加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的:观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用。方法:66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例,连续用药3周。结果:治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P<0.05),心肌耗氧量也明显减少(P<0.05),且能降低血浆TXB_2水平,升高6-K-PGF_(1α)水平(P<0.01)。结论:加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床研究及理论探讨

目的 :探讨中药复方加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用及其作用机制。方法 :6 6例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为加减暖肝煎胶囊组 33例和对照组 33例 ,连续用药 3周。结果 :治疗后加减暖肝煎胶囊组在减少心绞痛发作 ,改善异常心电图 ,降低心肌耗氧量方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组治疗后症状综合评分下降 (P <0 0 1) ,但治疗组下降幅度大于对照组 (P <0 0 1)。结论 :合用加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛比单用西药效果好 ,加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛 ,结果为中医隔治法提供了有益的探讨。

不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的探讨不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性。方法将150例不稳定型心绞痛病人辨证分型,进行冠状动脉造影并采用Gensini评分评定冠状动脉病变程度。结果不稳定型心绞痛病人中,女性偏于心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证;而男性偏于心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型等;随着年龄的增加,男性、女性病人多表现为心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证。心肾阳虚型Gensini积分均高于其他5型。结论不稳定型心绞痛病人中医证型与性别、年龄存在一定的相关性,心肾阳虚型冠脉病变最为严重,心肾阳虚是不稳定型心绞痛重症独立的危险因素。

温阳暖肝法治疗不稳定性心绞痛初探

根据脏腑相关理论,分析肝对心脏的生理病理影响,探讨阳微正虚是不稳定性心绞痛发病之本,结合流行病学、临床研究结果,论述温阳暖肝法治疗不稳定性心绞痛的可行性,为不稳定性心绞痛的辨证治疗提供理论依据的探讨。

参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 观察参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮的影响 ,探讨参七胶囊治疗心肌缺血的机制。方法 6 0例冠心病患者随机分为 2组 ,对照组 30例应用长效异乐定和肠溶阿司匹林治疗 ,治疗组30例在对照组治疗基础上加参七胶囊治疗 ,连续用药 4周。结果 治疗后治疗组临床症状积分、内皮素下降幅度大于对照组 (P <0 .0 1) ,一氧化氮上升幅度高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 参七胶囊具有调节血浆内皮素和一氧化氮浓度的作用 。

冠状动脉粥样硬化性心脏病从肝论治的理论探讨(英文)

目的:探讨中医肝脏功能对心脏生理病理的影响,为冠心病从肝论治提供理论指导。方法:从维持气血正常运行,调节情志活动,和促进消化吸收等方面探讨肝脏对心脏的调节作用,及在病理条件下肝失疏泄,而致冠心病发生的病理机制。结果:肝脏是调节心脏功能的重要因素,肝失疏泄是冠心病发生始动条件。结论:研究冠心病中医机理应重视肝脏的功能,从肝论治是冠心病中医治疗的重要途径。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白质的影响

目的观察加减暖肝煎胶囊对不稳定型心绞痛的疗效及对C-反应蛋白质(CRP)的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组各30例。对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加减暖肝煎胶囊。连续用药3周。观察2组疗效及对患者血浆CRP的影响。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<O.05);且2组治疗后血CRP比较差异有统计学意义(P<O.05),治疗组改善情况优于对照组。结论加减暖肝煎胶囊可降低不稳定型心绞痛患者CRP水平,对不稳定型心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定型心绞痛。

参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素含量的影响

为研究参七胶囊对冠心病患者血浆内皮素的影响，４０例患者随机分成二组，对照组西药常规治疗，参七组在对照组基础和参七胶囊。结果：二组治疗后，血浆内皮素含量均下降，但参七组下降幅度大于对照组，参七组改善冠心病患者症状也优于对照组。提示参七胶囊可降低冠心病患者血浆内皮素水平，而起治疗冠心病的作用。

过度医疗“度”的影响因素

过度医疗是我国医疗系统中不可否认的现象,在理论上过度医疗的"度"是明确的,但在过度医疗的实际判断中,要受到过度医疗行为的隐蔽性,过度医疗涉及伦理分析,医学科技的进步提高了过度医疗的"度"等影响,而致医生过度医疗行为难以识别。

《辨证奇闻》中白芥子的运用规律探讨

通过对《辨证奇闻》的研究和文献梳理,探讨《辨证奇闻》中白芥子的运用规律。陈士铎认为百病多起于痰,他对白芥子推崇备至,认为白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消,实胜于半夏、南星,白芥子"能消能降,能补能升",在《辨证奇闻》中内科、妇科、儿科疾病中广泛运用,白芥子多与人参、白术、白芍、当归、熟地等药物配伍,较少与其他化痰药配伍,用量以二钱和三钱为主。他还认为阴气耗必有痰,血病也多痰,消痰始能补血,丰富了中医学痰与阴血之间的理论关系。陈士铎关于痰证的学术思想和药物的运用,有很多深刻的见解和实用的方法,对于现代临床具有重要的指导意义。

从肝论治冠心病的理论探讨

肝主疏泄 ,通过维持气血运行 ,调节情志活动 ,促进消化吸收等调节心脏功能。如肝失疏泄 ,可通过多种途径而致冠心病的发生 ,笔者根据脏腑相关理论 ,分析肝对心脏的生理病理影响 ,探讨冠心病从肝论治的理论基础。

医生收受药品回扣的行为经济学分析

药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。

加减暖肝煎对不稳定性心绞痛患者炎症因子CRP的影响

目的:观察加减暖肝煎对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用及对炎症因子CRP的影响。方法60例冠心病患者随机分为治疗组30例和对照组各30例,对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加减暖肝煎胶囊,连续用药3周。观察两组对心绞痛的疗效及对患者血浆CRP的影响。结果治疗组心绞痛的疗效总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性(P<O.05),且治疗组在降低CRP水平方面优于对照组(P<O.05)。结论加减暖肝煎可降低不稳定性心绞痛患者CRP水平,对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。

从肝论治冠心病2则

刘某,女,65岁。反复心前区痛3年,加重3天。诊见:心前区隐痛,心悸,心烦,夜寐不安,每遇情绪不宁时加重,舌淡红、苔薄白,脉弦细。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段压低0.075mV,T波低平。用一贯煎合丹参饮加减。

按病种支付医疗保险费用的经济学分析及在我国的应用对策

社会医疗保险支付方式是影响医疗保险支出的关键性因素。本文对按病种支付进行经济学分析,阐明按病种支付是控制医疗费用不合理增长,提高医疗机构效率的有效手段。总结国内外按病种支付的成功经验和问题,提出我国按病种支付的构想。

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组,每组各10只,采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,采用双抗夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平明显升高(P<0.05),说明模型组大鼠炎性反应明显;与模型组比较,秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL-1β和TNF-α水平均明显降低(均P<0.05)。结论:当归拈痛汤降低炎症因子IL-1β和TNF-α的水平可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。

心脉通胶囊抗心肌缺血与血管内皮保护的临床研究

为探讨中药复方心脉通胶囊对缺血性心脏病的治疗作用及其作用机理,将60例冠心病心肌缺血患者随机分为心脉通胶囊组30例与对照组30例,观察治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷(TIB)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果治疗后两组临床症状计分、TIB、MDA均显著下降(P<0.05),而心脉通胶囊组下降幅度明显大于对照组(P<0.01),心脉通组ET显著下降(P<0.01),而对照组下降不明显(P>0.05);两组治疗后NO、SOD明显上升(P<0.05),而心脉通组上升幅度显著高于对照组(P<0.01)。提示心脉通胶囊有良好抗心肌缺血作用,其作用机理与血管内皮保护效应密切相关。