急性心源性胸痛量化影响因素分析与急诊分诊模型构建

目的:分析急性心源性胸痛(CCP)的量化影响因素,为急诊室的科学分诊构建急诊分诊模型。方法:选取2016年3月1日~2020年4月30日收治的急性胸痛462例患者为研究对象,依据患者最终确诊的胸痛原因情况,分为CCP、非心源性胸痛(NCCP)患者,回顾性分析两组性别、年龄、合并症、既往史、本次胸痛程度、胸痛持续时间、NEWS评分、HEART评分、SpO2数据,以患者资料为自变量,CCP为因变量,构建Logistics回归模型,将最终进入回归模型自变量视为分诊模型的相关条目,依据相关条目的OR值作为赋分依据,经ROC曲线确定急诊室CCP的分诊模型条目的相关界值,并进行信效度检验。结果:年龄>60岁、男性、糖尿病、既往心脏病住院、NRS>7分、NEWS评分、HEART评分、SpO2下降均为急性CCP的危险因素(P<0.05,P<0.01);通过对相关危险因素的OR赋值,确定CCP的急诊室分诊模型含有9个条目,经ROC曲线确定该模型用于CCP的诊断界值为5,经信效度检验,量表的Cronbach′sα系数为0.759,累积方差贡献率为75.32%。CCP分诊模型的护士分诊准确率与常规分诊护士的准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究确定年龄>60岁、男性、糖尿病、既往心脏病住院、NRS>7分、NEWS评分、HEART评分、SpO2下降是急性CCP的危险因素,进一步应用OR值赋值,构建出具有良好的信效度的急性CCP的分诊模型,有助于改善分诊准确率,适用于CCP患者分诊过程。

胺碘酮联合PDCA循环管理与无缝隙护理对急诊心律失常患者睡眠情况与心功能的影响

目的研究胺碘酮联合PDCA循环管理与无缝隙护理对急诊心律失常患者睡眠情况与心功能的影响。方法选取2019年1月至2020年10月深圳市宝安区福永人民医院收治的110例心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组(55例)与观察组(55例)。对照组患者接受常规治疗(普罗帕酮),观察组患者使用普罗帕酮联合胺碘酮治疗,连续治疗3 d,两组患者均在治疗期间给予PDCA循环管理联合无缝隙护理。比较两组患者临床疗效、治疗前后睡眠质量、心功能和不良反应。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;治疗后两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分相较于治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组;两组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均下降,且观察组低于对照组;而两组患者左室射血分数(LVEF)水平均上升,且观察组升高幅度大于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论胺碘酮联合PDCA循环管理与无缝隙护理对急诊心律失常患者治疗效果显著,能够提升患者心功能,改善睡眠,提升治疗效果,促进病情恢复。

循证护理在急性脑梗死患者中的应用效果

目的 探讨循证护理模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用效果。方法 选取本院2012年3月-2014年3月收治的130例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各65例。两组入院后均给予急性脑梗死的常规治疗,同时研究组给予循证护理,对照组给予常规护理。干预4周后,比较两组的脑梗死相关知识掌握程度、住院天数及护理满意度。结果 研究组的脑梗死相关知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的护理满意度为96.92%,显著高于对照组的87.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 循证护理在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够进一步巩固患者的健康知识掌握程度,促进患者早期康复。

集束化护理管理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果

目的探讨集束化护理管理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治于急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)100例患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规机械通气护理方法,观察组在对照组基础上采用集束化护理管理,比较两组非计划拔管、肺部感染、医疗纠纷的发生情况,比较两组通气时间、住院费用、住EICU时间。结果观察组非计划拔管、肺部感染、医疗纠纷、通气时间、住院费用以及住EICU时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对EICU人工气道患者采取集束化护理管理,能够有效避免非计划拔管、肺部感染及医疗纠纷的发生,缩短通气时间,缓解患者及其家庭的经济压力,值得推广应用。

早期纤维支气管镜灌洗吸痰对重型颅脑损伤气管切开患者的作用

目的:研究比较纤维支气管镜灌洗吸痰对重型颅脑损伤气管切开患者的应用效果。方法:选取2015年7月~2017年1月于我院接受气管切开行吸痰的重型颅脑损伤患者84例,根据随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组患者予以常规护理干预,观察组在此基础上予以早期纤维支气管镜灌洗吸痰,比较两组患者护理前后的动脉血气指标水平变化情况、并发症发生情况。结果:观察组患者动脉血氧分压(Pa O_2)、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)分别为(108.8±32.5)mm Hg、(322.4±112.6),均显著高于对照组的(94.5±29.1)mm Hg、(270.5±80.5),而动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)为(37.1±5.0)mm Hg,显著低于对照组的(41.4±7.0)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者气道黏膜出血、肺部感染发生率分别为7.14%(3/42),4.76%,均显著低于对照组的26.19%,19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期纤维支气管镜灌洗吸痰应用于重型颅脑损伤患者气管切开中,可有效促进患者肺通气功能的恢复,降低并发症发生。

改良吸痰法在重型颅脑损伤气管切开早期患者中的应用观察

目的观察改良吸痰法在重型颅脑损伤气管切开早期患者中的应用效果。方法选择2017年1月~9月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者69例,采用随机数字表法分为两组。对照组34例,采用传统方法吸痰。观察组35例,采取改良吸痰法。比较两组血气分析指标及早期黏膜出血、肺部感染发生率。结果观察组第3d、第7d动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组黏膜出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良吸痰法可持续改善患者肺功能,降低肺部感染发生率,优于传统吸痰法。

细节护理在体检中心采血室护理工作中的应用分析

目的分析细节护理在体检中心采血室护理工作中的应用效果。方法选取深圳市福永人民医院体检中心采血室2018年1-7月120例体检者,以随机数字表法分为观察组和对照组各60例,比较一次性穿刺成功率和满意度。结果观察组一次性穿刺成功率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理可有效提高采血室护士一次性穿刺成功率,提高体检者护理满意度,效果明显,值得借鉴推广。

急救模拟人在急诊科心肺复苏培训中的作用

目的研究并探讨急救模拟人(ECS)在急诊科护士心肺复苏规范化培训中的应用效果。方法选取2014年6月-2016年6月深圳市宝安区福永人民医院急诊科参加心肺复苏规范化培训的69名护士作为研究对象,采取计算机随机分组法分为两组,对照组33人接受传统模式心肺复苏规范化培训,观察组36人在传统模式培训时引入ECS进行培训,比较两组护士的理论和技能考核分数、培训满意度及自我评定结果。结果培训后,观察组护士的理论、技能考核分数、培训满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士在提高学习兴趣、提高应急能力、增强团队合作精神、增强心理素质等方面的评定结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科护士接受心肺复苏规范化培训时应用ECS,可有效提高护士对理论知识和操作技能的掌握度,还可提高护士的学习兴趣、应急能力等,使其尽快进入急诊科护士角色。