两组数据30min内苏醒无差异性（P〉0．05），30—60min内苏醒有差异性（P〈0．05），60min后苏醒有显著差异性（P〈0．01）；对照组苏醒后寒战发生18例，保温组7例，两组数据异性有显著差（P〈0．01l对照组苏醒后躁动发生12例，保温组3例，两组数据差异有显著性（尸〈0．01l对照组苏醒后低血压发生17例，保温组5例，两组数据有显著差异性（P〈0．01）。结论重型创伤病人围手术期低温对机体危害很大，术中采取积极预防低温的措施可提高全麻质量，降低苏醒期并发症，提高患者的生存率。

20例邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植经验体会

目的探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法。方法总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法。结果邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高。结论此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展。

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。

早期植骨内固定治疗髁间髁上粉碎骨折

我院近年来采用早期植骨、用预弯加压钢板加螺栓及松质骨加压螺钉内固定治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折5例，取得了满意治疗效果，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组5例，男3例，女2例。年龄20～56岁，平均34岁。致伤原因：交通事故4例，砸伤1例。开放……