MSCT气道后处理技术在先天性气管性支气管疾病中的诊断价值

目的:探讨MSCT气道后处理技术对先天性气管性支气管(TB)的诊断及应用价值。方法:回顾性分析12例TB患儿的MSCT原始图像及各种后处理重组图像,气道重组技术包括多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)及仿真支气管内镜(VB),获得支气管树的三维重组图像根据conacher分型法进行归类。结果:Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例;横轴面CT图像显示TB 10例,而MPR,minIP、VR及VB技术12例TB均能清晰显示;4例患儿伴发气道狭窄;6例并发肺炎(其中1例患先天性心脏病;3例伴局限性、节段性肺气肿)。结论:MSCT三维气道重组不仅可明确TB的诊断及分型,且可显示其管腔狭窄的位置及程度,指导临床气管插管,可作为TB的首选检查方法。

骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI分析

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿的临床、病理和影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。结果17例中,单发者16例,多发者1例。单发者中颅骨6例,长骨4例,骨盆3例,脊柱3例。多发者累及锁骨和脊柱。主要影像学表现为骨质破坏、邻近骨皮质改变、骨膜增生、软组织肿胀和肿块。术前诊断正确9例,误诊8例。结论骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特征,综合分析可以提高对本病的诊断水平,最终确诊需病理检查。

Mirizzi综合征的多层螺旋CT和MRI表现

目的探讨Mirizzi综合征(MS)的影像学特征,提高术前诊断率。资料与方法回顾性分析40例经病理证实为MS患者的多层螺旋CT(MSCT)和MRI资料。结果Ⅱ~Ⅳ型患者中Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例,根据图像显示可评估瘘口28例;Ⅴ型患者中Ⅴa型7例,Ⅴb型1例,均可直接评估瘘口。25例胆囊萎缩,38例胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石>1 cm,36例肝内外胆管扩张。40例患者中,MRI显示瘘口29例,结石29例,术前漏诊12例。MSCT显示瘘口26例,结石16例,术前漏诊16例。MSCT与MRI显示结石差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊-胆总管瘘、胆肠瘘为MS的直接征象;胆囊萎缩、胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石>1 cm、肝内外胆管扩张为MS的间接征象。在结石的显示上,MRI较MSCT有优势。

早期胃间质瘤的MSCT诊断与手术病理对照分析

【目的】分析早期胃间质瘤（GIST）的16层螺旋CT表现，提高对GIST的早期影像诊断率。【方法】对17例经手术病理证实的直径小于5cm的GIST多排螺旋CT资料进行回顾性分析，对肿瘤部位、形态、增强特点与病理诊断对照总结（所有病例均行多平面重建、容积再现和最大密度投影等）。【结果】17例GIST患者中，局限于胃壁1例；向胃腔外生长5例；向胃腔内生长11例。肿块呈类圆形或分叶状，密度多不均匀，恶性程度较高肿瘤强化不规则，边缘强化更明显。【结论】多排螺旋CT对早期GIST有较高检出率，特别是多排螺旋CT多方位重建图像能更详尽展现病变形态、密度、累及范围及与周围器官关系；动态增强扫描反映肿瘤血供情况和强化规律，对病变定性诊断提供较大帮助。

非离子型造影剂脊髓腔造影CT扫描诊断椎管内占位性病变

非离子型造影剂脊髓腔造影ＣＴ扫描诊断椎管内占位性病变湖南省人民医院（４１０００２）易正湘，贺李毅椎管内占位性病变来源复杂，种类繁多，早期发现和准确的定性定位诊断对临床选择治疗方案有其重要的意义。在ＣＴ、ＭＲＭｒ问世前，应用碘油椎管造影检查对于椎管内占...