腺苷预处理对小儿体外循环肺损伤的保护作用

目的探讨腺苷预处理对小儿体外循环肺损伤的保护作用及其机制。方法 30例无肺动脉高压室间隔缺损小儿随机分成腺苷组和对照组。腺苷组在麻醉诱导后经颈内静脉插管泵入腺苷,对照组同法注入等体积生理盐水。采桡动脉血测定围手术期中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),丙二醛(MDA),白细胞介素-10(IL-10)水平;停体外循环后30min采右上肺组织分别做光镜和透射电镜组织学检查。结果体外循环开始后NE、MDA、IL-10值显著升高,腺苷组NE、MDA低于对照组,而IL-10高于对照组;组织学上腺苷组肺损伤明显轻于对照组。结论腺苷预处理可减轻小儿体外循环肺损伤。

Teach-back健康教育方式在乳腺癌术后患者中的应用研究

目的探讨Teach-back健康教育方式在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果,探讨多元化的教育模式。方法将患者按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规健康教育方式,观察组采用Teach-back健康教育方式,均干预11次(围手术期6次,第一次化疗期5次)。并在术后1~2天、围手术期结束及第一次化疗结束测评患者的医学应对方式和疾病不确定感水平。结果干预前(术后1~2天)两组患者的疾病不确定感及医学应对方式得分比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后(包括围手术期结束及第一次化疗后两个时期),其中围手术期结束后,观察组的疾病不确定感得分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),医学应对方式得分比较差异无统计学意义(p>0.05);第一次化疗结束后观察组的疾病不确定感得分明显低于对照组(p<0.05),医学应对方式中的“面对”和“回避”得分均有统计学意义(p=0.003,p=0.001)。结论Teach-back健康教育方式是一种行之有效的方法,可使患者采用积极的应对方式应对疾病,并降低患者的疾病不确定感。

浅析高速公路机电维护管理信息系统设计

高速公路是一种重要的交通方式,直接影响着我国的经济发展与人们生活水平的提升。在高速公路不断发展的背景下,机电维护管理工作变得越来越重要。因此,要做好高速公路机电维护管理信息系统的设计工作。本文首先分析了这一系统的需求和功能,然后对系统的功能模块以及系统设计作了详细的探讨,最后介绍了系统设计中需要注意的几个问题。

体外循环心脏手术后出血患者血浆纤维蛋白原水平的变化

目的探讨围手术期纤维蛋白原（Fb）水平对体外循环（CPB）心脏手术后出血的预测价值。方法将623例行成人CPB心脏手术患者分成2组，术后24 h胸腔引流量超过90百分位分布的患者定义为大量出血组，大量出血组及对照组分别为63例和560例。比较两组T0时间点（术前1 d）和T1时间点（术后进入重症监护即刻）血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、Fb等凝血指标，分析预测术后大出血的相关危险因素。结果T1时间点对照组和大量出血组的Fb水平差异有统计学意义（t＝3.763，P＝0.001）；T1时间点血浆Fb水平与24 h胸腔引流量显著负相关（r＝－0.114，P＝0.000）。多因素分析显示，T1时间点Fb水平[P＝0.001，比值比（OR）＝0.590，95%可信区间（CI）：0.463～0.771]是预测大量出血的最佳的围手术期实验室指标，术前Fb水平不是预测指标。其他常用的预测指标：体重指数（P＝0.045，OR＝0.814，95%CI：0.991～1.010）、口服阿司匹林史（P＝0.012，OR＝1.248，95%CI：1.050～1.484）、心脏手术史（P＝0.027，OR＝2.771，95%CI：1.469～3.142）、CPB时间（P＝0.002，OR＝1.614，95%CI：1.196～2.179），T1时间点的Hb水平（P＝0.014，OR＝0.857，95%CI：0.758～0.969）、PT（P＝0.005，OR＝1.212，95%CI：1.124～1.323）。受试者工作特征（ROC）曲线分析T1时间点血浆Fb水平预测术后出血的临界值为2.2 g/L。结论术后入住重症监护室（ICU）时血浆Fb水平能够较准确预测CPB心脏手术后出血风险，低于该临界值2.2 g/L可能需要注射Fb浓聚物以减少术后失血。

温州市某医院癌症患者灵性护理需求与社会支持度的相关分析

目的:探讨癌症患者的社会支持度对灵性护理需求的影响。方法:采用灵性护理需求量表(NSTS)和社会支持量表(SSRS)对癌症患者进行灵性护理需求和社会支持状况的调查。结果:癌症患者灵性护理需求较高,中度以上需求达61.97%;社会支持度总分为(38.67±5.83)分,处于中等水平。结论:癌症患者灵性护理需求较高,社会支持是影响满足其灵性护理的需求的重要因素。

癌症患者灵性护理需求与社会支持度的相关分析

目的:探讨癌症患者的社会支持度对灵性护理需求的影响。方法:采用灵性护理需求量表(NSTS)和社会支持量表(SSRS)对163例癌症患者进行灵性护理需求和社会支持状况的调查。结果:癌症患者灵性护理需求较高,中度以上需求占61. 97%;社会支持度总分为(38. 67±5. 83)分,处于中等水平;在控制了人口学变量后,社会支持度与癌症患者的灵性护理需求呈正相关关系(P <0. 05)。结论:癌症患者灵性护理需求较高,所获得的社会支持越多,就越能满足其灵性护理的需求。