UFTP方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察UFTP方案治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法:68例晚期胃癌患者,初治21例,复治47例,均应用UFTP方案治疗,4周为1周期,每例治疗2周期。结果:化疗总有效率51.47％,CR2例,PR33例,初治病例有效率71.43％,复治病例42.55％。结论:UFTP方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较少。

多西他赛联合草酸铂双周化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛(Taxotere)和草酸铂(L-OHP)联合化疗双周方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和毒副反应。方法51例NSCLC患者(初治16例,复治35例;ⅢB期19例,Ⅳ期32例)应用化疗方案为多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1、d15;草酸铂100mg/m2,静脉滴入,d1、d15。两周为1个周期,均采用4个周期以上评价疗效及毒副反应。结果51例患者均可评价疗效,共完成358个周期化疗。完全缓解1例,部分缓解18例,总有效率37.3%;其中初治者有效率56.3%,复治者为31.4%;ⅢB期有效率57.9%,Ⅳ期为25.0%。中位缓解期5.6个月,中位生存期11.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制和外周神经炎。结论多西他赛联合草酸铂双周化疗方案对晚期NSCLC有较好的疗效和可以耐受的毒副反应。

Bcl-2反义寡核苷酸对人小细胞肺癌细胞NCI-H69化疗敏感性的检测

目的:研究Bcl-2反义寡核苷酸对以NCI-H69为标记的人小细胞肺癌细胞化疗药物敏感性的促进作用。方法:将NCI-H69细胞培养传代,细胞共分4组,反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组、无义寡核苷酸组和空白对照组,通过脂质体转染将不同寡核苷酸导入细胞中,Western-Blot法检测Bcl-2蛋白的表达。化疗药物依托泊甙(Vp-16)分别以不同浓度加入4组细胞。MTT法测定细胞存活分数。结果:4组细胞中加入Vp-16后,反义寡核苷酸组细胞在Vp-16浓度0.25、0.5、1.0、2.0、4.0μg/ml的凋亡率明显高于空白对照组,统计结果差异具有显著性(P<0.05),正义寡核苷酸组和无义寡核苷酸组与空白对照组相比则无统计学差异(P>0.05)。转染反义寡核苷酸组在不加入Vp-16和加入Vp-16不同剂量后细胞的存活分数均明显低于空白组,且有统计学差异(P<0.01),而转染正义链和无义链组与空白组比较则无统计学差异(P>0.05)。结论:Bcl-2反义寡核苷酸能有效封闭Bcl-2基因的表达,增强小细胞肺癌细胞NCI-H69对化疗药物的敏感性。

替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的观察替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副作用。方法 42例晚期非小细胞肺癌患者,均口服单药替吉奥,80mg/(m2·d),每日2次,连服28天,休息14天,6周为1疗程。化疗2疗程后观察疗效和毒副反应。结果可评价疗效病例42例,总有效率(CR+PR)21.43%,CR0例,PR9例,稳定15例。其中初治患者的有效率为28.57%(2/7),复治患者有效率为20.00%(7/35);临床受益率57.14%(24/42)。主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论替吉奥单药治疗晚期疗效非小细胞肺癌较好,毒副反应能耐受,临床受益率高。

天晴日安治疗化疗后恶心呕吐的临床研究

目的观察选择性5-HT3受体拮抗剂———盐酸阿扎司琼氯化钠(天晴日安)预防化疗所致的消化道反应的临床疗效。方法随机选择52例化疗患者,治疗组26例,天晴日安10 mg,化疗前30 m in静注;对照组26例,盐酸恩丹西酮8 mg,静推,化疗前后15 m in应用。结果天晴日安对急性恶心的有效率为96.2%,恩丹西酮为92.3%;天晴日安对急性呕吐的有效率为100%,恩丹西酮为88.5%。天晴日安组便秘发生率42.3%,恩丹西酮组57.7%。结论天晴日安对化疗所致恶心呕吐具有良好的治疗作用,副作用小,且无锥体外系症状。

国产甲地孕酮改善晚期癌症患者恶病质的临床探讨

目的 :探讨国产甲地孕酮佳迪胶囊对晚期癌症患者恶病质的治疗作用。方法 :将 92例晚期癌症恶病质病人 ,随机分为治疗组和对照组各 46例 ,治疗组每日口服甲地孕酮 16 0mg ,对照组每日口服安慰剂 1片 ,连用 1个月 ,观察两组病人摄食量、体重及KPS评分变化。结果 :治疗组病人摄食量增加者为 71 74% ,体重增加者为 6 7 39% ,KPS评分提高者为 5 4 35 % ;对照组病人摄食量增加者为 10 87% ,体重增加者为 6 5 2 % ,KPS评分提高者为 15 2 2 % ;两组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲地孕酮可改善病人食欲、增加体重及提高KPS评分 ,在一定程度上能延缓癌症恶病质发展 ,改善病人生存质量。

肺癌肺外表现引起血尿1例

患者男,67岁。因咳嗽,呼吸困难1个月,血尿半个月入院。病人1个月前无明显原因出现咳嗽,咳痰带血,抗炎治疗效果不佳。近半个月病人出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急及尿痛。行胸部CT检查示:右肺门处约3cm×3cm肿物,纵隔见肿大淋巴结影,肝多发低回声密度灶,诊断:右肺中心型肺癌并纵隔淋巴结转移,多发性肝转移。以肺癌Ⅳ期血尿原因待诊收入我院。入院查体:全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未扪及,双肺叩清,右肺呼吸音略低,未闻及干湿啰音,心(一),肝睥未及。住院后查肝肾功正常,血常规检查白细咆、血小板、血色素均在正常范围,出凝血时间,3p试验均无异常,盆腔B超检查无异常发现,尿常规示:隐血(?),蛋白质(?)。镜检:红细胞(?)/Hp,无脓尿及管型尿。

榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液患者21例疗效观察

腔内化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液患者的主要方法之一,但许多病人常因腔内化疗失败或不能耐受化疗而使病情恶化甚至导致死亡。因此有效地控制肿瘤所致胸腹水,可以改善病人生存质量,并提高病人生存率。1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自1997年7月～1998年9月选取恶性肿瘤合并胸膜转移、腹腔转移的胸腹水患者21例,男12例,女9例,年龄18～81岁,中位年龄64岁;其中肺癌8例(腺癌5例,鳞癌3例),胃癌9例(粘液腺癌5例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例),乳腺癌4例(均为浸润性导管癌)。

乳腺癌术后局部复发分析(附63例报告)

乳腺癌术后局部复发近百年来一直被认为是一种常见而可怕的并发症,人们一直不断探讨局部复发的原因、合理治疗、预防措施及预后等问题,本文就我科1984年6月～1994年12月收治的63例病例分析如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组均为女性,占同期收治乳腺癌350例的18.0％。患者年龄25岁～70岁,平均年龄46.5岁,其中绝经前36例。按首次治疗前UICC(1988)TNM分期,Ⅰ期5例(7.9％),Ⅱ期36例(57.1％),Ⅲ期22例(35.0％)。病理类型 浸润性导管癌22例,单纯癌21例,腺癌9例,硬癌、髓样癌各4例,粘液腺癌3例。

替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察

目的比较替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的有效性和安全性。方法共有95例ⅢB～IV期非小细胞肺癌患者入组研究,其中44例接受A组:替吉奥联合顺铂化疗,51例接受B组:吉西他滨联合顺铂化疗,每三周重复。结果 A、B两组的化疗客观有效率(CR+PR)分别为22.7%和25.5%(P=0.15);疾病控制率(CR+PR+SD)分别为72.7%和74.5%(P=0.32),两组近期疗效无明显差别。A、B两组一年生存率分别为53.5%和51.9%,中位PFS分别为5.3个月(95%CI,5.091～5.509)和4.8个月(95%CI,4.656～4.944),差别无统计学意义(Log-rankP=0.513)。A组化疗后出现口腔黏膜炎及神经毒性较B组明显,而骨髓抑制明显低于B组。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。

晚期限局性非小细胞肺癌替吉奥顺铂同步调强放疗的效果观察

目的观察以替吉奥联合顺铂(SP)方案化疗,并行同步调强放疗治疗晚期限局性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法初治晚期限局性非小细胞肺癌42例,行替吉奥40～60 mg/m2,2次/d,口服d1～14联合顺铂25 mg/m2,1次/d,静脉滴注d1～3化疗,每3周为1周期,并于第1周期开始同步行调强放疗DT 58～66 Gy/29～33 F。其后再行2周期SP方案巩固化疗。结果 42例中有39例完成观察,总有效率(RR)为69.2%,疾病控制率(DCR)为87.2%。中位无进展生存期(PFS)为11.2个月,1年生存率为84.6%。鳞癌和非鳞癌患者疗效相当。常见的3～4级毒性反应为白细胞下降、粒细胞下降、贫血等。结论替吉奥联合顺铂同步调强放疗治疗晚期限局性非小细胞肺癌安全有效,且对于各种组织学类型均有效,为晚期限局性非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛的临床观察

痛是中晚期癌症病人常见的症状,严重影响了病人的生存质量.对多数癌症疼痛患者,一般非阿片类止痛药难以奏效.我院自1999年4月～1999年5月,应用硫酸吗啡控释片(美施康定,MST)分别采取直肠给药和口服给药观察其疗效和不良反应,现报告如下.

膀胱恶性黑色素瘤肺转移1例

2010年3月本院收治1例膀胱恶性黑色素瘤并肺转移的患者，现报告如下并结合文献复习，探讨该疾病的临床诊断及治疗.

肌无力综合征1例分析

1病例介绍 患者,男,61岁.因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院.病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳.作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚.入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛.左下肺呼吸音低,心脏无异常,生理反射存在,病理反射未引出.

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 顺铂 3 0mg/m2 和足叶乙甙 60mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ;第 4～ 8天行分段加速超分割放疗 ,每次 1.5Gy ,每日 2次 ,2次间隔最少 6h ,每周期共 15Gy ,4周为一个周期。其中第 3周期的第 11～ 15天加用常规放疗 ,每日 1次 ,每次 2Gy ,使放疗总剂量达 5 5Gy。联合放化疗 3周期后 ,再应用MVP方案化疗2周期。结果 43例患者中 ,CR 12例 ,PR 2 2例 ,NC 5例 ,PD 4例 ,有效率为 79.1%。在 15 2个治疗周期中 ,40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应 ,主要为白细胞减少和呕吐。 1年生存率为 66.7% ,2年生存率 5 7.2 %。结论 EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高 ,患者生存期长 ,毒副作用能够耐受 ,值得进一步研究。

培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价培美曲赛(PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第1天+顺铂20 mg/m2第1～3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1、8天+顺铂20mg/m2第1～3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2～6个疗程。按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性。结果:治疗组有效率为51.5%,对照组的有效率为41.2%,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4%,对照组分别为9.9个月,33.3%,两组比较均无统计学差异(P均>0.05);血液学毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4%、15.2%,对照组分别为75.9%、36.3%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论:培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。

优福啶顺铂联合应用治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨口服优福啶和顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]52例有病理学诊断的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者进入该项研究,所有病人以前未接受抗肿瘤药物治疗,均有可测量病灶。给药方法为优福啶350mg,口服,每日2次,第1-14天。顺铂40mg,静滴,每日1次,第6-9天。4周为1个疗程。[结果]52例病人中,2例完全缓解,17例部分缓解,总有效率36.5％.中位生存期10个月,1年生存率40％（95％CI=28％-57％）,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占3.8％,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少占5.8％,没有与治疗有关的死亡病例。[结论]口服优福啶和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,并且毒副作用少,价格低廉,尤其是其血液毒性很低,适合治疗老年病人,并且有利于对局部晚期的非小细胞肺癌开展同步放化疗,值得进一步推广应用。

骨外尤文肉瘤1例报告

患者,女,41岁,因“左上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐1月”于2019年12月23日就诊。2019年12月当地医院腹部CT示胃窦壁增厚伴胃腔狭窄,肝内多发占位,腹网膜增厚,大量腹盆腔积液,双侧附件区片团状增大。行腹腔置管引流,腹水蜡块病理找到恶性肿瘤细胞,予顺铂腹腔灌注治疗,效果欠佳。患者腹胀加重,不能进食。2020年1月于我科就诊,行肝穿刺活检病理示不除外血管源性肿瘤,行脂质体紫杉醇+表柔比星+特瑞普利单抗方案,并恩度腹腔灌注,1周期后腹胀症状好转,2周期后疗效评价疾病稳定,共完成6周期。