风险管理视角下行政事业单位优化内部控制建设研究

行政事业单位在全社会履行行政管理、执法监督以及提供各种社会公共服务的重要职责,并且肩负着维护社会公众利益的使命,当面对复杂多变的内外部情况时,行之有效的内部控制会发挥极其重要的作用。本文首先对行政事业单位目前的内控建设现状进行分析,再进一步阐述行政事业单位需以风险管理为视角,从单位整体安全观的角度,探索内部控制的新航向,提出三个优化措施,以推进行政事业单位内控建设。

乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移1例

目的探讨乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移性病变的临床诊治。方法回顾性分析收治的1例乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移性病变患者的临床病例资料,对该疾病的临床特点、诊断及治疗进行讨论。结果本例患者术前行CT、MRI检查示蝶窦内可见软组织影并骨质破坏,并给予抗感染等治疗,症状未见明显好转,患者在全麻鼻内镜下行鼻窦肿物切除术,术后病理结果示鼻窦肿物为乳腺癌转移性病变,建议患者行放射及化学治疗。结论乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发生头颈部转移临床并不常见,尤其发生鼻腔鼻窦颅底转移极为罕见。因此需结合病史、临床症状、体格检查及相应的辅助检查等,做出正确的临床诊断并制定相应的治疗方案,防止鼻腔鼻窦颅底转移性病变的误诊漏诊。

52例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤预后及其影响因素

目的探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(SNMM)的预后及其影响因素。方法采用回顾性分析方法,收集郑州大学第一附属医院2011年10月至2019年10月临床资料完整的52例SNMM患者作为研究对象,运用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析,得到影响患者预后的因素。结果SNMM患者中,男28例,女24例,平均年龄为62.3岁,年龄6~82岁,生存时间为5~96个月,5年生存率为23.1%,中位生存期为29.3个月。经Cox回归模型分析发现,临床分期、Ki-67表达水平、辅助治疗是影响SNMM患者5年生存率的独立因素。结论SNMM侵袭性强,转移率高,应该术后定期复查,加强随访。免疫靶向治疗是目前治疗SNMM的重要策略之一,是改善患者预后的希望。

31例嗅神经母细胞瘤临床分析

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析31例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料。结果:31例患者从首次发病到确诊的平均时间为7.84个月,其中3例(9.68%)首次就诊时已有颈部淋巴结转移。至随访截止时间,共存活25例,死亡6例。其中6例复发,平均复发时间为10.6个月。6例发生远处转移,其中4例发生颈部淋巴结转移,发生肝转移和骨转移各1例。改良的Kadish分期、不同治疗方式、有无复发、首诊有无颈部淋巴结转移及有无远处转移均为影响患者预后的因素。结论:嗅神经母细胞瘤的发病率低,手术联合放疗的综合治疗是最佳的治疗方案。低Kadish分期、手术联合放疗的治疗方式、无复发、首诊无颈部淋巴结转移和无远处转移患者的预后较好。