裸鼠人肝癌原位移植瘤模型的建立

目的探讨利用人肝癌细胞系,建立裸鼠人肝癌原位移植瘤模型,在肝细胞癌自杀基因治疗的应用价值。方法取人肝癌细胞系Bel7402和HepG2,制备皮下移植瘤,后将肿瘤组织接种于裸鼠肝内,建立裸鼠肝原位移植瘤模型。HE染色进行病理形态学观察。结果裸鼠皮下成瘤率为100.0%(4/4)。肝内接种肿瘤,裸鼠存活率100.0%(32/32),成瘤率81.3%(26/32);镜下观察肿瘤细胞成浸润性生长;肺、肠系膜淋巴结等组织器官未见肿瘤转移灶。结论应用人肝癌细胞系建立的裸鼠肝原位移植瘤模型可以很好地模拟人肝癌的解剖学特征,但肝癌转移模型的建立方法尚需探讨。

子宫颈蓝痣的病理学和免疫组织化学观察

目的探讨宫颈蓝痣的临床病理特点及发生起源。方法因子宫平滑肌瘤行子宫全切 ,其中 9例宫颈管内有直径 3～ 5mm黑褐色斑者 ,进行光学显微镜观察及免疫组织化学染色。结果光镜下见宫颈管基质中分布有胞质 ,内含有褐色色素的细胞 ;Masson Fontana法染色呈黑色 ,S 1 0 0蛋白和人类黑色素瘤相关抗原呈阳性表达。结论宫颈蓝痣是一种发生在皮肤以外的少见色素性病变 ,推测痣细胞是由于神经嵴细胞迁移过程中的滞留并增生所致。

CDX2在胃镜活检印戒细胞癌诊断中的应用

目的探讨尾型同源盒转录因子-2(CDX2)在胃印戒细胞癌和黄色斑鉴别诊断中的应用价值。方法胃黏膜活检标本中印戒细胞癌22例、黄色斑15例。行HE染色、AB/PAS组织化学染色及AE1/AE3、CDX2和CD68免疫组化染色,光镜下观察。结果22例印戒细胞癌AE1/AE3全部(+),20例CDX2(+),CD68全部(-),21例AB/PAS(+)。15例黄色斑CD68全部(+),其余均为(-)。结论肠型上皮分化标记物CDX2在胃黏膜活检印戒细胞癌的鉴别诊断中具有重要作用。

改良Movat技术在动脉粥样硬化研究中的应用

目的探索一种改良的染色方法,弥补传统Movat五色套染技术中Resorcin-Fuchsin方法显示动脉的弹力内膜不够完整的缺陷。方法从尸检病例中选取有不同程度粥样硬化的弹性动脉和肌性动脉各6段,常规制作石蜡蜡块,并进行HE染色。更换Movat套染中的Weigenrt弹力纤维染色法,改用Verhoeff方法来显示动脉中的弹力纤维。结果弹力纤维染成黑色,蛋白聚糖呈蓝色,胶原纤维染呈黄色,平滑肌纤维呈红色,纤维蛋白和红细胞呈鲜红色。结论改良后的Movat枝术能更清楚的显示动脉组织结构和动脉粥样硬化斑块的形态。

OCT4、CD117、CD30在生殖细胞肿瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的研究OCT4、CD117、CD30在不同生殖细胞肿瘤类型中的表达,及其在鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组织化学技术EnVision法检测OCT4在63例生殖细胞肿瘤的表达情况,包括21例睾丸精原细胞瘤,7例卵巢无性细胞瘤,8例中枢神经系统生殖细胞瘤,8例胚胎性癌,6例卵黄囊瘤,10例成熟性畸胎瘤,3例未成熟性畸胎瘤。25例非生殖细胞肿瘤的表达情况作为对照,包括8例颗粒细胞瘤,4例透明细胞癌,5例间质细胞瘤,4例弥漫性大B细胞淋巴瘤,4例恶性黑色素瘤中的表达情况,同时检测CD117和CD30在所有生殖细胞肿瘤中的表达情况。结果OCT4在100%的精原细胞瘤(21/21)、8/8的生殖细胞瘤、6/7的无性细胞瘤,以及7/8的胚胎性癌中阳性表达,定位于细胞核;仅在1例卵黄囊瘤和1例透明细胞癌中有弱阳性表达,其余生殖细胞肿瘤及非生殖细胞肿瘤中均为阴性。CD117在90.5%(19/21)的精原细胞瘤、7/8的生殖细胞瘤以及5/7的无性细胞瘤中阳性表达,主要定位于胞膜;1例卵黄囊瘤的部分区域胞膜弱表达,在畸胎瘤中鳞状上皮基底层的黑色素细胞阳性表达,所有胚胎性癌中均是阴性。CD30在6/8的胚胎性癌中表达阳性,定位于细胞膜;只有1例生殖细胞瘤有弱的阳性表达,主要定位于胞质,其余精原细胞瘤、生殖细胞瘤、无性细胞瘤中均是阴性表达;另外在1例卵黄囊瘤中有局灶的胞质内阳性表达,在畸胎瘤中均是阴性。结论OCT4是标记精原细胞瘤、生殖细胞瘤、无性细胞瘤和胚胎性癌的一种特异而敏感的指标;联合应用OCT4、CD117和CD30对于诊断和鉴别诊断精原细胞瘤、生殖细胞瘤、无性细胞瘤和胚胎性癌具有较高的应用价值。

BRAF V600E与CTNNB1基因突变在颅咽管瘤病理分型中的意义

目的探讨BRAF V600E与CTNNB1基因突变在造釉细胞型颅咽管瘤(adamantinomatous craniopharyngioma,ACP)和乳头型颅咽管瘤(papillary craniopharyngioma,PCP)中的临床病理学意义。方法回顾性分析2009年至2018年首都医科大学宣武医院病理科76例颅咽管瘤确诊病例,采用免疫组织化学、Sanger测序及蝎形探针扩增阻滞突变系统(scorpions ARMS)荧光定量PCR检测颅咽管瘤两个亚型中BRAF V600E基因及β-catenin编码基因CTNNB1的突变情况;分析影响颅咽管瘤复发的因素。结果67例患者中,ACP 53例,PCP 14例,4例出现多次复发,1例恶变为鳞状细胞癌。镜下观察:ACP出现特征性结构:栅栏状上皮、旋涡状细胞团、星网状结构、指状突起,鬼影细胞、湿性角化物等;PCP镜下被覆形态较单一的成熟鳞状上皮,围绕纤维血管轴心呈乳头状生长。β-catenin蛋白核阳性均出现于ACP中,常位于旋涡状细胞簇或鬼影细胞周围,阳性率为73.6%(39/53),在PCP中没有表达(0/14)。Sanger检测β-catenin编码基因CTNNB1成功者46例,只在42.1%(16/38)的ACP中检测到CTNNB1基因突变,而PCP中未检出(0/8)。BRAF V600E突变型蛋白胞质阳性均出现于PCP中(14/14),而ACP中均为阴性(0/53)。ARMS-PCR结果显示,14例PCP中,BRAF V600E突变比例达13/14,而ACP中均未检出(0/53)。共35例患者获得随访资料,随访时间2~120个月(平均35个月),10例患者首次术后出现复发。单因素生存分析结果显示,只有手术未全切与肿瘤复发相关(P=0.032),而病理类型、术后放疗及CTNNB1基因突变与肿瘤复发之间相关性不明显(P>0.05)。结论BRAF V600E与CTNNB1在ACP和PCP中的基因表达差异显著,通过免疫组织化学及分子检测可很好地帮助颅咽管瘤的诊断及鉴别诊断。