多索茶碱治疗COPD急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响

目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响。方法选取2020年3月—2022年7月兰州市第二人民医院收治的COPD急性发作期患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。在常规对症治疗基础上,观察组予多索茶碱治疗,对照组予氨茶碱治疗。比较2组治疗效果,治疗前后气道重塑血清指标[基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)]、呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(χ2=6.437,P=0.011)。治疗后,2组TIMP-1、MMP-3、MMP-9、NGF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FEV_(1)、FVC、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。结论多索茶碱治疗COPD急性发作期患者疗效确切,可有效促进血气分析指标、气道重塑、呼吸功能改善。

宣肺止嗽合剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的多中心真实世界回顾性研究

目的 评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的122例稳定期COPD患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部啰音等),血常规[白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、C反应蛋白(CRP)]变化情况,记录不良事件。结果 患者治疗后发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部啰音消失率分别为85.71%、50.94%、52.58%、38.46%、91.67%、37.84%,消失时间为分别为(7.25±3.90)d、(8.03±4.11)d、(8.09±5.32)d、(8.44±4.86)d、(7.07±5.21)d、(8.94±4.48)d。治疗后,患者白细胞计数、C反应蛋白含量较治疗前显著下降(P<0.05)。无不良反应发生。结论 宣肺止嗽合剂辅助治疗稳定期COPD相对安全且有较好疗效。

布地奈德联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗支气管哮喘的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗支气管哮喘(BA)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法:选取兰州市第二人民医院收治的BA患者72例,时间2021年1月至2022年12月,按照随机数表法分为两组,其中常规组36例行常规治疗,二联组在常规组的基础上加用布地奈德联合金双歧治疗,比较两组的疗效。结果:(1)二联组咳嗽、哮鸣音、胸闷气短消退时间较常规组短(P<0.05)。(2)两组治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二联组肺功能指标较常规组好(P<0.05)。(3)两组治疗前肠道菌群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二联组肠道菌群水平较常规组好(P<0.05)。(4)两组治疗前血清神经生长因子(NGF)、趋化素样因子1(CKLF-1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二联组血清NGF、CKLF-1水平较常规组低(P<0.05)。结论:布地奈德联合金双歧治疗BA可快速解除患者的症状,改善肺功能,纠正肠道微生态失调的状态,降低血清炎性因子水平。

宣肺止嗽合剂临床应用的安全性回顾性分析

目的评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”广泛使用的安全性。方法回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的3283例咳嗽患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音等)及实验室检查变化情况,记录不良事件。结果所有症状、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音治疗后消失率分别为41.83%、95.72%、95.07%、45.62%、60.38%、85.46%、89.07%、64.69%,消失时间分别为(7.72±4.26)d、(8.19±4.56)d、(6.95±4.64)d、(7.85±4.36)d、(8.09±5.32)d、(8.44±4.86)d、(7.07±5.21)d、(8.94±4.48)d。治疗后,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和C反应蛋白含量较治疗前显著下降(P<0.05)。不良反应发生率为0.09%。结论宣肺止嗽合剂在临床合理使用时治疗咳嗽相对安全且有较好疗效。

宣肺止嗽合剂在哮喘中的应用:一项多中心回顾性分析

目的观察宣肺止嗽合剂在临床治疗哮喘的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的189例哮喘患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(咳嗽、咯痰、咽痒),炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]变化情况,记录不良事件。结果患者治疗后咳嗽、咯痰、咽痒消失率分别为43.79%、61.87%、77.27%,消失时间分别为(8.27±4.71)d、(7.90±4.81)d、(7.06±4.58)d。治疗后,患者IL-1β、IL-6、TNF-α含量较治疗前显著下降,FEV1、FEV1/FVC及PEF显著上升(P<0.05)。未观察到该药品不良反应的发生。结论宣肺止嗽合剂辅助治疗哮喘安全且有较好疗效。

咳喘宁胶囊镇咳祛痰平喘药效学研究

目的:观察咳喘宁胶囊镇咳祛痰平喘作用。方法:采用小鼠浓氨水引咳法及气管对酚红的排泌法观察咳喘宁胶囊镇咳作用和祛痰作用,用乙酰甲胆碱引喘法观察平喘作用。结果:咳喘宁胶囊能使小鼠的咳嗽次数明显减少,咳嗽潜伏期延长,小鼠气管对酚红的排泌量增加,哮喘潜伏期明显延长。结论:咳喘宁胶囊具有镇咳、祛痰、平喘作用。

中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的:探讨中心静脉导管在结核性胸膜炎中的应用。方法:收治结核性胸腔积液患者60例,随机分为两组,每组30例。两组患者均采用2HRZ/4HR方案治疗,对照组在抗痨基础上使用强地松,同时用传统方法进行胸腔穿刺抽胸腔积液;治疗组采用18G单枪中心静脉导管置入胸腔,进行持续胸腔抽液,进行抗痨,抽液,引流等治疗。观察两组患者临床疗效。结果:治疗组在住院天数、胸膜肥厚、胸膜反应、包裹性积液比对照组明显减低。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术加激素治疗。

肺穿刺诊断阴沟肠杆菌肺炎1例

患者,男,55岁,因间断咳嗽、咳痰半年于2012年2月16日入院。患者2011年10月开始因受凉后出现间断性咳嗽,以早晨为主,咳痰,咳白色痰,量不多,不易咳出,活动后自觉胸闷,遇冷空气或刺激性气体咳嗽明显加重,但无发热、寒战、胸痛、气短等症状,在家口服阿莫西林无效后停服,

在医学类毕业实习生岗前培训中开展中医适宜技术培训的效果及满意度分析

目的:了解在医学类毕业实习生中开展中医适宜技术培训的效果和满意度,为提高中医适宜技术培训效果和促进中医适宜技术推广提供理论依据。方法:选择2批共800名中医类毕业实习生进行中医适宜技术培训,每批培训时间为2周。培训采取理论培训与实践培训相结合的方式,培训前与结束后进行中医适宜技术项目各项实践技能操作考试,比较培训前后各项中医适宜技术成绩变化。设计调查问卷,收集参加培训的2批医学实习生满意度及反馈的意见,进行整理分析。结果:9种中医适宜技术培训后成绩显著提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对中医适宜技术的了解程度、掌握程度、应用前景评价、应用实践情况培训后优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。绝大多数学员认为培训对他们的临床有帮助,并有意愿在将来继续学习中医适宜技术,以及进行中医适宜技术的探索研究、临床推广工作。结论:在医学类毕业实习生中开展中医适宜技术培训,取得了满意的效果,但仍需改进中医适宜技术实践技能操作的培训方式,教师对临床应用相关的技术难点跟踪指导。

抑郁症的非药物治疗概述

药物治疗抑郁症可以有效改善患者的症状,但不能预防其复发,而且几乎所有的抗抑郁药物都有不良反应,长期服用对胃肠道和肝脏也有一定损害,从而导致难以坚持服药的问题;而抑郁症的非药物治疗疗效确切,且有其独特优势,因此,对抑郁症的治疗应药物治疗与非药物治疗相结合,以期取得最佳治疗效果。

公共安全视频监控建设模式的实践与探索

公共安全视频监控联网系统是目前视频监控的重要内容,是实现监控视频资源共享的有效途径。从当前建设现状来看,由于受到技术方面的限制,仍然存在一定问题。在技术的不断完善与突破下,应以更加先进的技术手段与系统构架提升其性能与功能。基于此,本文将重点探讨公共安全视频监控建设模式的实践与探索,从不同角度展开分析,加强隐私保护与数据安全,切实提升公安系统的管理水平,创建和谐社会。

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用。方法对30例经影像检查考虑为肺部肿瘤患者,在CT引导下经皮肺细针抽吸活检术。结果30例活检中肺癌24例,转移癌2例,肺结核2例,诊断准确率93.3%(28/30),并发症很少,其中气胸2例,痰中带血3例。结论CT引导下经皮肺细针抽吸活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种可靠的肺部疾病的诊断技术。

基于改进人工蜂群算法的k-means聚类算法

为克服k-means算法对初始聚类中心敏感的缺点,提出用改进后的人工蜂群算法来优化k-means算法的聚类中心。用最大距离积法对蜜源进行初始化,提高了蜜源的质量。增加蜜源搜索范围的动态调整因子,加快了算法的收敛速度。蜂群间经验值的交换,让算法在跳出局部最优解的同时,获得一个适应度值较高的蜜源;孤立点的寻找进一步提高了算法的有效性。实验表明,该算法加快了算法的收敛速度并提高了k-means聚类结果的准确度。

利润-CVaR准则下考虑缺货成本的报童模型研究

本文研究了在利润-CVaR准则下,缺货惩罚成本和期望利润权重对厌恶风险的报童的最优订货量的影响。提出了一种组合的期望收益和风险,既反映报童追求高利润的愿望,又反映其对潜在风险的控制。采用该组合为目标函数,对报童的订货策略进行了研究。研究表明,考虑缺货惩罚时,最优订货量依赖于风险厌恶程度、期望利润值权重以及单位缺货惩罚成本,并通过数值算例进行验证。

一种倒排索引压缩方法

针对自适应分段压缩ASCS算法进行了研究,对于ASCS算法中采用的均匀分段方式并非最优分段问题,提出以人工蜂群算法优化ASCS算法中的分段方式;对于ASCS算法考虑序列占用空间的影响因素过于单一问题,提出多因素下的改进算法;对于分布不均的长序列在ASCS算法下压缩率不理想的问题,提出先排序后差分编码操作再以ASCS算法压缩。通过对比实验证明,优化改进后的算法可以较显著地压缩倒排索引。

半监督模糊聚类算法的研究与改进

介绍了半监督模糊聚类(SFCM)算法的原理和基础,针对当先验信息量稀少时算法无法真正有效地利用labeled数据的监督信息的缺点,提出了一种改进的半监督模糊聚类算法,即SSFCM算法。该方法把表示labeled数据点权重的参数放在聚类中心的迭代表达式里,从而可以调节监督信息的影响力。最后,在标准Iris数据集下,通过matlab编程实现算法。实验结果表明:无论从聚类结果的准确率还是算法运行迭代次数来看,SSFCM算法均优于FCM算法和SFCM算法。

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和一氧化氮的水平及临床意义

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）水平的变化及其与临床分期和病理类型的关系。方法NSCLC患者40例，对照组50例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清VEGF和NO的水平。结果NSCLC组血清VEGF和NO水平显著高于对照组（P〈0．01）；NSCLC组血清VEGF和NO两者之间呈明显正相关；NSCLC患者血清VEGF和NO水平随临床分期的递增而逐步升高，不同分期间比较VEGF和NO水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；不同病理类型的NSCLC患者血清的VEGF和NO水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NSCLC患者的血清VEGF和NO表达水平对其临床分期和预后有重要意义。

覆膜支气管支架植入治疗成人良性食管-支气管瘘一例

患者，女性，68岁，退休教师。因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴气短、胸痛5天”人院。在当地医院按肺脓肿治疗，效果不明显。体格检查：BP120／70mmHg，体型消瘦，胸廓对称，左侧触觉语颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音极低，右侧叩诊呈清音，可闻及少量干性罗音。