精细化心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨精细化心理护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的维持性血液透析患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者接受系统化心理护理,对照组患者接受常规心理护理。干预前、干预后3个月和6个月采用生命质量量表(SF-36)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、社会支持量表(PSSS)对两组患者进行评估比较。结果干预前,两组患者SF-36量表各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月、6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前、干预后3个月,两组患者SEMCD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者的SEMCD评分显著高于对照组患者(P<0.05)。干预后3个月、6个月,观察组患者的PSSS量表评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论与常规心理干预比较,精细化心理干预能更有效提高MHD患者的自我效能和社会支持度,从而改善患者生命质量。

阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响

目的比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例。观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少。

清醒病人气管插管意外拔管原因分析及护理

目的探讨清醒患者在行机械通气时意外拔管的原因及预防措施。方法在我科接受机械通气治疗80例清醒患者中,发生意外拔管4例,占5%,对发生意外拔管的次数、发生原因进行分析并提出相应的护理对策。结果患者不良心理反应,拒绝治疗,在转运途中医护人员疏忽是造成意外拔管主要原因。约束带使用固定不妥占第二因素。其次舒适改变。结论对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防,加强沟通,做好心理护理,提高舒适护理,采取有效的肢体约束是有效的护理措施。

老年尿毒症患者维持性血液透析的针对性护理干预及效果分析

目的分析老年尿毒症患者维持性血液透析的疾病特征,制定适宜的护理干预措施。方法研究样本资料以随机方式自2017年1月至2018年12月老年尿毒症患者中获取,参与实验患者共110例,充分尊重患者意愿前提下均分患者,对照组、观察组各55例,分别给予常规护理、疾病针对性护理,对比两组;死亡率、并发症率。结果观察组死亡率更低,观察组并发症发生率10. 91%在治疗后低于对照组25. 45%,P <0. 05。结论老年尿毒症患者在维持性血液透析的过程中使用针对性的护理措施,可有效降低死亡率。

心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果

目的观察心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法纳入本院2015年6月~2018年6月收治的尿毒症维持性血液透析患者60例,按数字随机分组分成干预组、对照组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规基础上给予心理护理干预,护理3个月后比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、治疗依从性及生活质量[肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)]。结果护理后,两组SAS、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05),且干预组降低幅度大于对照组(P<0.05);护理期间,干预组依从率93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);护理后,两组KDQOL-SF评分均显著高于护理前(P<0.05),且干预组上升幅度大于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预用于尿毒症维持性血液透析患者中,能减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性及生活质量。

社会支持对长期血液透析患者生存质量与希望水平的影响研究

目的研究社会支持对长期血液透析患者生存质量与希望水平的影响。方法将84例长期血液透析患者随机均分为对照组(常规护理干预)和研究组(社会支持联合常规护理干预),比较护理后两组社会支持水平、生存质量和希望水平。结果护理治疗后,两组患者SSRS,WHOQOL-BREF和Herth评分均显著升高(P<0.05),且两组差异显著(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,透析患者社会支持水平与生存质量呈显著正相关(r=0.461,P<0.05),与希望水平呈显著正相关(r=0.513,P<0.05)。结论社会支持可明显改善患者精神心理状态,提高患者生存质量和希望水平。

风险管理对维持性血液透析患者血透过程中护理缺陷风险的影响分析

目的探究风险管理对维持性血液透析(MHD)患者血透过程中护理缺陷风险的影响。方法以2014年6月-2015年6月的61例MHD患者为风险管理组,58例MHD患者为对照组,行常规护理。比较两组患者血透过程中不良事件发生率和舒适度,观察两组护士操作技能评分和风险管理评分差异。结果风险管理组患者不良事件发生率低于常规组,舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组(P<0.05);风险管理组护士操作技能评分和风险管理评分均高于常规组。结论风险管理应用于血透室不仅可减少患者治疗过程中不良事件的发生,提高患者舒适程度,还能提高护士操作技能和风险意识。

影响长期血透患者生存质量的相关因素及干预对策分析

目的:探讨影响长期血透患者生存质量的相关因素及干预对策。方法:选取2015年2月～2017年12月于我院进行长期血液透析的120例患者为研究对象,应用中文版SF-36健康状况调查问卷量表以及自制一般资料调查问卷进行调查,分析影响患者生存质量的相关因素,提出有效的干预对策。共发放问卷120份,回收有效问卷115份,有效回收率为95.83%。结果:长期血透患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康得分均显著低于中国常模(P<0.05);年龄、经济收入、并发症、负性心理、社会支持为影响长期血透患者生存质量的主要因素(P<0.05)。结论:年龄、经济收入、并发症、心理因素、社会支持是影响长期血透患者生存质量的主要因素。

急诊科常见护患纠纷原因分析及防范措施

急诊科是医院抢救病人的第一线，由于病人病情紧急、复杂、变化快、意外情况发生多，病人及家属的心态和就医心理复杂多样，对护理人员的要求较高，而且由于护士与患者、家属之间关系建立时间短，因此产生护患纠纷的可能性较大。针对急诊科工作中常见护理纠纷特点，结合临床工作中的实践经验，采取有效防范措施，对于减少护患纠纷的发生，发挥着积极作用。现将护理体会总结如下。

中心静脉穿刺置管术326例应用体会

目的:总结中心静脉穿刺置管术的应用体会。方法:对326例应用中心静脉穿刺置管术患者临床资料进行回顾性分析。结果:穿刺路径:锁骨下静脉237例(72.69%),颈内静脉10例(3.07%),股静脉79例(24.23%)。穿刺成功321例(98.47%),失败5例(1.53%)。并发症67例(20.55%),其中血肿11例(3.37%),感染20例(6.13%),导管脱落10例(3.07%),导管内血栓17例(5.12%),菌血症9例(2.76%)。结论:中心静脉穿刺置管术可广泛应用于临床急救和治疗,但需注意预防并发症。

浅谈英语多媒体教学的实用性

英语多媒体教学因其实用性而普遍被人们接受和认可,它的直观性、趣味性和主动性的教学效果能够优化课堂教学,是教学改革的必然要求。

院前急救中的不安全隐患原因分析及对策

院前急救是指急，危、重伤员进入医院以前的医疗急救^[1]，是急救医学的一个重要组成部分，随着社会的不断进步，院前急救越来越明显，对改善病人预后，减少伤残和死亡起了非常重要的作用，叫旦在院前急救工作中也存在许多不安全隐患，讨论这些不安全隐患，制定相应的防护措施，以提高和改善急救人员应对各种复杂局面的水平，在确保安全的同时进一步提高急救质量。

分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果评价

目的探讨分层次护理模式配合健康教育应用于血液净化室的效果.方法选取该院血液净化室60例血液透析患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组给予分层次护理配合健康教育,观察两组护理效果.结果两组患者干预3个月后的透析治疗Kt/V明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),IDWG%明显低于干预前,观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的并发症总发生率分别为6.67%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析治疗依从率、服药依从率、液体摄入依从性、饮食控制依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康的7个维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组的护理满意度分别为100.00%和83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论分层次护理模式配合健康教育应用于血液净化室中,可有效提高血液透析患者治疗认知度、降低患者透析期间体重增长率及并发症发生率,提高其透析充分性、生活质量及护理满意度.

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用探究

目的探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法选择本院收治的进行血液透析的患者100例,共计60例置留导管患者,采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组30例,分别采用细节护理和常规护理开展护理工作,比较两组患者血液透析置管发生感染和脱出的意外情况以及护理满意度。结果观察组出现1例血液透析置管感染与1例导管脱出的情况,感染发生率为6.7%,对照组出现了8例感染和14例脱出,发生率高达73.3%,明显高于观察组,P <0.05。在满意度方面,观察组为20例非常满意,9例满意和1例不满意,护理满意度为96.7%,对照组非常满意有6例,满意有16例,不满意有12例,满意度仅为73.3%,低于观察组,P <0.05。结论细节护理在预防血液透析患者置管感染中发挥重要作用。