循证护理在脑卒中患者中的应用研究

目的:研究在脑卒中患者应用循证护理的措施及效果。方法:将216例脑卒中患者随机分两组,循证组108例采用循证护理进行护理,对照组108例采用常规护理。结果:两组运动功能和日常生活能力比较有统计学意义(P<0.01);循证组再入院率、并发症发生率和死亡率均低于常规组(P<0.05或<0.01)。结论:循证护理运用于脑卒中患者中,提高了患者的运动功能和生活自理能力,降低了患者的再入院率、并发症发生率和死亡率。

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均<0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。

院前急救质量改善策略在缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用

目的调查脑卒中溶栓患者院前调度与转运情况,比较开展卒中中心认证进行院前救治质量改善策略前后的溶栓患者获得急救资源的差异及对溶栓结局的影响。方法选取2017年7月—2018年6月(卒中中心认证前)通过EMS救治的97例接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者为常规组,选取2018年8月—2019年6月(卒中中心认证后)通过EMS救治的123例接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者为改善组。常规组采用院前救治措施,改善组在常规组基础上采用院前救治改善策略。比较2组患者在救治时间节点和临床结局方面的差异。结果改善组患者的调度中心派车时间、EMS反应时间、EMS现场时间、入院至静脉溶栓用药时间(door to needle time,DNT)、发病-治疗时间(onset to treatment time,OTT)均明显短于常规组(t=21.528,P<0.001;t=6.221,P<0.001;t=22.243,P<0.001;t=6.769,P<0.001;t=9.124,P<0.001);改善组预后良好率高于常规组(χ^(2)=4.936,P=0.026)。结论卒中优先派遣代码、初步评估,EMS分级响应、院前预警等一系列院前救治改善策略能有效缩短院前延误,改善缺血性脑卒中患者溶栓结局,值得应用推广。