慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的 :通过测定C—反应蛋白 (CRP)在慢性心力衰竭 (CHF)患者的血浓度 ,试图里了解CRP在CHF发生发展过程中的作用。方法 :选择心功能Ⅱ～Ⅳ (NYHA)CHF患者 77例 ,年龄 <6 0岁 30例 ,≥ 6 0岁 4 7例 ;伴有低钠血症者 (<1 35mmol/L) 34例 ,不伴低钠血症者 4 3例。 36例正常志愿者 ,年龄5 6 4± 1 6 0 (36～ 82 )岁。采用免疫比浊法测定血清CRP ,放免法测定血浆BNP。结果CHF患者的血清CRP、血浆BNP含量显著高于对照组 (P <0 0 0 1 ) ,且含量随心功能恶化而明显升高 ,Ⅱ～Ⅳ级组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,年龄组间无显著性差异。CRP与LVEF、血钠呈负相关 (r =- 0 1 97,P <0 0 5 ;r =- 0 2 95 ,P <0 0 1 )。结论 :随NYHA心功能分级级别增高 ,血清CRP水平明显升高 ,CRP可能是心衰恶化的标志物之一 ,但心衰CRP增高与年龄分组关系不密切。

青年人急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物N^ε-羧甲基赖氨酸含量的变化

为观察青年人 (<4 0岁 )急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物—Nε 羧甲基赖氨酸含量的变化 ,探讨其发病机制。采用抗戚蓝蛋白晚期糖基化终末产物抗体竞争酶联免疫吸附测定法测定 32例青年人急性心肌梗死、4 7例中老年人急性心肌梗死和 38例健康年轻自愿者血清中Nε 羧甲基赖氨酸含量。结果发现 ,年轻对照组中有 5例血清Nε 羧甲基赖氨酸含量 >0 .1mg L ,青年人急性心肌梗死组有 14例 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其中冠状动脉单支病变组与多支病变组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;但中老年人急性心肌梗死组Nε 羧甲基赖氨酸水平较青年人急性心肌梗死组显著增加 (P <0 .0 0 1) ,冠状动脉单支病变与多支病变相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。中老年人急性心肌梗死中合并糖尿病患者与不合并糖尿病患者血清Nε 羧甲基赖氨酸水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,机体内晚期糖基化终末产物的产生增多部分参与了青年人冠状动脉粥样硬化的形成和急性心肌梗死的发病机制。

慢性心力衰竭伴低钠血症患者血浆血管加压素和脑钠肽水平的变化

的 :探讨血管加压素 (AVP)、脑钠肽 (BNP)在慢性心力衰竭伴低钠血症发生发展过程中的作用。方法 :用放射免疫法同时测定 77例慢性心力衰竭患者 (心力衰竭组 ) ,包括 3 4例伴低钠血症慢性心力衰竭患者和 43例正常血钠的慢性心力衰竭患者以及 3 6例健康志愿者 (正常对照组 )血浆AVP、BNP水平。结果 :两组心力衰竭患者血浆AVP、BNP水平均较正常对照组升高 ,伴低钠血症心力衰竭患者升高更为显著。随心功能级别增高 ,血浆AVP、BNP水平升高更明显。血浆AVP与BNP水平呈显著正相关 (r =0 5 15 ,P <0 0 0 1) ,而血浆AVP、BNP水平越高 ,血钠越低 ,呈显著负相关 (分别为r =-0 40 3 ,P <0 0 0 1;r =-0 3 94,P <0 0 0 1)。结论 :心力衰竭患者血浆AVP、BNP分泌明显异常 ,AVP、BNP分泌增加可能是导致心力衰竭低钠血症的重要原因之一 ,在低钠血症发生中两者可能为协同作用。

异搏定与黄体酮联合治疗输尿管结石436例

目的探讨输尿管结石联合药物排石治疗的效果。方法联合应用钙离子通道阻滞剂异搏定和孕激素黄体酮治疗输尿管结石436例。结果427例患者肾绞痛全部缓解,401例结石排出,16例结石位置明显下移,19例结石位置无明显变化。总有效率为94.8%。结论联合应用钙离子通道阻滞剂异搏定和孕激素黄体酮治疗输尿管结石疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

海勤人员高尿酸血症知信行现状调查与对策研究

目的调查与分析海勤人员高尿酸血症相关知信行状况及影响因素,提出防治策略,为海勤人员高尿酸血症防治工作提供合理依据和科学指导。方法选择2020年1月至2022年1月在某特勤疗养中心、进行体检的海勤人员280例作为研究对象,所有海勤人员给予尿酸检测与高尿酸血症判定,调查知信行现状并进行相关性分析。结果在280例海勤人员中,发生高尿酸血症65例(高尿酸血症组),占比23.2%。高尿酸血症组的性别、年龄、体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压等与非高尿酸血症组对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组海勤工作年限、受教育年限对比,差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组的高尿酸血症知信行评分为(2.69±0.33)分,低于非高尿酸血症组的(3.45±0.25)分(P<0.05)。在280例海勤人员中,Logistics回归分析显示高尿酸血症知信行评分、海勤工作年限、受教育年限为导致高尿酸血症发生的重要因素(P<0.05)。结论海勤人员中高尿酸血症的发生率比较高,同时高尿酸血症知信行状态有待提高,高尿酸血症知信行评分、海勤工作年限、受教育年限为导致高尿酸血症发生的重要因素。

血清C-反应蛋白水平与血压正常高值相关性分析

目的:观察血清C-反应蛋白水平与正常高值血压相关性。方法:选取门诊健康体检者600例,根据血压水平,分为正常高值血压组(300例),正常血压组(300例),检测血清C-反应蛋白水平,并对比分析。结果:正常高值血压组血清C-反应蛋白水平(3.41±0.63)显著高于正常血压组(2.57±0.71)(P<0.05)。结论:血清C-反应蛋白水平与正常高值血压成正相关,炎症反应可能参与了高血压的形成和发展。

常规尿液检验与血糖检验对糖尿病患者诊断价值探讨

糖尿病诊断时,以尿液检验、血糖检验应用价值探究。方法 选取2022年1月至2022年12月间,我院接诊疑似糖尿病患者50例,参与研究,分别进行尿液检验、血糖检验,以糖耐量试验“金标准”,分析诊断准确率、漏诊/误诊率、血糖指标。结果 血糖检验准确率更高,漏诊/误诊率低于尿液检测。血糖检验FPG(8.98±1.22)、2hPG(12.32±3.35)高于尿液检测FPG(6.68±1.32)、2hPG(8.87±2.57),P<0.05。结论 糖尿病诊断过程中,尿液检测便捷、快速、无创,但诊断准确性较低。血糖检测诊断准确性较高,可作为临床诊断标准,为患者后续治疗提供依据,值得推广使用。

β-受体阻滞剂干预更年期妇女心电图变化的临床价值

目的探讨β-受体阻滞剂干预更年期妇女心电图变化的临床价值。方法选取无器质性疾病但有心电图改变的更年期妇女62例,经患者知情同意按照数字表法随机分为治疗组31例,予以β-受体阻滞剂治疗3周;另31例为对照组,不给予任何治疗。观察治疗前后2组间及治疗组心电图指标(心率、心律、ST-T)的改变。结果 (1)经β-受体阻滞剂治疗3周后,2组平均心率、心律、ST-T改变(除ST上斜外)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组治疗前后比较,成对房早、ST上斜和T波倒置虽有改变,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标均有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-受体阻滞剂应用于心电图改变的更年期妇女有一定的临床价值。

年轻急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平测定的意义

目的 通过测量年轻人急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平的变化 ,探讨其发病机理 ,为预防和治疗提供理论依据。方法 应用高效液相色谱分析法测定血浆HCY浓度。结果 各组内不同性别之间HCY水平无明显差异。与年轻对照组相比 ,年轻人AMI组血浆HCY水平明显增高 ,两组间具有显著性差异 (P <0 0 5 )。年轻人AMI组中不同病因间比较 ,显示冠状动脉粥样硬化组较其他原因组的血浆HCY水平高 ,两组间具有显著性差异(P <0 0 1)。与中老年AMI组相比 ,年轻人AMI组血浆HCY水平较低 ,两组间具有差异 (P <0 0 1) ,但年轻人AMI中冠状动脉粥样硬化组与中老年AMI组相比 ,两组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 HCY与由冠状动脉粥样硬化所致的年轻人AMI密切相关 。

热断层成像心肌缺血变化120例影响因素分析

目的探讨热断层成像(TTM)结果提示心肌缺血变化的影响因素,为进一步体检评估提供依据。方法对我院体检人员中TTM结果提示为心肌缺血变化的120例进行回顾性研究,并结合心电图检查,参照《TTM诊断标准》,进行可疑、轻、中、重度四类分析评估,探讨心肌缺血的影响因素。结果热断层成像心肌缺血的表现与年龄及其严重程度有关。结论心肌缺血的影响因素有年轻化的趋势,TTM技术应用于心肌缺血早期筛查有实用价值。

某部体检人员幽门螺杆菌感染现状及其影响因素研究

幽门螺杆菌(Hp)属于一种革兰阴性菌,主要在人体胃黏膜寄生,极易引发慢性胃炎、胃癌等消化道疾病,世界卫生组织(WHO)国际癌症研究会定义Hp为人类I级致癌因子[1],很多相关医学研究均表明[2,3],Hp感染会直接引发特发性血小板减少性紫癜,还会引发缺铁性贫血等疾病,对人类健康造成了直接威胁。目前,临床还没有明确其病因,因此,普查并及时检出健康体检人员Hp,然后有效干预Hp感染具有极为重要的临床意义[4]。本研究调查了某部体检人员Hp感染现状及其影响因素。

构建特勤疗养物联网保障体系的思考

特勤疗养是促进特勤人员身心健康和提高战斗力的重要举措.本文主要通过分析现有特勤疗养的保障特点,探索构建特勤疗养的新型生态式、多维度、多元化、网络化卫勤保障模式,实现人与疗养环境的最佳和谐,及时消除对机体的损伤,促进特勤疗养员的身心改善和战斗力恢复.

无锡市区高三酰甘油血症流行病学调查

目的调查无锡市区人群中高三酰甘油血症的流行病学情况。方法对1200例无锡市区居民血清三酰甘油进行了检测,并分组进行分析。结果总发病率24.6%。其中男性为29.6%,女性为17.9%。并且男女总患病率、不同年龄组之间的患病情况有显著差异性。结论无锡市区人群中高三酰甘油血症患病率明显增高,且男性发病显著高于女性,并有年轻化趋势。

浅谈健康体检后续服务对策

通过阐述健康体检后续服务的意义,探索在当前现有医疗资源及社会经济条件下,如何进行合理、可行、系统的健康体检后续服务,满足社会可持续性健康的要求,从而达到有效预防疾病、降低医疗费用、全面提升我国居民健康素质的目的。

血清免疫固定电泳联合血清蛋白电泳及骨髓细胞形态分析对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳以及骨髓细胞形态学分析联合检测应用于多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年2月杭州迪安诊断医学检验中心已确诊的83例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,进行血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳检测,由骨髓细胞室专家进行骨髓细胞形态学检测。结果血清免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤的阳性率血清免疫固定电泳为98.8%,血清蛋白电泳为91.6%,骨髓细胞形态学检测为88.0%,联合检测的阳性率高于单独检测,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者联合检测多发性骨髓瘤检出率敏感性和特异性高于单一指标,能提高阳性检出率,检测效能因联合检测而大幅度升高。

驻苏南地区某部近5年健康体检结果及变化趋势分析

目的调查驻苏南地区某部人员近5年健康体检常见疾病的检出率及流行病学趋势,为进一步做好卫勤保障提供依据。方法回顾性研究本院2013年1月至2017年12月部队人员健康体检资料,汇总分析常见疾病的检出率及变化趋势,并对结果进行统计学分析。结果2013年至2017年驻苏南地区某部人员异常指标检出率依次为85.12%、86.07%、84.48%、84.55%、82.23%;慢性咽炎、高脂血症、口腔疾病检出率位居近5年发病率前3位;高脂血症、高尿酸血症、甲状腺结节维持高发病率;高脂血症、脂肪肝发病率有下降的趋势;甲状腺结节、幽门螺旋杆菌感染率则逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论驻苏南地区某部人员体检结果与普通人群及以往部队体检疾病构成有所不同,高脂血症、高尿酸血症、甲状腺结节发病率高,其中甲状腺结节、幽门螺旋杆菌的检出率则逐年增加,应针对性加强卫勤保障工作,降低发病率。

急性心肌梗死患者C反应蛋白基因启动子T-757C多态性分析

目的探讨中国苏皖地区汉族人群C反应蛋白(CRP)基因启动子T-757C多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法以303例AMI患者(AMI组)和282例非冠心病者(对照组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测C反应蛋白基因T-757C多态性。结果 TC基因型频率在AMI组比对照组明显增高(41.3%vs31.2%,P=0.012),TT基因型频率、CC基因型频率和T等位基因频率在两组人群中(分别是55.8%vs63.5%、3.0%vs5.3%和76.4%vs79.1%)的分布无显著性差异(P值分别为0.058、0.210和0.272)。在调整吸烟、SBP、DBP、Glu、TG、LDL-C、HDL-C等危险因素并经多元Logistic回归分析显示CRP基因T-757C多态性TC基因型与AMI的发生仍呈显著性相关(OR=1.650,95%CI:1.031-2.640,P=0.037)。结论在中国苏皖地区汉族人群中,CRP基因启动子T-757C多态性与AMI的发病密切相关,TC基因型可能是AMI遗传易感性的基因标记之一。

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症61例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月于本院行宫腔镜联合腹腔镜诊治的61例不孕症患者的临床资料,分析不孕原因、输卵管通畅情况及术后妊娠情况。结果 61例不孕症患者中原发性不孕症15例,占24.59%,继发性不孕症46例,占75.41%。女性不孕症的主要原因是慢性盆腔炎(52.46%)、子宫内膜异位症(22.95%)和子宫内膜息肉(11.48%)。慢性盆腔炎症是导致女性继发不孕的主要原因,占60.87%(28/46);子宫内膜异位症是导致女性原发不孕的主要原因,占40.00%(6/15)。61例不孕症患者输卵管通畅59条,通而不畅31条,输卵管阻塞32条。61例不孕症患者术后自然妊娠率为44.26%(27/61);15例原发性不孕患者,妊娠成功率为46.67%;46例继发性不孕患者,妊娠成功率为43.48%。结论 宫腔镜联合腹腔镜能快速明确女性不孕的原因及部位,并采取针对性治疗,对诊治女性不孕症具有重要临床价值。

带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的 报告采用带旋前方肌挠骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法和疗效.方法于腕挠掌侧切取带旋前方肌的近端挠骨膜 5cm x 2cm,将桡骨膜翻转包裹适宜的挽骨块植入舟骨骨槽内.术后管型石膏固定3个月.结果1991～1998年共治疗20例,术后随访8个月～6年,平均1.8年,骨性愈合达到100%.愈合时间2～4个月,腕关节功能完全恢复正常.结论 该手术方法疗效甚好,操作方便,特别适合于基层医院推广.