Ⅱ型糖尿病糖代谢及尿微量白蛋白与脂蛋白的关系

目的 脂蛋白a[Lp(a) ]有较强的促进动脉硬化的作用 ,本观察旨在了解Ⅱ型糖尿病 (Ⅱ DM)中Lp(a)与糖代谢和尿微量白蛋白之间的关系。方法 6 7例均为住院的Ⅱ DM患者 ,3 0名健康体检者为对照组 ,根据HbAIc水平和尿微量白蛋白排泄率各分 3组 ,分别观察 3组间Lp(a)水平是否有统计学意义。结果 对照组与糖尿病组Lp(a)浓度无统计学差异 ,糖尿病 3组间亦无统计学差异 ,P >0 .0 5 ;尿微量白蛋白 3组间因临床蛋白期病例偏少无可比性。结论 不同血糖控制水平与血清Lp(a)浓度无相关性 ,即糖尿病所致的动脉硬化与Lp(a)

低热量饮食对肥胖型2型糖尿病患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨低热量饮食对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2014年3月至2015年2月在石家庄市第三医院门诊初诊为肥胖型T2DM患者[体质量指数(BMI)≥25 kg/m2]150例,按随机数表法分为低热量饮食组75例和普通饮食组75例。低热量饮食组患者采用低热量饮食,每日总热量1 000 kcal;普通饮食组患者则采用普通饮食,两组均干预8周。检测饮食干预前后两组患者的体质量、BMI、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预前,低热量饮食组患者的体质量、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C分别为(73.0±13.2)kg、(26.8±6.4)kg/m2、(9.3±5.1)mmol/L、(18.3±7.1)m U/L、(3.9±1.1)、(3.7±1.2)mmol/L、(6.4±1.0)mmol/L、(1.5±0.5)mmol/L、(3.8±0.2)mmol/L,普通饮食组分别为(74.6±11.3)kg、(27.4±8.7)kg/m2、(9.5±4.3)mmol/L、(17.5±8.2)m U/L、(3.9±1.2)、(3.6±1.3)mmol/L、(6.3±1.5)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(3.7±0.8)mmol/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,低热量饮食组患者的体质量、BMI、FBG、FINS、HOMAIR、TG、TC以及LDL-C水平分别为(67.5±12.4)kg、(22.3±3.1)kg/m2、(5.3±1.3)mmol/L、(13.2±1.4)m U/L、(2.5±1.1)、(2.5±0.8)mmol/L、(4.1±1.5)mmol/L、(3.0±0.4)mmol/L,明显低于干预前及普通饮食组同期的(72.8±12.4)kg、(26.1±6.6)kg/m2、(9.1±1.4)mmol/L、(16.9±1.8)m U/L、(3.5±1.2)、(3.6±1.5)mmol/L、(5.8±1.6)mmol/L、(3.9±0.3)mmol/L(P<0.05),HDL-C水平为(1.7±0.3)mmol/L,高于干预前及普通饮食组同期的(1.5±0.4)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。普通饮食组在干预前后各观察指标之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低热量饮食能有效降低肥胖型T2DM患者胰岛素水平,改善IR。

诺和锐30与诺和灵治疗2型糖尿病的疗效比较

人胰岛素因其比动物胰岛素有效、安全、方便,长期以来被广泛应用于糖尿病患者的治疗,但因常规人胰岛素起效时间滞后,一般需饭前半小时注射,剂量偏小时餐后血糖控制不理想,加大剂量后容易导致餐前或夜间低血糖。胰岛素类似物诺和锐30，是一种具有双相释放的混合胰岛素，起效快，

新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变患者的临床特点分析

目的分析新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变(PAD)患者的临床特点。方法选取152例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并PAD 48例,无PAD 104例,检测相关临床指标。结果老年T2DM合并PAD组餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸水平及高血压、脑梗死、冠心病患病率,吸烟率及高血压病程均显著高于无PAD组。逐步回归分析显示高血压病程、低密度脂蛋白水平为老年T2DM并发PAD独立危险因素。结论初诊老年糖尿病患者的下肢血管病变发生率较高,合并PAD的老年T2DM患者血压、血脂、血糖及尿酸代谢紊乱明显,且合并多种疾病及吸烟等不良习惯,因此对于老年T2DM患者更应常规查ABI或下肢彩色多普勒超声以及时诊断下肢血管病变,并且积极干预,纠正可逆危险因素,延缓及防止病变的发生、发展。

QT离散度及其临床研究

目的 探讨QT离散度 (QTd)在正常人及不同心脏病患者的诊治意义。方法 观察 381例各类受检者的QTd及相关指标。结果 (1 )男性的QTd(45 .58± 1 6 .73)ms大于女性 (41 .50± 1 6 .65)ms,P<0 .0 5。 (2 )正常人的QTd[男 (41 .75± 1 1 .53)ms,女 (36 .0 4± 1 2 .61 )ms]小于高血压病组 [(44.0 5± 1 6 .66)ms]及冠心病组 [(50 .85± 1 8.44)ms] ,P均 <0 .0 5 ;而高血压病组的QTd小于冠心病组。 (3)冠心病组中有心肌梗死病史者的QTd(56.0 6±1 9.30 )ms大于无心肌梗死病史的 (48.2 5± 1 7.52 )ms,P <0 .0 5。结论 QTd是一项准确、无创评价心室复极状态的指标。冠心病患者的心室复极不均一性增加 ,尤其是有过心肌梗死史的病人 。

代谢综合征患者与抵抗素的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法88例MS患者和26例年龄相匹配的正常对照组按体质量指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数。结果MS患者肥胖组与正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高,分别为[(28.08±11.92)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P<0.01],非肥胖组与对照组比血清抵抗素水平明显升高分别为[(25.96±12.08)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P<0.01],肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素水平差异亦有统计学意义(P<0.05),相关分析显示空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.31、0.21、0.23,均P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05)。结论MS患者血清抵抗素水平明显升高,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素可能为肥胖和胰岛素抵抗、MS、2型糖尿病及心血管疾病的主要连接点。

限食干预对代谢综合征患者血脂及血清IL-6等指标水平的影响

目的探讨限食干预对代谢综合征(MS)患者血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法对100例MS患者进行限食干预治疗,比较干预不同阶段患者体检指标,以及血脂、Hcy、CRP、IL-6水平的变化,分析Hcy、CRP、IL-6水平与血压、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂的相关性。结果干预第11天及干预3个月后,患者体质量、腹围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、HOMA-IR、TG、TC、游离脂肪酸(FFA)、Hcy、CRP、IL-6水平均较干预前显著降低(P<0.05),且干预3个月后的水平低于干预第11天(P<0.05)。干预前、干预第11天及干预3个月后,MS患者血清Hcy、CRP、IL-6水平与舒张压、收缩压、HOMA-IR、TC、TG、FFA均呈正相关(P<0.05)。结论限食干预能够有效调控MS患者血压和糖脂代谢,降低血清Hcy、CRP、IL-6水平,具有较大的应用价值。

2型糖尿病大血管并发症与非高密度脂蛋白胆固醇关系的临床研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例(B组),糖尿病大血管并发症组60例(C组),并选择正常对照组100例(A组),检测各组血脂并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),通过比较分析non-HDL-C与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值。结果A组、B组、C组non-HDL-C水平依次升高,(3.04±0.62)mmol/L,(3.68±0.56)mmol/L vs(4.64±0.82)mmol/L(P<0.01);运用接收者工作特征(ROC)曲线对B、C组的血脂指标进行分析显示,C组non-HDL-C的曲线下面积最大,为0.845,且B、C两组间差异有统计学意义(P<0.01),临床应用价值较大。结论non-HDL-C的增高是糖尿病大血管并发症的危险因素,有较高的临床应用价值。

限食疗法对代谢综合征患者血清炎症因子的影响

目的探讨限食疗法对代谢综合征患者血清炎症因子的影响。方法对100例代谢综合征患者采用限食治疗,比较限食前后一般代谢指标及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、诱导性氧化亚氮合酶(iNOS)水平变化,并分析各炎症因子与患者血压、血脂以及胰岛素抵抗的相关性。结果限食后患者体重、腰围、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05),血清TNF-α、CRP、IL-6、iNOS水平较限食前也明显下降(P<0.05)。治疗前后患者各炎症因子与收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关(P<0.05)。结论代谢综合征患者存在炎症反应,限食疗法对患者一般代谢指标及炎症状况均有显著改善作用。

限食疗法对代谢综合征患者血清脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-1的影响

目的分析限食疗法对代谢综合征患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法选取100例代谢综合征患者采用限食治疗,对比限食前后患者一般代谢指标以及血清APN、Leptin、IGF-1水平;分析APN、Leptin、IGF-1与一般指标间的相关性。结果限食后患者体重、腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Leptin水平均显著下降(P<0.05),而血清APN、IGF-1水平较限食前显著升高(P<0.05)。血清APN与体重、腰围、BMI、SBP、FBG、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05);Leptin与体重、腰围、BMI、SBP、DBP、TG、FBG、HOMA-IR均呈显著正相关(P<0.01),与HDLC呈显著负相关(P<0.05);IGF-1与体重、腰围、BMI、SBP、DBP、TG、FBG、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(P<0.05)。结论限食疗法可显著改善代谢综合征患者APN、Leptin、IGF-1水平,对血压调控和糖脂代谢具有重要影响。

铬克糖治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨富铬大豆芽制剂—铬克糖对Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法 Ⅱ型糖尿病患者2 5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :在原用药基础上加服铬克糖。结果 ( 1)发铬 :治疗前 ,治疗组和对照组发铬含量均低于正常 ,两组差异无显著性 ,治疗 3个月后 ,治疗组发铬含量明显高于对照组(P <0 .0 1)。 ( 2 )降糖效果 :试验治疗前两组血糖差异不明显 ,试验治疗后 ,治疗组各时相血糖值均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。 ( 3 )血糖曲线下面积 :治疗组在试验治疗后明显减小 ,与对照组比较差异非常显著 ,P <0 .0 1。 ( 4)胰岛素曲线下面积 :治疗组在治疗前后无差异 ,与对照组比较差异无显著性。

高血压病人QT离散度及其临床观察

目的:为探讨QT离散度(QTd)在正常人及高血压病患者的意义。方法:观察120例正常人和81例高血压病人的QTd及相关指标并进行了对比研究。结果:正常人的QTd(39.94±12.13毫秒)小于高血压病组(44.05±16.66毫秒),结论:QTd是一项准确、无创评价心室复极状态的指标。高血压病病人的QTd的增大与心室负荷过重有关。

2型糖尿病微血管并发症与非高密度脂蛋白胆固醇关系的临床研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病微血管并发症的关系及临床价值。方法选择2型糖尿病患者120例，并将其分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）和糖尿病微血管并发症组60例（c组），另选择正常对照组100例（A组），检测各组血脂并计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL—C）。结果A组、B组、C组non—HDL—C水平依次升高，且差异有统计学意义（P〈0．05）；运用ROC曲线对B组、C组的血脂指标进行分析显示，non—HDL—C的曲线下面积最大，为0．638，且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），临床应用价值较大。结论non—HDL—C的增高是糖尿病微血管并发症的危险因素，有较高的临床应用价值。