麻杏石甘汤联合阿奇霉素序贯治疗肺炎喘嗽临床观察

目的 评价麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素序贯治疗痰热闭肺证肺炎喘嗽的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月在许昌市立医院就诊的痰热闭肺证肺炎喘嗽患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上予以麻杏石甘汤加味治疗。比较2组治疗前、3个疗程后中医证候积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白水平的差异,并评价治疗的效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。3个疗程后,观察组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05),且观察组喘嗽、退热、肺部湿啰音消失以及胸部X线片病变吸收时间均少于对照组(P<0.05)。3个疗程后,观察组第1秒用力呼吸量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、1 min最大通气量(MVV)、呼气峰值流速(PEF)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG均高于对照组,其CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论 麻杏石甘汤加味结合阿奇霉素序贯治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽疗效显著,可改善肺功能,调节T淋巴细胞亚群细胞因子与免疫球蛋白水平。

基于水负荷模型的醋炙前后甘遂的泻水逐饮功效研究

通过建立水负荷动物模型,研究醋炙前后甘遂泻水逐饮功效的改变,从而为甘遂临床治疗腹水疾病提供理论依据。采用代谢笼法,大鼠腹腔注射5 mL生理盐水,同时灌胃给予5 mL生理盐水造成水负荷模型,观察生、醋甘遂对水负荷大鼠在0~2h、2~4 h、4~6h以及6h的总尿量的影响,检测血清中Na^(+)、K^(+)水平,肝脏中AQP9、肾脏中AQP2水平以及肾脏、十二指肠组织形态学观察。与空白组比较,水负荷模型组的大鼠尿量显著增高,肾脏指数、肝AQP9和肾AQP2水平也显著增加;与模型组比较,生甘遂高剂量(SH)可显著升高水负荷模型大鼠的4~6 h尿量和6 h总尿量;醋甘遂高剂量(CH)对2~4 h、4~6 h尿量有显著增加,表现为自水负荷2 h后即有持续利尿作用,且越到后期利尿作用越强。此外,SH组对肾脏球囊间隙增宽和管壁增厚有明显的改善,对十二指肠壁上皮血管扩张充血明显增加;CH组对肠壁化脓液渗出明显减少,且醋甘遂低剂量(CL)组形态与阳对药组极为相似。生、醋甘遂组对水负荷模型大鼠均有显著的利尿作用,后者效果更为持久缓慢。初步判断甘遂可能通过调控水负荷大鼠肾脏中水通道蛋白的下调而影响分泌相关体液,使水重吸收受到抑制,从而有助于发挥排尿作用。在考虑到生、醋甘遂逐水功效相近,对肠壁及肾脏组织副作用更低的角度,推荐临床应用醋炙甘遂。

毛叶悬钩子和云南悬钩子叶绿体基因组比较分析

毛叶悬钩子(Rubus poliophyllus)和云南悬钩子(Rubus yunanicus)隶属于蔷薇科(Rosaceae)悬钩子属(Rubus)的尖叶亚组(Subsect.Acuminati),二者的形态特征和地理分布较为相似,因此难以分辨。通过Illumina高通量测序技术得到了二者的叶绿体基因组序列,并对序列进行过滤、组装、注释和分析,构建了基于叶绿体基因组序列的系统发育树。结果表明,毛叶悬钩子和云南悬钩子的基因组全长分别为156298 bp和156299 bp,基因组序列总GC含量均为37.2%。均检测到159个叶绿体基因,其中蛋白质编码基因104个,tRNA基因45个,rRNA基因10个。毛叶悬钩子和云南悬钩子均含有17个回文重复序列,正向重复序列个数分别为19、17,反向重复序列分别为4、3。二者的同义密码子使用度(relative synonymous codon usage,RSCU)>1.00的密码子均有32个,密码子偏好以A/U结尾,有效密码子数均大于45。根据叶绿体全基因组及筛选到的rpoC1-rpoB基因序列所构建的系统发育树显示,毛叶悬钩子和云南悬钩子均聚为同一个分支,表明二者具有较近的亲缘关系。研究结果可为毛叶悬钩子和云南悬钩子的物种分子鉴定、遗传多样性研究及其系统发育关系提供理论依据。

用于从CO_2-DMC体系分离CO_2的PDMS复合膜制备与分离性能

溶剂吸收-膜解吸联合工艺是一种新型具有较低能耗的燃烧前CO_2捕集方法,高通量和高分离因子的解吸膜制备成为此技术的关键。以醋酸纤维素超滤膜为基膜,在聚二甲基硅氧烷(PDMS)中加入不同交联剂进行改性,制备了从CO_2-碳酸二甲酯(DMC)混合液中解吸分离CO_2的非对称渗透汽化膜。研究表明可以从溶解活性、扩散活熊、反应活性提高膜的解吸性能,并研究了不同改性交联剂、膜层厚度、交联温度、解吸液浓度和解吸温度等因素对膜解吸CO_2性能的影响。与文献相比,优化制备所得的PDMS-APTES(3-氨基丙基三乙氧基硅烷)—PTES(苯基三乙氧基硅烷)复合膜具有较大的通量(4970 g×m^(-2)×h^(-1))和分离因子(79.3),具有一定潜在工业应用价值。

略论社会正义的道德心理学基础

正义的道德心理学基础是由于人们对自身或他人遭受不公待遇下的反应性态度的产物,其本质根源在于道德心理产生的主客体之间的关系交互性、利益相关性、情感共通性。关系交互性和利益相关性是正义感产生的刚性因素,而情感共同性则是正义感产生的柔性因素,只有将道义与功利结合起来、将刚性与柔性因素结合起来才能保持人们对正义的敏感性,才能使社会正义具有良好的社会心理基础,从而更好地实现公平正义的和谐社会。

焦炉烟道气双氨法一体化脱硫脱硝：从实验室到工业实验

针对目前焦炉烟道气脱硫脱硝方法设备投资和运行成本偏高的不足,提出双氨法一体化脱硫脱硝工艺,充分利用焦化自产浓氨水作为脱硫脱硝剂,利用焦化自有硫铵工序作为脱硫脱硝产品的资源化平台,将脱硫脱硝工艺有机"镶嵌"入焦化主工艺。实验研究了臭氧用量、氨水浓度、温度等对脱硫脱硝的影响,通过模拟计算优化了浓氨水用量、循环喷淋量等工业脱硫脱硝塔的关键参数,最终设计了双氨法一体化脱硫脱硝工业实验流程,并选择自分布式多降液管斜孔塔板作为一体化脱硫脱硝塔的内件。结合工艺设计、设备设计,最终建成处理10×104m^3·h^(-1)的焦炉烟道气脱硫脱硝工业实验装置,脱硫脱硝后烟道气SO_2和NO可分别降至10 mg·m^(-3)和150mg·m^(-3)以下,完全满足GB 16171—2012的要求。

莱茵衣藻CrGPAT基因的克隆及分析

【目的】探究CrGPAT在莱茵衣藻(Chlamydomonas reinhardtii)油脂合成中的作用。【方法】通过RT-PCR方法克隆了莱茵衣藻CrGPAT基因,对其理化性质、信号肽、蛋白结构域、高级结构进行分析,构建系统发育树。采用荧光定量PCR检测CrGPAT基因表达量。【结果】结果表明,CrGPAT基因编码区全长为1233 bp,共编码410个氨基酸。GPAT相对分子质量为102 kDa,等电点为4.94,平均疏水性为0.805,脂肪系数为17.85,分子式为C_(3536)H_(5841)N_(1233)O_(1442)S_(415),不稳定指数为45.30,属于不稳定蛋白质,为非分泌蛋白且不具有信号肽和蛋白跨膜区。二级结构预测表明CrGPAT蛋白由4种结构组成,其中α螺旋占43.17%,是CrGPAT蛋白最主要的二级结构。同时,系统发育分析表明,CrGPAT与团藻(Volvox)亲缘关系最近。【结论】CrGPAT能够在衣藻体内正常表达且在缺氮条件下表达量会显著提高,为进一步提高莱茵衣藻体内油脂含量提供理论依据。

蒸养混凝土抗氯离子渗透性能研究

蒸汽养护能促进混凝土早期强度的增长,但影响混凝土长期力学性能和抵抗氯离子等侵蚀性介质渗透的能力。本文研究了粉煤灰、硅灰矿物掺合料对蒸养混凝土抗压强度与抗氯离子渗透性能的影响。试验结果表明:蒸养普通混凝土抗氯离子渗透性能低于相应标养混凝土,掺入粉煤灰、硅灰等矿物掺合料后,可以显著改善蒸养混凝土的抗氯离子渗透性能。

碳酸二乙酯吸收CO_2的性能评价

全球CO_2减排的要求日益严峻,碳捕集成本较高,迫切需要开发高效率、低成本的捕集技术。碳酸二乙酯（DEC）是一种新型高效的CO_2吸收溶剂,今采用恒定溶剂法测定282.79~302.69 K下CO_2在DEC中的溶解度,并采用Prausnitz-Shair法、分子连接性指数（MCI）和PR状态方程法对其进行了预测;通过与碳酸二甲酯（DMC）的相平衡数据对比,发现相同温度下,DEC的亨利系数小于DMC。采用连续吸收-解吸实验对DEC吸收CO_2效果进行综合评价,通过研究液气比、吸收温度、解吸温度（采用加热解吸）和N_2流量（采用气提解吸）对CO_2吸收率的影响,探索出最佳操作条件;并与DMC的实验结果进行对比,发现采用N_2气提解吸,DEC系统成本明显低于DMC。加热解吸能耗高,气提解吸溶剂损失大,因而探索了一种通过压缩、冷凝进行解吸的新流程,经模拟计算,发现其流程简单,系统成本比加热解吸少,但比气提解吸多;与DMC结果进行对比,发现DEC优于DMC。结果表明,DEC是一种比较有潜力的CO_2吸收溶剂。

负压脱苯工艺及其转化度的评价

介绍了负压脱苯工艺的流程及特点,简述了负压脱苯工艺的技术开发情况。引用转化度对不同负压脱苯工艺进行了综合评价,结果表明,从双塔双炉法、单塔双炉法、单炉双塔法到单塔单炉法,转化度依次增大。与传统蒸汽汽提法相比,单塔单炉法将脱苯与再生有效集成在单体设备中,利用脱苯循环贫油余热为再生热源,降低了能耗与设备投资,转化度提高了29.38%。

上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示

在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。

焦化流程的秩化数与秩化度分析

提出了秩化数和秩化度的定义,用以评价焦化流程的秩序优劣,并以传统煤气净化流程、低品质硫磺和脱硫废液混合制酸工艺以及相应的改进工艺为例进行了分析。相对于传统煤气净化流程,提出了改进的煤气负压净化流程,通过分析可知,负压煤气净化流程的秩化数比原有煤气净化流程的秩化数从0.025提高至0.067、秩化度从541提高至1 190,流程缩短且能耗降低;相对于低品质硫磺和脱硫废液混合制酸工艺,提出了低品质硫单独制酸-脱硫废液分解联合工艺,后者流程的秩化数虽有所降低,但秩化度从596提高至11 133,过程能耗大幅降低。

应对老龄化挑战的十大策略

成功应对老龄化挑战的关键在于制定并实施有效的公共政策和其他相关配套政策。文章从筹资、资源配置、服务模式、信息化等十个方面,提出应对老龄化挑战的十大策略,旨在为社会形成维护和促进健康老龄化的强大合力,为中央及地方政府积极应对老龄化挑战提供思路和借鉴。

老龄化与距离死亡时间对医疗费用影响的验证方法

由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响。本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果。多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用。提示老龄化会造成医疗费用的增长,但由于终末期医疗费用一生只有一次,老年人数量增长导致的费用增加可能小于预期。

上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算

在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。

焦炉煤气不同深加工路线的枝化度分析

充分挖掘焦炉煤气的深加工潜能,是解决目前焦化行业高成本的重要措施之一。分析了目前焦炉煤气的几种加工工艺路线,提出用枝化度、综合枝化度评价各路线增值效果,并定量计算出焦炉煤气合成甲醇、LNG和乙二醇,以及焦炉煤气通过甲醇合成二甲醚和聚甲醛等不同路线的枝化度和综合枝化度分别为59.15%、75.97%、120.24%、61.73%、176.65%和53.48%、74.76%、108.23%、53.83%、148.57%。结果表明,焦炉煤气生产乙二醇或经甲醇生产聚甲醛有较好的增值效果。

焦化酚氰废水与烟道气治理过程的净化度分析

提出净化度参数概念,为评价焦化流程"三废"治理过程的优劣提供参考,指出过程减排和降低末端处理成本是提高焦化流程净化度的重要途径,并以酚氰废水治理和焦炉烟道气治理为例进行了分析。对焦化酚氰废水处理过程,引入煤气负压脱硫工艺、负压脱苯工艺、负压蒸氨技术等新技术,可实现酚氰废水减排29.86%,废水处理过程净化度提高42.58%。针对焦炉烟道气治理过程,采用双氨法一体化脱硫脱硝工艺,比现有烟道气脱硫脱硝工艺处理成本降低约50%,过程净化度提高近1倍。

焦炉烟道气余热的多阶、梯级利用及其网化度分析

有效回收焦炉烟道气余热,是目前焦化行业节能减排的重要措施之一。分析了目前烟道气余热利用的现状与不足,提出了焦炉烟道气余热多阶、梯级利用的新方案,并采用网化度,定量比较了烟道气直排、产生蒸汽、煤调湿及多阶、梯级利用等不同技术路线对过程余热的利用情况,经计算其网化度分别为2.82%、3.30%、3.40%、3.56%,结果表明,多阶、梯级利用方案具有明显的节能效果。

政党伦理中的执政主体德性

从执政主体的视角来考察,政党伦理是由执政理想、执政态度、执政作风等主观性的执政主体德性因素构成的伦理原则和价值规范的总和。政党的执政伦理的价值基础是为公众利益服务。执政主体德性的培养受到各种社会生态环境的影响,要保持党员的道德先进性关键在于保持以执政理想、执政态度、执政作风为主要内容的执政主体德性的先进性。