奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。

奥沙利铂致25例胃肠肿瘤患者过敏反应分析

目的:随着奥沙利铂在临床中使用逐渐增加,其过敏发生病例亦渐增多,本文旨在研究奥沙利铂在临床使用中致过敏的发生率及其临床表现。方法:回顾性分析2004年3月～2009年3月在我科住院的胃肠肿瘤患者,化疗方案为FOLFOX,研究奥沙利铂致过敏反应的发生率及其发生特点。结果:奥沙利铂致过敏的发生率约10%,Ⅲ-Ⅳ度过敏反应的发生率约1%。结论:在临床中奥沙利铂致过敏反应的发生不容忽视,有时可能对患者的生命带来危险,一旦发生要及时给予患者脱敏措施,并在以后的应用中充分权衡利弊。

原发于胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会

原发于胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会贺景焕，杨军，李娟（新乡市中心医院肿瘤科４５３０００）１９８４年～１９９４年我们共收治原发于胃、肠道恶性淋巴瘤２０例，其中原发于胃者１１例，原发于小肠者５例，原发于大肠者４例。确诊时间最短为一个月，最长达一年余。手术前确...

艾素联合方案治疗晚期实体瘤疗效及副反应观察

目的观察艾素为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效及毒副反应。方法76例晚期实体瘤患者中初治36例,复治40例。肺癌,乳腺癌,卵巢癌用艾素联合顺铂方案;鼻咽癌用艾素联合顺铂、氟脲嘧啶方案,每3周为1周期。每例化疗持续2周期以上。结果76例化疗患者有效率(RR)大71.7%(54/76),其中CR23.9%(18/76),PR47.8%(36/76)。毒副反应:Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为49%,无Ⅲ-Ⅳ度血小板减少,非血液毒性不影响化疗方案的进行。结论艾素是治疗晚期实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一,毒副反应易耐受,疗效满意,值得进一步研究和推广使用。

腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃大肠癌术后腹膜转移

外科手术仍是治疗进展期胃及大肠癌的主要手段，但即使是根治性手术，术后５年生存率一般为３０％～４０％。复发病例中，５０％是腹膜转移，占死亡原因之首位，对不能行根治性手术的患者预后更差。近年来国外已有报道，应用腹腔内热等渗液灌注化疗预防胃、大肠癌术后的腹...

晚期非小细胞肺癌GP方案化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值

目的了解晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨联合顺铂化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值。方法 87例晚期非小细胞肺癌患者予GP方案化疗前后采用流式细胞术检测网织红细胞的含量,采用血液分析仪检测外周血的白细胞变化。结果化疗后第6天、第10天白细胞计数进行性下降,明显低于化疗前,第10天明显低于第6天(P<0.01),第14天较第10天明显回升(P<0.01),但仍低于化疗前水平(P<0.01);而网织红细胞计数第6天、第10天较化疗前明显下降(P<0.01),第10天较第6天无差异(P>0.05),第14天较第10天明显回升(P<0.01),恢复至化疗前水平(P>0.05)。结论网织红细胞的变化可作为晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制和恢复的较敏感指标,值得临床推广应用。

晚期大肠癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的探讨晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测晚期大肠癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并与体检健康者作比较。结果实验组84例晚期大肠癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群与35例正常对照组比较,CD4+、CD8+CD28+,CD28+明显低于对照组(P<0.01),CD8+CD28-高于对照组(P<0.01),CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于69例接受化疗的患者,临床获益39例,化疗后CD3+较化疗前升高(P<0.05),CD8+、CD8+CD28-较前明显降低(P<0.01),CD4+、CD8+CD28+、CD28+、CD4+/CD8+较前明显升高(P<0.01);临床进展30例,化疗后CD8+、CD8+CD28-较化疗前明显升高(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+较前明显降低(P<0.01),CD28+较前降低(P<0.05),CD3+、CD8+CD28+较前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期大肠癌患者免疫功能低下,有效的化疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能,临床上检测患者外周血T淋巴细胞亚群,特别是联合检测CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T细胞对评估晚期大肠癌患者的细胞免疫功能及病情具有更积极的临床价值。

吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌的近期疗效和毒副反应。方法吉西他滨1000mg/m2+生理盐水100mL,静脉滴注30min,d1和d8;奈达铂80mg/m2,静脉滴注2h;21d为1个周期。结果治疗30例复发上皮性卵巢癌,总有效率为63.3%,且毒副反应程度较轻,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌是有效和安全的。

异环磷酰胺联合依托泊苷在多线难治性乳腺癌中的疗效及安全分析

目的:回顾性评价异环磷酰胺(IFO)与依托泊苷(VP-16)联合方案在多线难治性乳腺癌中的疗效及安全性。方法:化疗方案为IFO 1.5 g/m2,1～5 d静滴3 h;美司钠(Mesna)400 mg,于IFO静滴时1～5 d为0、4、8 h;1～3 d静滴VP-16 100 mg/m2,每4周为1个疗程,化疗周期不超过6个疗程。结果:总共42例患者接受联合方案化疗,客观缓解率(ORR)为26.2%(11/42),临床获益率为57.1%(24/42),平均缓解持续时间为5.3个月,无进展时间(TTP)为4.3个月。在10例三阴乳腺癌的亚组中,ORR为40.0%(4/10),临床获益率为70.0%(7/10),平均缓解持续时间为5.8个月,TTP为5.0个月。常见的毒副反应是血液学毒性,其中以中性粒细胞减少最常见,没有治疗相关死亡。结论:在多线难治性乳腺癌中,尤其是三阴乳腺癌,异环磷酰胺与依托泊苷联合方案可能是一个有效的化疗方案,毒副反应是可管理的。

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxycamptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应。方法入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+5-Fu/CF、DOC+5-Fu/CF和HCPT+5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况。结果35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60%(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95%置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95%CI(14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论 L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究。

长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌

目的:观察长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌的近期疗效和不良反应。方法:长春瑞滨25 mg/m2,加入生理盐水50 ml静脉滴注10 min,第1天和第8天;奈达铂80 mg/m2加入生理盐水500 ml中,静脉滴注2 h,第1天。21 d为1个周期。结果:治疗15例总有效率为66.7%,临床受益率为93.3%,主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板减少,但在集落刺激因子支持下均可耐受,无治疗相关死亡。结论:长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。

头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎鼓膜置管疗效观察

观察头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）鼓膜置管的疗效。采用陶瓷通气管对30例（49耳）头颈部恶性肿瘤放疗后经治疗无效的SOM患者进行鼓膜置管和随访，对治疗耳的听力，伴随症状的改变和咽鼓管功能进行对比。随访3个月～6年，治愈7耳，治愈率为14％，有效40耳，总有效率为96％，6耳（12％）咽鼓管功能好转，所有重复置管的耳功能均得到不同程度的改善。置管后耳漏发生率为29％，鼓膜穿孔发生率为12％。鼓膜置管对该类患者咽鼓管功能恢复和耳功能改善均有帮助。

艾素联合顺铂治疗晚期食管癌

目的评价艾素(Doctaxel)+顺铂(DDP)联合方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法对22例晚期食管癌经病理组织学确诊,使用Doctaxel35～40mg/m2,静脉滴注维持2小时,第1,8天;DDP25mg/m2,静脉滴注,第1～4天;每三周为一疗程,2个疗程后评定疗效。结果22例经过2个疗程化疗后,CR5例,PR11例,总有效率72.73%。主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制和脱发,病人均能耐受,无治疗相关死亡。结论DP方案适用于治疗老年或体弱的晚期食管癌,有效率较高的理想方案。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的探讨GEMOX方案（吉西他滨联合奥沙利铂）治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的近期疗效和不良反应。方法27例复发和难治性DLBCL采用GEMOX方案治疗：吉西他滨（GEM）1000mg／m2静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂（L—OHP）100mg／m2静脉滴注，第2天。2组均21d为1个周期，疗程不少于2个周期。观察疗效和不良反应，并随访疾病进展情况。结果27例均能评价疗效（其中复发17例，难治10例），复发者总缓解率为64．7％（11／17），中位肿瘤进展时间（TTP）为7．5个月（95％C16．8～8．2个月）；难治者总缓解率为60．0％（6／10），中位肿瘤进展时间为6．2个月（95％CI5．3—7．1个月）。复发和难治患者总缓解率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但中位肿瘤进展时间差异有统计学意义（P〈0．05）；化疗不良反应程度较轻，主要不良反应为白细胞和血小板减少，但均为可逆，未出现因化疗毒性而死亡病例。结论GEMOX方案是治疗复发和难治性DLBCL安全有效的可行性解救方案。

成功实现绿色发展 智能发展转型升级

自2021年6月28日日产10000吨熟料水泥生产线点火投产以来,冀东水泥铜川有限公司通过自动化、数字化、智能化、绿色化的全面建设和运行,使工厂实现零排放、零事故、低成本运营,降低工人劳动强度,提高员工幸福指数,提高经济指标,降低能源消耗及碳排放强度,提高企业综合管理水平,逐渐形成了技术融合、产品融合、业务融合、产业衍生的行业新业态,并通过实施三个中心建设、千万吨级骨料基地建设、延伸产业链建设、绿色矿山建设等全面发展战略,构建发展新格局,成功实现了绿色发展、智能发展转型升级。

吉西他滨联合亚砷酸治疗不能切除肝癌的临床研究

目的观察吉西他滨联合亚砷酸治疗不能切除肝癌的临床疗效。方法 68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗,观察组采用吉西他滨联合亚砷酸化疗,比较两组的疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效,两组有效率和疾病控制率均无明显差别(26.5%vs.17.6%,70.6%vs.55.9%,P>0.05)。观察组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组中位肿瘤进展时间为7.6个月,中位生存期为12.4个月,半年、1年、2年生存率分别为73.5%、55.9%和26.5%,对照组的中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存期为9.7个月,半年、1年、2年生存率分别为47.1%、26.5%和5.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合亚砷酸治疗不能切除肝癌具有良好的临床疗效,毒副反应较轻,值得临床推广。

GDP方案治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效分析

目的探讨GDP方案(吉西他滨、顺铂、氟美松)治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副反应。方法 26例复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤采用GDP方案治疗:吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天;氟美松40mg/d口服,第1～4天,21 d为1个周期。观察疗效和毒副反应,并随访疾病进展情况。结果 26例均能评价疗效,复发组18例总缓解率(RR)为66.7%(12/18),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.3个月(4.5～11.2个月),难治组8例总缓解率(RR)为62.5%(5/8),中位肿瘤进展时间(TTP)为6.5个月(2.9～10.1个月),经统计学检验两组间RR及中位TTP差异均无统计学意义;且毒副反应程度较轻,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡患者。结论 GDP方案是治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤安全有效的可行解救方案,缓解率高,化疗耐受性好。

鼻咽癌123例误诊分析

目的分析鼻咽癌(NPC)误诊的原因,总结NPC的临床特点。方法对1990年至2004年诊治的123例NPC误诊病例进行回顾性分析。结果误诊前5位的疾病依次为颈淋巴结炎及结核、中耳炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、偏头痛或神经性头痛、鼻出血。结论NPC原发部位隐蔽,临床症状复杂,误诊率较高,因颈部肿块是NPC最常见的症状,对有颈部肿块患者常规检查鼻咽部可减少误诊。

ICE方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤

目的探讨ICE方案（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗，21d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果25例均能评价疗效，总有效率76．0％（19／25），总缓解率（RR）为60．0％（15／25），毒副反应主要为白细胞和血小板减少，但均为可逆，未出现因化疗毒性而死亡患者。结论ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案，缓解率高，化疗耐受性好。