重症监护室患儿家长心理应激因素的分析与对策

目的探讨重症监护室患儿家长的心理应激因素及对策。方法采用自行设计的心理应激因素调查表及状态-特质焦虑量表对108名重症监护室患儿家长的心理情况进行调查。结果家长心理应激因素主要有:担心子女不能得到很好照顾、担心治疗失败、担心后遗症、对治疗方法不了解4个方面,分别占96．5％、95．4％、95．4％、75。4％。NICU 患儿家长焦虑评分为57．78±5．33．显著高于常模39．71±18．89。结论对患儿家长进行有效的心理对策能降低NICU患儿家长的心理应激程度,提高护理工作效率,有利于患儿的康复。

癌症患者配偶心理应激因素的调查和分析

目的:对癌症患者配偶的心理应激因素进行调查和分析。方法:选用家属应激量表(RSS)、状态-特质焦虑量表(STAI)等指标作为相关因素,对95名肿瘤患者配偶(观察组)进行评定,并与80名非癌症患者配偶作对照。结果:两组患者配偶应激量表总分及各因子分比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组患者配偶的状态-特质焦虑量表相关因素分值比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:配偶作为癌症患者的主要照顾者,在身体上、精神上都承受着极大的压力,他们的需要与感受同样应成为医护人员关注的焦点。

护理干预对肠镜检查前肠道准备效果的观察

目的观察护理干预对结肠镜检查前肠道准备后的肠道清洁度、舒适度及不良反应的影响。方法采用抽签法将120例结肠镜检查者随机均分为2组(n=60),2组分别为实施常规护理的对照组以及实施心理、饮食、口服洗肠液、运动、病情、电话追踪干预和检查时再次干预的干预组,并对2组患者肠道准备后的肠道清洁度、舒适度和不良反应进行观察。结果干预组的肠道清洁度和舒适度分别高于对照组,其不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效提高肠道准备后的肠道清洁度和舒适度,减少不良反应的发生。

肺结核患者压力源及相关因素的调查与分析

目的:调查和分析肺结核患者压力源及相关因素。方法:选取2014年1月-2016年10月本院收治的326例肺结核患者作为调查对象,采用问卷调查表,收集患者的一般资料;采用中文版知觉压力量表(CPSS量表),测试患者心理压力情况;采用Logistic回归,分析患者心理压力的相关因素,探讨患者压力来源。结果:有心理压力和无心理压力的肺结核患者婚姻状况、教育程度、职业、家庭收入、睡眠质量以及已治疗时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述相关因素带入Logistic回归分析发现,婚姻状况、教育程度、职业、家庭收入、睡眠质量以及已治疗时间均为肺结核患者产生心理压力的相关因素。结论:肺结核患者压力水平较高,临床工作中应关注心理压力来源及相关因素,针对性的实施护理干预,缓解患者心理压力,以提高治疗效果。

循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响分析

目的探讨循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响。方法调查2012年1月至2015年6月我院收治的102例丙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性和病毒学应答情况,对依从性较差者进行循证护理。结果 102例丙型肝炎患者中,66例(64.7%)患者依从性较好,36例(35.3%)患者依从性较差;依从性较好者中EVR占72.7%,PVR占27.3%;依从性较差者中EVR占8.3%,PVR占66.7%,NVR占25.0%。36例依从性较差患者给予循证护理后,28例(77.8%)患者依从性改善明显,仍有8例(22.2%)患者依从性较差;患者的依从性和病毒学应答情况明显好转(P<0.05)。结论对治疗依从性差的丙型肝炎患者,通过实施循证护理,能有效提高依从性和抗病毒治疗疗效,提高治愈率。

95例急性胰腺炎患者非手术治疗的护理体会

目的:探讨急性胰腺炎患者非手术治疗的护理。方法:回顾性分析95例急性胰腺炎患者的护理方法。结果:本组患者95例,治愈79例,好转15例,放弃治疗1例。结论:对急性胰腺炎患者实行有效的综合护理是减少并发症,降低死亡率的重要措施之一。

PICC置管后的维护与安全管理

目的:探讨PICC置管后的维护与安全管理对预防PICC置管后并发症的重要性。方法:回顾性分析和总结PICC置管后维护实施安全管理的方法和措施。结果:共实施维护106次,无1例并发症发生。结论:在PICC置管后维护中,重视安全管理对预防PICC并发症非常重要。

临床护理路径在肝硬化失代偿期患者中运用效果的观察

目的探讨临床护理路径在肝硬化失代偿期患者中运用的效果。方法 90例肝硬化失代偿期患者,随机分为实验组与对照组,每组45例。观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理;对两组患者采用护理服务满意度调查表、健康知识掌握调查表进行测评,并统计两组患者的并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为4.4%明显低于对照组的24.4%(P<0.05)。观察组健康教育知识掌握为97.8%,显著高于对照组的82.2%(P<0.05)。观察组满意度为100.0%高于对照组的82.2%(P<0.05)。结论临床护理路径为肝硬化失代偿期患者提供了更有效的护理服务,提高了患者满意度和健康知识掌握程度,有助于减少并发症的发生。

护理关怀对减轻癌症患者配偶心理压力的影响

目的:探索实施护理关怀对减轻癌症患者配偶心理压力的影响。方法;采用焦虑自评量表(SAS)和自行设计的问卷调查表,评估肿瘤患者配偶的心理反应。采用随机分组法,对照组对癌症患者配偶实施常规护理;实验组对癌症患者配偶实施连续接触、充分尊重人格,并认同内心感受、设身处地接受其情感与观点、根据需要给予帮助等护理关怀。结果:患者入院时评估其配偶显示两组都有较高的焦虑和其他心理压力,无统计学意义,但实验组经过实施护理关怀后一个月再评估,显示两组间均值有统计学差异。结论:实施护理关怀,能减轻癌症患者配偶心理压力。

肝硬化与糖代谢异常关系分析

目的了解我院确诊肝硬化病因分类以及不同病因肝硬化与糖代谢异常的关系。方法将我院2003年2月1日～2012年12月31日住院肝硬化患者按病因分类，统计出糖代谢异常的发病率，再以乙肝肝硬化患者糖代谢发生率为对照，比较不同类型肝硬化糖代谢发病率，进行统计学处理。结果190例肝硬化病例中，单病因肝硬化以乙型肝炎肝硬化发病率最低（35.5％），丙型肝炎肝硬化发生糖代谢异常的危险性最高（发病率为66．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖代谢异常以丙肝肝硬化发病率最高，说明丙型肝硬化可能更易发生糖尿病。

肝硬化合并胆囊结石的相关分析

目的探讨肝硬化患者合并胆囊结石的相关性及临床特点。方法回顾性分析我院肝病科517例确诊为肝硬化的住院患者,研究胆囊结石发生率,随机抽取非肝硬化患者327例作为对照组,比较2组患者胆囊结石发病率;探讨性别、病因、病程、肝功能分级与胆囊结石发生率的关系并进行统计分析;并将肝硬化胆囊结石分为症状组及无症状组,按性别、年龄、病因、病程进行比较。结果统计分析显示肝硬化患者胆囊结石发病率较对照组明显升高;酒精性、病程越长、肝功能分级越高肝硬化胆囊结石发病率越高;女性、老龄、乙肝、病程长者症状发生率较高。均有统计学差异(P<0.05)。结论肝硬化患者胆结石发生率高,胆结石发生与病因、病程、肝功能分级相关。而症状与性别、年龄、病因及病程相关。

核苷(酸)类似物治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎停用后复发临床观察

目的:观察HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者给予三种核苷(酸)类似物初始抗病毒治疗,达到2005年版慢性乙型肝炎防治指南停药标准,停药1年内复发情况,分析抗病毒药物种类、抗病毒疗程与复发是否存在相关性。方法:选取2005年1月-2013年1月本院确诊的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者146例为治疗组,其中拉米夫定46例,阿德福韦53例,恩替卡韦47例,复发患者为复发组108例。治疗组观察病例数、年龄、性别、HBVDNA定量、ALT值、国际标准化比值(INS)及中位抗病毒疗程,复发组观察病例数、年龄、性别、中位抗病毒疗程及复发率。比较三种抗病毒药物停药1年的复发率;复发组观察4个时间段(3个月内,3~6个月,6~9个月,9~12个月)的复发例数;治疗组以抗病毒疗程(≤3年,>3年)分两组,比较两组复发率。结果:达到停药标准1年的患者,拉米夫定复发率69%,阿德福韦为77%,恩替卡韦为74%。三种核苷(酸)类似物总体复发率74%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复发时间段集中于3~6个月,抗病毒疗程≤3年74例,复发55例(74.3%);>3年72例,复发53例(73.6%),两组复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种核苷(酸)类似物初治HBeAg阴性慢性乙型肝炎达到停药标准停药1年内复发率高,但无显著差异,抗病毒疗程与复发未发现具有相关性。

两种抗生素对恙虫病的疗效对照

目的:总结我院2000-2011年收治67例确诊恙虫病患者临床特点,并比较两种抗生素对恙虫病的疗效。方法:两组随机分为阿奇霉素组与氯霉素组,比较临床症状体征消失时间及检查结果复常时间以及治愈率。结果:阿奇霉素与氯霉素在临床症状体征消失时间及检查结果复常方有明显差异,治愈率比较无差异。结论:阿奇霉素治疗恙虫病疗效确切,副作用更少,适合更多人群。