128层螺旋CT增强检查对小肾癌的诊断与鉴别诊断

目的分析小肾癌多层螺旋CT的影像特征,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法收集经病理证实的72例小肾癌,所有患者均行CT平扫及两期或三期增强扫描。回顾性分析肿瘤大小、形态、密度、强化程度等CT特征,其中以肿瘤的相对强化程度评价肿瘤的强化表现。结果本组72例肾细胞肾癌中,64例为肾透明细胞癌,CT增强后,肾皮质期明显强化,肾实质期及肾盂期强化程度明显减退,呈一过性强化。5例为肾乳头状细胞癌,CT增强后肾实质期及肾盂期强化减退缓慢,呈轻度延迟强化。2例为嫌色细胞癌,增强扫描病灶皮质期强化程度不及透明细胞癌和正常的肾皮质,实质期强化程度下降,与均匀强化的正常肾实质形成明显密度差。1例为透明细胞-乳头状肾癌。结论小肾癌在128层螺旋CT上具有一定的影像特征,平扫及增强扫描对小肾癌病理亚型的诊断与鉴别诊断具有重要价值。