舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选取2009年10月-2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者给予0．75μg／ml舒芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因，对照组患者给予0．05mg/ml芬太尼和0．179％甲磺酸罗哌卡因，记录两组患者不同时段VAS评分、48h内患者自控静脉镇痛（PCA）按压次数、48h内患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用药总量和不良反应。结果术后8、16、24、48h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）；观察组患者48h内PCA按压次数和48h内PCEA用药总量明显少于对照组（P〈0．05），两组术后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度，术后不良反应较少。值得临床推广应用。

不同剂量舒芬太尼在经鼻盲探气管插管麻醉时的应用及其对血清肾上腺素的影响

目的 探讨经鼻盲探气管插管麻醉时应用不同剂量舒芬太尼的效果及其对血清肾上腺素的影响.方法 根据插管前应用舒芬太尼剂量多少分为三组,A组患者应用剂量为0.1μg/kg,B组患者应用剂量为0.2 μg/kg,C组患者剂量为0.3 μg/kg,根据三组患者一次性成功率、不良反应发生率以及插管5 min后患者血压、心率、血清肾上腺素水平等数据观察三组患者疗效.结果 C组患者一次插管成功率显著高于A组和B组,收缩压、心率及肾上腺素水平均优于A组和B组,三组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）,且不良反应发生率与A组和B组相当.结论 舒芬太尼应用于经鼻盲探气管插管麻醉中剂量以0.3μg/kg较佳,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.