超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果

目的:探讨超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月吉安市妇幼保健院收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受机用镍钛器械与复方氯己定冲洗进行乳牙一次性治疗,观察组接受机用镍钛器械与复方氯己定+超声荡洗进行乳牙一次性治疗。比较两组治疗效果、治疗后1周疼痛率、牙周指标、龈沟液炎症因子指标、并发症发生情况等。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周疼痛率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗中,能显著降低治疗后1周疼痛率,缓解局部炎症反应,改善牙周状况,提升舒适性和短期总有效率。

上颌前牙埋伏阻生牙病例调查

目的探讨上领前牙埋伏阻生发病情况、病因、定位、矫治。方法收集91例8～13岁上前牙埋伏阻生病例，112颗牙，对其进行发病情况，病因分析，采取2CT定位，采用闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器进行牵引。结果91例病例中男性发病率略比女性高，男48例，女43例。112颗牙上颌前牙阻生牙中，中切牙埋伏阻生最多有90颗，其次是尖牙。56例埋侠阻生牙是由乳牙尖周炎导致居最高位。112颗牙全由牙CT定位，定位准确，采用闭合式翻瓣开窗联合活动矫正器牵引全部牵引成功。结论8～13岁中切牙发率高，乳牙尖周炎是导致上颌前牙埋伏阻生的主要原因，牙CT对其定位准确，闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器牵引埋伏阻生牙效果良好。

阿替卡因肾上腺素在乳磨牙根管治疗中的应用

目的探讨阿替卡因肾上腺素在乳磨牙根管治疗中的镇痛效果及对就诊次数的影响。方法将我院5～7岁就诊患儿需做根管治疗的182颗牙随机分为两组,每组91人。实验组用阿替卡因肾上腺素局部浸润麻醉进行拔髓,根管预备。对照用多聚甲醛失活。比较两组在拔髓时镇痛效果。标准以日本石川修二对疼痛的标准进行评价及治疗中的就诊次数。采用SPSS12.0对实验结果进行2检验分析。结果实验组镇痛效果优良率达94.7%,对照组达57.2%；二次就诊率实验组达94.5%,对照组为22.0%,三次以上就诊率实验组为5.5%,对照组78%。差异有显著性p〈0.05。结论阿替卡因肾上腺素在乳磨牙根管治疗中的镇痛效果良好,减少患儿就诊次数,在临床上值得推广。

运用经络腧穴诊察法治疗功能性胃肠病

基于《内经》经络腧穴诊察法,具体运用审、扪、循、按、抓等手法对功能性胃肠病患者选取腹部进行诊察,通过诊察动态把握患者病情虚实及其功能状态,并以此去指导治疗,对提高临床疗效值得推广。

针灸治疗少阳腰痛

依据经络医学理论,笔者导师提出经络证候与经络诊察互参,并进行辨经的思路,即“经络证候—经络诊察—辨经”为针灸临床诊断思路。针灸治疗少阳腰痛应明晰西医诊断与中医辨经思路、重视经络腧穴诊察、调结构与调气血相结合、重视针刺阳陵泉。

吉安市吉州区市区3263名小学生龋病调查

目的:了解吉州区在校小学生龋齿患病情况,更好地开展龋齿防治工作。方法:世界卫生组织龋齿调查方法。结果:本地区6-12岁在校小学生患龋率为67.1%,恒牙患龋率209%,六龄牙患龋率20.0%。结论:龋齿患病率不容乐观,加大龋病防治工作,尤其加大对六龄牙的保护。

基于雷达图针灸治疗肠易激综合征系统评价/Meta分析文献质量多元评价研究

目的:应用雷达图多元评价方法,全面评估针灸治疗肠易激综合征系统评价/Meta分析的文献质量,为广大临床、科研工作者提供直观的、有效的证据参考。方法:制定完善的检索策略,利用计算机全面检索国内外大型数据库,辅以手工检索。汇集合格文献,从见刊年份、设计方法、AMSTAR分值、PRISMA分值、相似性程度、出版偏倚评估六个方面进行多元评价。结果:共计纳入10篇合格文献,文献秩平均分为3. 67～8. 83不等,其质量秩平均得分为6. 75±1. 82。3项研究文献质量较高,占文献总数的30%;有1项文献质量有待提高。文献质量应提高的环节有确保文献检索广泛全面性;有效的运用恰当的方法合并纳入研究的结果;倡导制定文献筛查流程图;注重对文献研究特征的详细阐述等。结论:针灸治疗肠易激综合征系统评价/Meta分析文献质量有待进一步提升,特别是方法学和发表质量。雷达图将数据可视化、直观化和多元评价的优点,值得推广运用。

针灸治疗中风后假性球麻痹随机对照试验的腧穴谱研究

目的:采用文献计量学方法,总结国内针灸治疗中风后假性球麻痹的腧穴谱,以指导临床实践。方法:制定文献检索策略,应用计算机系统检索中国四大数据库,以手工翻检的方式作为辅助,筛选出符合针灸治疗假性球麻痹随机对照试验的文献,将年度分布、留针时间、对照模式、选穴频次、腧穴归经、腧穴属性、腧穴类型、取穴部位、选穴原则、配穴方法等信息录入《针灸治疗中风后假性球麻痹随机对照试验信息采集表》进行综合分析。结果:48篇合格文献,留针时间大部分集中在30min,使用频次最高的穴位为廉泉穴、经脉为足少阳胆经。结论:选取穴位和经脉频率前三位的分别是廉泉(45,93.8%)、风池(31,64.6%)、金津玉液(23,47.9%)、翳风(23,47.9%)和足少阳胆经(7,17.1%)、任脉(6,14.6%)、足阳明胃经(5,12.3%),特定穴中络穴应用最广,3条经脉均经过头颈部,其中以廉泉、风池为主穴,配合金津玉液、吞咽等穴对症治疗。

基于文献计量学的电针治疗椎动脉型颈椎病腧穴谱及刺激参数研究

目的:基于文献计量学方法,总结现有电针治疗椎动脉型颈椎病的腧穴谱及相关刺激参数。方法:计算机检索数据库中国知网、维普、万方数据1979年至今有关于电针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献。用Note Express 3.2管理相关文献,并设计《临床研究文献信息表》采集相关要素,重点归纳分析文献的电针波形、刺激时间、疗程、腧穴运用等信息。结果 :共纳入文献79篇,使用频次最高的腧穴为颈夹脊穴64篇(81.01%),试验组治疗措施为单纯电针38篇(48.10%),波形为颈夹脊穴配合连续波电针26篇(32.91%),治疗时间为20~30 min的69篇(87.34%),治疗10~30 d的65篇(82.28%)。结论:电针治疗椎动脉型颈椎病高频次运用的穴位主要是颈夹脊、风池、百会、天柱、大椎、后溪,治疗方式采用单纯电针,波形选用连续波或疏密波,治疗时间为20~30min,疗程大多为10~30 d。

不同龋敏感者口腔变形链球菌基因型与产酸性之间的关系

目的：研究不同龋敏感者口腔变形链球菌基因型与产酸性的关系．方法：①随机选取50例24—32岁的高龋、中龋及无龋者，取牙面菌斑样本接种于MS培养基上，每人随机挑取2—5株临床分离株，提取细菌染色体DNA，采用AP—PCR法对不同龋敏感者口腔变形链球菌临床分离株进行基因分型．②以pH0．5为间隔配制pH4．0～7．0系列的，含50mg／L葡萄糖的MS液体培养基，对不同基因型口腔变形链球菌临床分离株进行厌氧培养48h，用精密pH计检测培养基上清液的pH值．结果：①14例高龋个体中有3例为1种基因型，5例有2种基因型，6例有3种基因型；9例中龋个体中有4例为一种基因型，3例有2种基因型，2例有3种基因型；13例无龋个体中有12例为1种基因型，1例有2种基因型．②不同基因型的变形链球菌培养基上清液的pH值进行统计学分析，发现基因型越多的细菌其产酸能力越强．结论：①龋敏感越高的个体其口腔变形链球菌临床分离株基因型越多；②不同基因型的变形链球菌pH值的检测，基因型越多的细菌其产酸能力越强．

逆行性牙髓炎的治疗体会

目的:探讨逆行性牙髓炎的治疗疗法。方法:根管治疗结合牙周治疗对90例逆行性牙髓炎患者进行治疗。结果:半年有效率为84%,1年有效率为76%,1年半有效率为65%。结论:根管治疗合并牙周治疗对逆行性牙髓炎,效果较好,但需复查复治。

《标幽赋》学术思想浅析

对针灸名赋《标幽赋》从经络腧穴诊察、三因制宜、重视针刺、腧穴配伍调阴阳、注重针刺守神、候气与得气5个方面论述其学术思想,以期对针灸临床有所指导。

针灸联合厚朴排气合剂对子宫颈癌根治术患者胃肠功能、炎症因子及生活质量的影响

目的:分析针灸联合厚朴排气合剂对子宫颈癌根治术患者胃肠功能、炎症因子及生活质量的影响。方法:选取2020年3月-2022年3月于江西省妇幼保健院行子宫颈癌根治术的患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,研究组40例。对照组给予厚朴排气合剂治疗,研究组给予针灸+厚朴排气合剂治疗。对比两组临床疗效、胃肠功能恢复情况,以及治疗前后的中医症候积分、胃肠激素水平、炎症因子水平和生活质量。结果:研究组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。与对照组相比,研究组首次进流食时间、首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较早,胃液引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,以及恶心、嗳气、腹胀、腹痛评分均下降,且研究组均低于对照组,子宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:子宫颈癌根治术患者应用针灸联合厚朴排气合剂治疗效果明显,可有效缓解临床症状,减轻炎性反应,并改善胃肠功能和提高生活质量,临床应用价值较高。

新课改在农村遇到的困难及对策

目前．我国广大农村地区已逐步进人课程改革实验，尽管各地教育行政部门制定了新一轮课程改革实施方案，并且有计划、有步骤地组织了各种形式的培训活动，但新谋程的实施仍然遇到了相当多的困难。最近我们对此进行了深入的调查。

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

目的:探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。方法:筛选出20例妊娠合并糖尿病(GDM)患者为GDM组,取同期20例正常孕妇为对照组,时其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果:妊娠期并发症发生率,GDM组明显高于对照组差异显著P<0.01;GDM组的剖宫产率和产后出血高于对照组,P<0.05;GDM组巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。

吉安市城区儿童六龄牙龋病现况调查

目的:调查吉安市城区在校小学生六龄牙患龋情况,为六龄牙龋病防治提供参考。方法:采用口腔检查方式进行该项调查。结果:935例受检儿童六龄牙患龋率为24.4%,龋均为0.495。随年龄增长,患龋率和龋均均上升,女童六龄牙患龋率高于男童。结论:吉安市城区儿童六龄牙患龋率不高,但充填率及窝沟封闭率低,应加大六龄牙龋病防治宣讲工作,大力推广窝沟封闭。

针灸治疗中风后假性球麻痹临床随机对照试验的质量评价

目的评价针灸治疗中风后假性球麻痹(PSPBP)临床随机对照试验(RCT)的研究质量。方法通过设计文献检索策略,运用计算机全面检索中国四大数据库,以手工翻检的方式作为辅助,筛选出符合标准的RCT文献,参照国际公认的Jadad量表,CONSORT声明,STRICTA标准进行质量评价。结果共纳入合格文献48篇。Jadad量表得分显示:(1.08±0.46)分,48篇中仅有3篇(6.3%)评估为高质量文献,其余45篇(93.7%)列为低质量文献;CONSORT评价显示:文题提示为RCT只有1篇(2.1%)、所有文章均无依从性相关阐述、对样本量的估算、随机方法、分配隐藏、实施、盲法报告甚少、统计学方法阐述较简单、缺少受试者流程图等;STRICTA条目评价发现:针刺治疗依据的报告只有4篇(8.3%)、对治疗场所、针灸师背景、选择对照合理解释48篇文献均是零报道。结论针灸治疗中风后假性球麻痹(PSPBP)随机对照试验的质量有待进一步提高,影响到研究结论的真实度和可靠度。为提高临床研究水平,针灸工作者应该贯彻循证医学方法学及其临床报告规范。