小儿异位睾丸8例

目的 :对小儿异位睾丸的诊断和治疗进行分析探讨。方法 :对 8例异位睾丸进行临床回顾性分析。结果 :腹外型 7例 ,腹内型 1例 ,均行睾丸复位固定术。随访 3～ 7年 ,无异常发现。结论 :异位睾丸在发病机制 ,解剖位置 ,精索、睾丸状况均不同于睾丸未降 ,但在处理上都应尽早手术 。

腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠20例报告

目的:探讨经肛门行腹腔镜辅助Soave's巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效。方法:2007年1月至2008年8月我们为20例先天性巨结肠患儿施行经肛门腹腔镜辅助Soave's巨结肠根治术。结果:20例均顺利完成手术,术中出血少,愈合后疤痕不明显。术后4d进食,7～10d出院。术后患儿均自解大便,无吻合口狭窄。结论:腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠是治疗长段型巨结肠的一种新的标准术式。

沙培林注射治疗小儿特殊部位海绵状血管瘤

31例患儿 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 12岁。血管瘤分别位于头、面、手及足等处 ,经青霉素皮试阴性后 ,以 1KE沙培林溶解在 5 ml～ 10 ml生理盐水中 ,多点注射沙培林于瘤体内。 8例注射 1次 ,2 0例注射 2次 ,3例注射 3次。结果 :按Tanigawa标准判定疗效。显效 2 2例 ,有效 9例 ,随诊 2年～ 3年 ,无 1例复发。

UPJO所致小儿重度肾积水的诊断和治疗方法研究

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)导致的小儿重度肾积水的诊断和治疗方法。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的UPJO所致的重度肾积水患儿104例,患儿术前行B超、CT泌尿系成像(CTU)和磁共振泌尿系水成像(MRU)检测确诊。在告知手术风险基础上患儿监护人自主选择手术方式将患儿分为A组65例行开放离断式肾盂输尿管成形术和B组39例行小切口(3cm)肾盂输尿管离断成形术。以术中病理为标准,分析诊断方法准确性;比较两组患儿手术时间、术中出血量、患儿住院时间、术后不良事件发生率评价手术安全性;对患儿进行术后复查,统计患儿肾积水情况评价治疗效果。结果临床病理显示104例患儿均为UPJO所致的小儿重度肾积水,影像学诊断准确率100%;两组患儿手术成功率100%。与A组比较,B组患儿住院治疗时间明显减少(P<0.05),两组平均手术时间和平均术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿术后伤口感染、术后漏尿及腹膜后血肿的发生率更低(P<0.05)。治疗后两组患儿肾积水和肾脏功能均得到显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超、CTU、MRU是有效简便的UPJO所致小儿重度肾积水影像学诊断方法,小切口肾盂输尿管离断成形术具有降低术后不良反应事件发生率和降低患儿住院时间等临床优势。

新生儿消化道畸形189例临床分析

消化道畸形为新生儿期最常见的先天畸形,种类多,表现各异,早期诊治是改善预后、降低新生儿死亡率的关键。我院小儿内外科于1981～1989年收治此类患儿189例,现综合报道如下。 临床资料 一、一般资料 本文189例中,男158例(83.60％),女31例(16.40％),男:女为5.1:1。

尿道板纵切卷管尿道成形术在小儿尿道下裂的临床应用价值

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果及其临床应用价值。方法回顾分析我院2010年4月至2013年10月行尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）术治疗的68例尿道下裂患儿临床资料（阴茎体型39例,冠状沟型23例,阴茎阴囊型6例）。68例患儿随机分为两组,观察组行TIP并加盖阴茎背侧筋膜瓣,对照组单纯行TIP术。术后进行观察随访,分析尿瘘、尿道狭窄等并发症发生率。结果患儿平均年龄4.8岁。术后随访3~14个月,患儿阴茎形状正常,尿道开口正位,排尿通畅。两组患儿尿瘘发生率分别为5.7%（2/35）和9.0%（3/33）,尿道狭窄的发生率分别为2.9%（1/35）和6.0%（2/33）。冠状沟型、阴茎体型和阴茎阴囊型患儿术后尿瘘发生率依次升高,分别为4.3%（1/23）、7.7%（3/39）和16.7%（1/6）。术后5例尿瘘和3例尿道狭窄经过修补和二次手术,均已恢复正常。结论 TIP术操作简便、成功率高、并发症少、远期效果可靠,适当进行改良可作为的小儿尿道下裂治疗的首选方法术。

基于期权的农产品供应链模式分析

首先分析了农产品供应链的一般模式及其存在的问题,然后结合期权理论与农产品供应链的自身特点,以及我国现阶段农民专业合作社的特点及发展情况,提出了新的模式"公司+农民专业合作社+农户+期权"。在此模式的基础上,运用经典的Black-Scholes期权定价模型对棉花供应链进行实例分析,说明了在农产品供应链中引入新模式之后,供应链实现了收益共享、风险共担,由此促进了农村经济的发展。

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾33例

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的方法及其价值。方法先天性腹腔型隐睾33例(36侧),左侧13例,右侧17例,双侧3例,均行腹腔镜手术治疗。结果 33例手术均成功,无一例中转开放手术,手术平均时间35 min,住院时间3～4 d,术后一般效果满意。结论腹腔镜下腹腔型隐睾下降固定手术可行、手术时间短、出血量少、术后恢复快、住院时间短。腹腔镜对腹腔型隐睾治疗方面均能取得较好效果。

气膀胱腹腔镜输尿管非乳头移植术治疗输尿管末端狭窄5例

目的介绍应用气膀胱腹腔镜(pneumovesicoscopy)行非乳头移植术治疗输尿管末端狭窄的体会。方法对5例输尿管末端狭窄并输尿管全程扩张、肾积水患儿,经膀胱镜注水扩张膀胱,膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线,鞘管(trocar)沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定。同法两侧放置操作鞘管,经中线鞘管目镜观察,两侧鞘管操作。同开放手术样行非乳头输尿管移植。术后放输尿管内双J管及导尿管,术后7～9天拔除导尿管出院,术后2个月经膀胱镜拔除双J管。结果 5例手术均获成功。手术时间110～160min(平均130min),住院9～12天,术后随访3个月～1年(平均6.8个月)。复查B超及CT泌尿系造影(CTU),肾及输尿管积水完全消失2例,明显好转3例,逆行膀胱尿道造影检查,均无膀胱输尿管反流。结论在熟练掌握了腹腔镜技术后,气膀胱腹腔镜技术结合非乳头输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄,简便易行、示教性好、安全可靠、疗效确定。

肠重复畸形的诊断和治疗

目的探讨小儿肠重复畸形的诊断和治疗。方法回顾性分析12例小儿肠重复畸形病例的临床资料、辅助检查和手术治疗情况。结果全部病例均治愈。结论肠重复畸形临床表现多种多样,缺乏特异性,腹部B超、同位素扫描、X线、CT检查对诊断有帮助。手术是确诊及治疗的唯一方法。

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

目的总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的初步经验。方法对25例漏斗胸患儿(23例为对称型,2例为非对称型漏斗胸)行胸腔镜辅助下Nuss手术治疗。结果 25例患儿均顺利完成手术,其中,7例术后出现气胸,5例术后出现胸腔积液,经过相应的引流处理治愈。术后平均住院7.2天,胸廓畸形矫正满意。全部患者均随访,随访时间3个月～4年,均无不适,有7例拆除钢板后随访效果满意。结论胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸简单、创伤小、疗效满意,可提高手术的安全性,值得推广应用。

247例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗。方法 总结 2 4 7例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果。结果 2 4 4例均以阵发性哭闹 (或腹痛 )、呕吐、血便和腹部包块为主要症状 ,X线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗 ,成功达 2 1 0例 (85 .3% )。结论 小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关。

小切口离断式肾盂成形术治疗幼儿UPJ梗阻30例

目的探讨幼儿肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的手术治疗方法。方法对30例UPJ梗阻采用小切口离断式肾盂成形术，术中置双J管内引流，术后留置导尿5～7天，3个月拔除双J管，3～6个月复查。结果患儿症状消失，患肾积水明显好转，吻合口通畅，手术均获成功。结论经小切口离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻的有效方法，创伤小，手术时间短，成功率高。

改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂76例

目的总结改良尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass手术）治疗尿道下裂的经验体会。方法对76例首诊病例及再次手术病例采用改良Snodgrass手术，成形的新尿道以8～10#胃管作为支架管，然后以包皮筋膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道，术后10-12天拔除支架管。结果成功65例（85．5％），5例尿道狭窄，予以尿道扩张后痊愈，6例尿瘘，予以行二期尿瘘修补术痊愈。结论改良Snodgrass手术适用于尿道板发育好，轻度或中度阴茎下弯，通过松解阴茎腹侧纤维组织或背侧白膜折叠等可以矫直的尿道下裂病例，以及残余尿道板条件好的二次手术病例，手术效果满意。

经肛门Soave Ⅰ期拖出术根治先天性巨结肠22例分析

目的探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治。方法2004年10月至2007年12月我院采用经肛门Soave I期拖出术治疗先天性巨结肠22例,观察术后并发症及排便情况。结果全组手术顺利,切除病变肠管长度15～40 cm,平均23 cm;手术时间90～150 min,平均110 min;术中出血约10～50 ml。全组无死亡,无术中严重并发症,术后并发症少。术后1例出现污粪,2个月后污粪自行消失;1例出现腹胀,放置肛管后腹胀缓解,经低压回流灌肠1周治愈;1例出现便秘,经扩肛治疗3个月后痊愈。随访3～36个月,所有患儿排便1～3次/d。结论经肛门Soave I期拖出术治疗先天性巨结肠,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便,无手术疤痕、术后并发症少,值得推广应用。

中国互联网教育行业分析与商业模式研究

近年来,随着互联网技术的迅猛发展,互联网已经颠覆和改变了很多行业的发展模式。在教育这个传统的行业,互联网与教育的融合创造了跨越时间和空间的教育模式,知识的获取变得更加多元化和个性化。从宏观角度分析了互联网教育行业的发展模式、既有产业链构成以及行业发展的瓶颈问题,最后站在运营商的角度,结合自有的网络资源和运营能力等,分析运营商的行业切入点,提出相应的行业解决方案。

先天性肥厚性幽门狭窄患儿50例幽门肌神经节细胞分布及发育情况分析

目的分析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿幽门肌神经节细胞分布及发育情况。方法对50例CHPS患儿和40例正常对照者幽门肌神经节细胞行HE染色,并神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化染色分析。结果CHPS患儿环肌层和肌间层神经节细胞较对照组明显减少(P<0.01),而纵肌层神经节细胞无明显变化(P>0.05)。单位面积内神经节细胞数也较对照组少。结论 CHPS患儿幽门持续痉挛,引起幽门部动力失衡,幽门肥厚则可能是幽门持续痉挛所造成的继发性改变。