变应性鼻炎常用经方历史溯源与临床应用概况

文章回顾了近10年经方治疗变应性鼻炎的病例报道与临床观察类文献,统计出最常用的经方为麻黄细辛附子汤、小青龙汤、桂枝汤,以此三方为例,通过梳理其相关的古代文献及现代研究,总结其理论起源、历代应用扩展和现代诊疗进展,发掘经方对变应性鼻炎的治疗潜力,探讨经方辨治变应性鼻炎之机理,以期为中医药治疗变应性鼻炎方面提供借鉴。

玉屏风加味鼻喷剂对AR模型大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及机制研究

目的研究玉屏风加味鼻喷剂(YPF+)对变应性鼻炎(AR)模型大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及潜在机制。方法以卵清蛋白(OVA)诱导建立大鼠AR模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、YPF+组(每侧50μg,每天2次)和阳性对照组(糠酸莫米松鼻喷雾剂,每侧50μg,每天1次),并设空白组,每组10只。各药物组大鼠给予相应药物,空白组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续4周。末次给药结束30 min后,记录各组大鼠的行为评分,观察其鼻黏膜组织的病理改变;检测其鼻黏膜组织中活性氧(ROS)水平,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、gasdermin D(GSDMD)蛋白及mRNA的表达水平,以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18含量。结果与空白组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织结构紊乱,炎症细胞浸润严重,并可见固有层血管扩张;其行为学评分和病理评分,鼻黏膜组织中ROS水平,NLRP3、caspase-1、GSDMD蛋白及其mRNA的表达水平,以及血清IL-1β、IL-18含量均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物组大鼠鼻黏膜损伤症状均有不同程度改善,上述指标均显著降低(P<0.05)。结论YPF+可改善大鼠鼻黏膜损伤,减轻其喷嚏、鼻痒、鼻涕等AR症状,这种作用可能与其减少鼻黏膜ROS产生、下调NLRP3/caspase-1/GSDMD通路有关。

玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎大鼠IgE、sIgA及鼻黏膜病理的影响

目的:观察玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)及鼻黏膜病理损伤的影响以及用药频率与疗效的关系。方法:从60只SPF级6~7周龄SD雄性大鼠中随机选取10只为正常组,其余大鼠采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)与氢氧化铝[Al(OH)_(3)]联合致敏建立AR模型后随机分为玉屏风加味鼻喷剂低频次组(每日1次)、中频次组(每日2次)、高频次组(每日3次)及糠酸莫米松组和模型组,连续滴鼻给药4周,并分别在给药第1周、第2周、第4周时进行行为学观察;ELISA检测血清IgE及鼻咽冲洗液中sIgA的水平;HE染色观察鼻黏膜组织形态学变化。结果:与模型组比较,玉屏风加味鼻喷剂可降低大鼠的行为学评分及鼻黏膜炎性评分,改善鼻黏膜病理损伤,降低血清IgE水平,升高鼻咽冲洗液中sIgA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05),且以中频次组改善效果最佳。结论:玉屏风加味鼻喷剂可通过降低血清IgE、修复鼻黏膜病理损伤、提高黏膜免疫功能发挥治疗AR的作用,每日2次为最佳用药频率。