中西医结合治疗小儿胆汁淤积性肝病

目的提高小儿胆汁淤积性肝病的临床治疗效果并减少各种并发症的发生率,探讨和研究治疗过程中选取中西医结合治疗的价值和意义。方法依据随机数字表的方法选取150例小儿胆汁淤积性肝病患儿作为研究对象并按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各75例。入组的所有患者均按照西医常规方案治疗,试验组患儿同时加用活血退黄经验方,比较不同治疗方案的疗效差异以及实验室指标的改善情况。结果试验组患儿治疗总有效率为96.00%(72例),而对照组患儿治疗的总有效率82.67%(62例),试验组疗效优于对照组(P<0.05),且试验组患儿各实验室指标变化情况和对照组患儿相比明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医治疗小儿胆汁淤积性肝病,在按照常规西医药物方案治疗的基础上辅以活血退黄经验方治疗能够改善肝脏内循环,减轻肝内炎症,促进胆汁分泌,增加胆红素的代谢。

小儿支气管肺炎致病菌耐药性及免疫治疗效果分析

目的:分析小儿支气管肺炎致病菌耐药性及免疫治疗的临床价值。方法:选取我院2010-2013年诊断为小儿支气管肺炎患儿93例,采集患儿深部痰标本进行细菌培养与鉴定、药敏试验分析,并对观察组患儿行免疫治疗,分析免疫治疗效果。结果:93例患儿革兰阳性菌阳性率46.2%,革兰阴性菌阳性率52.7%,真菌阳性率1.1%,所有致病菌中流感嗜血杆菌居首位,排在前三位的致病菌分别为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。药敏试验分析结果显示,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌均对氨苄西林高度耐药,对左氧氟沙星呈低度耐药。观察组患儿治疗后免疫细胞因子CD_3^+、CD_4^+以及CD_4^+/CD_8^+均较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及总住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎致病菌及其耐药性发生重大变迁,应用免疫治疗能有效改善患儿机体免疫力,临床效果显著。

转录因子ZBTB20对小儿遗传代谢性肝病的影响及可能机制

目的探讨垂体ZBTB20转录因子对小儿遗传代谢性肝病影响及可能的机制。方法通过免疫荧光化学方法检测不同发育阶段小儿遗传代谢性肝病的血细胞ZBTB20表达情况;采用Real time PCR和Western blot检测小儿遗传代谢性肝病患儿5种激素(GH、PRL、LH、FSH、TSH)的mRNA、蛋白水平。结果小儿在出生15 d的时候可以检测到ZBTB20蛋白的表达,一直延续到出生后很久;ZBTB20阳性细胞在大部分的垂体内分泌细胞中存在;催乳素的mRNA及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中检测不出,生长激素mRNA及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中的表达量为对照组的一半,差异有统计学意义,mRNA及蛋白水平在其它3种促激素中表达没有明显改变。结论 ZBTB20是调控小儿遗传代谢性肝病发病过程的重要转录因子,在腺垂体内分泌细胞广泛表达,其缺失可导致腺垂体的发育不全。

百日咳感染的家庭聚集性特征分析

目的 了解百日咳就诊患者年龄分布、传染源并分析传播模式.方法 对2012年1月至2013年8月于西安市儿童医院就诊的婴幼儿和/或儿童病例及其流行病学相关病例（有咳嗽症状的密切接触者）进行百日咳实验室检测并确诊,采用Excel 2007软件统计百日咳就诊病例及其传染源或后续病例的临床症状和年龄分布.结果 254例百日咳临床疑似病例和54例流行病学相关病例经实验室检测分别确诊165例和38例.实验室确诊的临床病例中＜1岁者共138例（83.6％）;流行病学相关病例中＞20岁者36例（94.7％）,所有流行病学相关病例均被误诊或漏诊.实验室诊断病例中其传染源为父母共计25起（78.1％）,并可见由儿童传播至成年人的现象.结论 百日咳的流行呈家庭聚集性.就诊者中多为＜1岁婴儿,而成年人病例是婴幼儿病例的主要传染源,且存在严重误诊或漏诊.有必要调整目前百日咳加强免疫策略.