精神科保护性约束的规范执行现况调查

目的:调查精神科保护性约束的规范执行情况。方法:采用整群抽样的方法于2020年8月—9月选取湖南省某两所医院的3个精神科病房103例住院病人为研究对象,采用保护性约束病人一般情况调查表、精神科保护性约束规范落实查检表进行调查。结果:103例保护性约束病人中,精神分裂症(64.08%)、非自愿住院(64.08%)、病程≤5年(72.82%)、住院次数≤3次(83.50%)的病人比例较高,在233例次约束操作中,约束时长为0.33~306.50 h,约束时长>24 h有40例次(17.17%),主要约束部位为四肢约束[189例次(81.12%)],约束时间主要为白班(08:01~16:00)[134例次(57.51%)]。保护性约束的评估维度平均规范执行率为84.46%,保护性约束的决策维度平均规范执行率为43.92%,保护性约束的实施维度平均规范执行率为82.89%,保护性约束后的护理维度平均规范执行率为51.31%,保护性约束的不良影响维度平均规范执行率为96.57%。考察医护患三方合作决策、替代措施的使用、约束部位的选择、与病人的沟通、心理护理、约束告知、定时护理、约束工具清洁等条目规范执行率较低。结论:精神科保护性约束的规范执行情况不容乐观,需采取措施保证保护性约束的规范落实。

重症监护室护士实施身体约束决策影响因素的研究进展

本文介绍了国内外ICU患者身体约束的使用现状,并从护士因素、医生因素、患者和家属因素、管理因素分析了护士实施身体约束决策的影响因素,为制定我国ICU患者身体约束指南和规范提供参考和指导,规范身体约束相关行为,减少临床身体约束的使用和因身体约束而给患者带来的伤害。

恢复期精神分裂症患者应用人文关怀护理效果

目的:探讨人文关怀护理对恢复期精神分裂症的改善效果。方法:回顾分析本院2018年1月~2019年1月收治的80例精神分裂症患者临床资料,随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取人文关怀护理。结果:观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,P <0.05;观察组护理满意度高于对照组,P <0.05。结论:采取人文关怀护理可以显著地改善情绪状态并提升护理满意度。

临床护士心理护理能力提升培训方案的构建

目的构建一套提升临床护士心理护理能力的培训方案, 为心理护理的临床开展提供有力保障。方法通过查阅文献、相关书籍、调查各护理院校的课程设置, 拟定第一稿培训方案初稿, 2019年5—8月招募中南大学湘雅二医院心血管内科4个科室, 对招募科室的64名护士进行培训, 培训后再次对培训方案进行修改, 2轮培训和修改后形成培训方案初稿, 再采用Delphi法对培训方案初稿进行2轮专家函询。结果 2轮函询专家积极系数分别为94.1%、96.7%, 专家平均权威系数为0.81, 最终形成的培训内容包括一级指标5项, 二级指标18项, 三级指标45项, 培训内容各条目变异系数为0.06~0.23, 各部分内容的培训方式和培训时长的变异系数均为0.06~0.17。结论构建的培训方案科学、合理、详细、实用性强, 可为提高临床护士心理护理能力的培训提供保证。